ICPC2

(International Classification Primary Care 2)

CICP2

(Classificazione Internazionale Cure Primarie 2)

Traduzione Provvisoria ad Uso di Studio

FERRARA MAGGIO 2002

e-mail : ancavich@tin.it    dottorcasadei@tin.it

 

CAP

ITO

LO

COD

ICE

DESCRIZIONE

INCLUSIONE

ESCLUSIONE

SIS

A01

DOLORE GENERALE O IN SITI MULTIPLI [PAIN, GENERAL/MULTIPLE SITES]

COMPRENDI :Dolore generale cronico, dolori multipli. (chronic general pain, multiple aches)

(A29) Dolore non precisato

SIS

A02

BRIVIDI [CHILLS]

COMPRENDI :Brividi, fremiti. (rigors, shivers)

(A03)Febbre

SIS

A03

FEBBRE [FEVER]

COMPRENDI :Iperpiressia. (pyrexia)

(A76) Febbre con eruzione (A88) Colpo di sole e colpo di calore

SIS

A04

ASTENIA/STANCHEZZA GENERALE [WEAKNESS/TIREDNESS GENERAL]

COMPRENDI :Sindrome da stanchezza cronica; spossatezza; apatia; letargia; stanchezza postvirale. (chronic fatigue syndrome, exhaustion, fatigue, lassitude, lethargy, postviral fatigue)

(A05)Sensazione di malattia, malessere (A29) Sonnolenza
(A88) Colpo di calore o colpo di sole (A88)Sindrome da fuso orario(P06) Sonnolenza

SIS

A05

SENSAZIONE DI ESSERE MALATO [FEELING ILL]

COMPRENDI :Malessere. (malaise)

(P05)Senescenza, senilità
(T08) Cachessia (T91) Malnutrizione

SIS

A06

LIPOTIMIA/SINCOPE [FAINTING/SYNCOPE]

COMPRENDI :Perdita di conoscenza; collasso; attacco vasovagale. (blackout, collapse, vasovagal attack)

(A07) Coma (N17) Vertigini, capogiri

SIS

A07

COMA [COMA]

COMPRENDI :Stato stuporoso (stupor)

(A06) Sincope

SIS

A08

GONFIORE [SWELLING]

COMPRENDI :Tumefazione, massa NAC(=Non Altrimenti Classificata). (lump, mass NOS)

(B02) Linfoghiandola ingrossata
(K07) Edema (L20) Gonfiore articolare ( Y16) Gonfiore di un seno (nall'uomo) (X19) Gonfiore di un seno (nella donna)

SIS

A09

PROBLEMA DA SUDORAZIONE [SWEATING PROBLEMS]

COMPRENDI :Iperidrosi, sudorazione notturna, problema da traspirazione. (hyperhydrosis, night sweats, perspiration problem)

(S92) Malattie alle ghiandole sudoripare

SIS

A10

SANGUINAMENTO/EMORRAGIA NAC [BLEEDING, HAEMORRHAGE NOS]

COMPRENDI :

 

SIS

A11

DOLORE TORACICO NAC [PAIN, CHEST NOS]

COMPRENDI :

(K01) Dolore attribuito al cuore
(L04) Dolore attribuito alla parete toracica (R01)Dolore attribuito al sistema respiratorio

SIS

A13

PREOCCUPAZIONE O PAURA PER UN TRATTAMENTO [CONCERN/FEAR ABOUT TREATMENT]

COMPRENDI :Preoccupazione delle conseguenze a cui potrebbero portare i farmaci o i trattamenti previsti dalla cura. (concern about/fear of the consequences of drug/medical treatment)

(A85) Effetto collaterale di farmaci
(A87) Complicazioni di  Trattamento (medico o chirurgico)

SIS

A16

BAMBINO IRRITABILE [IRRITABLE INFANT]

COMPRENDI :Bambino irrequieto, pianto eccessivo. (excessively crying/restless infant)

(D01)Coliche infantili (P04)Bambino agitato; adulto agitato

SIS

A18

PREOCCUPAZIONE PER IL PROPRIO ASPETTO [CONCERN ABOUT APPEARANCE]

COMPRENDI :Preoccupazione per il proprio aspetto fisico

(H15)Preoccupazione per l'aspetto del proprio orecchio (W21)Preoccupazione per l'aspetto fisico in gravidanza (X22)Preoccupazione per l'aspetto del seno

SIS

A20

RICHIESTA DI EUTANASIA/DISCUSSIONE [EUTHANASIA REQUEST/DISCUSSION]

COMPRENDI :

 

SIS

A21

FATTORE DI RISCHIO PER TUMORE [RISK FACTOR FOR MALIGNANCY]

COMPRENDI :Storia personale o familiare, trattamenti precedenti o altri fattori rischio di neoplasia maligna (personal/family history of malignancy, past treatment, other risk factor for malignancy)

 

SIS

A23

FATTORE DI RISCHIO NAC [RISK FACTOR NOS]

COMPRENDI :Contatto con malattia infettiva, storia personale o familiare, episodi precedenti o altri fattori di rischio per altre malattie. (contact with infectious disease, personal/family history, previous episode, other risk factor for other disease)

(A21)Fattore rischio per tumore
(K22)Fattore rischio per le malattie cardiovascolari

SIS

A25

PAURA DELLA MORTE, DI MORIRE [FEAR OF DEATH, DYING]

COMPRENDI :

 

SIS

A26

PAURA DI CANCRO NAC [FEAR OF CANCER, NOS]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un cancro in un paziente non affetto o in cui la diagnosi non sia provata

NOTA BENE: (se il paziente ha una malattia, codificare la malattia)

 

SIS

A27

PAURA DI ALTRA MALATTIA NAC [FEAR OF OTHER DISEASE, NOS]

COMPRENDI :
ESCLUSO : (A26) Paura di cancro

CRITERI: preoccupazione o paura di avere una malattia non compresa in un capitolo specifico in un paziente non affetto o in cui la diagnosi non sia provata

NOTA BENE: se il paziente presenta una malattia, codificare la malattia

 

SIS

A28

LIMITAZIONE FUNZIONALE /DISABILITà NAC [LIMITED FUNCTION/DISABILITY NOS]

COMPRENDI: limitazione della funzione o invalidità non imputabile a un problema reperibile in altro capitolo

NOTA BENE: Le Carte COOP/WONCA sono adeguate per documentare lo stato funzionale del paziente.

(A29) Cadute

SIS

A29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO GENERALE [GENERAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Goffaggine; sonnolenza; caduta; dolore non specificato. (clumsiness, drowsy, falls, unspecified pain)

 

SIS

A70

TUBERCOLOSI [TUBERCULOSIS]

COMPRENDI :Tubercolosi in qualsiasi sede; effetti tardivi della tubercolosi. (tuberculosis infection of any body site, late effect of tuberculosis)

CRITERI: Uno dei 4 Criteri: 1) Conversione a positivo di test cutaneo alla tubercolina; 2) Dimostrazione colturale o microscopica di Mycobacterium tubercolosis o M.bovis; 3) Rx torace caratteristico ; 4) Esame istologico caratteristico su biopsia .
[ conversion to a positive tuberculin skin test; or demonstration of Mycobacterium tuberculosis on microscopy or culture; or characteristic chest X-ray appearance; or characteristic histological appearance on biopsy ]

CONSIDERA: Febbre (A03); tosse (R05)

 

SIS

A71

MORBILLO [MEASLES]

COMPRENDI :Complicazioni del morbillo. (complications of measles)

CRITERI: Prodromi con congiuntivite, febbre e tosse; associate a placche bianche su fondo eritematoso sulle mucose delle guance (Macchie di Koplik); o eruzione confluente maculopapulosa sul viso e il corpo; o un esantema atipico in persona parzialmente immune durante un’epidemia di di morbillo; o dimostrazione sierologica di morbillo in fase acuta .
[ prodrome with injected conjunctivae, fever, and cough; plus white specks on a red base in the mucous membranes of the cheek (Koplik's spots), or confluent maculopapular eruption spreading over the face and body, or an atypical exanthem in a partially immune person during an epidemic of measles; or serological evidence of acute measles ]
CONSIDERA: Febbre (A03); altri esantemi virali (A76); eruzione
esantematica generalizata (rash) (S07)

 

SIS

A72

VARICELLA [CHICKENPOX]

COMPRENDI :Complicazioni della Varicella. (complications of chickenpox)

CRITERI: Esantema vescicoloso che si manifesta in ripetute ondate, con rapida evoluzione delle lesioni da papule superficiali a vescicole ed a croste.
[ a vesicular exanthem which appears in successive crops, with the lesions evolving rapidly from superficial papules to vesicles and eventually to scabs ]

CONSIDERA: Febbre (A03); Altri esantemi
virali (A76); Eruzione generalizata (rash) (S07)

(S70) Herpes zorster

SIS

A73

MALARIA [MALARIA]

COMPRENDI :Complicazioni di malaria. (complications of malaria)

CRITERI: Febbre intermittente con freddo e brividi in un residente o in un recente visitatore di una regione malarica; o dimostrazione del parassita malarico nel sangue periferico.
[ intermittent fever with chills and rigors in resident of/recent visitor to a malarial region; or demonstration of malarial parasite forms in the peripheral blood ]

CONSIDERA: Febbre (A03)

(A44) Profilassi di malaria

SIS

A74

ROSOLIA [RUBELLA]

COMPRENDI :Complicazioni di rosolia; rosolia connatale. (complications of rubella, congenital rubella)

CRITERI: Esantema acuto con adenopatie occipitali e retroauricolari, con eruzione cutanea maculosa al viso, al torace e alle radici degli arti; o dimostrazione sierologica di infezione da rosolia.
[ an acute exanthem with enlarged lymph nodes, most often suboccipital and post-auricular, with a macular rash on the face, spreading to the trunk and proximal portions of the limbs; or serological evidence of rubella infection ]

CONSIDERA: Febbre (A03); altri esantemi virali (A76); eruzione generalizzata (rash)(S07)

(A76) Roseola infantile, esantema critico

SIS

A75

MONONUCLEOSI INFETTIVA [INFECTIOUS MONONUCLEOSIS]

COMPRENDI :febbre ghiandolare; M. di Pfeiffer (glandular fever, M. Pfeiffer)

CRITERI: Infiammazione di tonsille o faringe con linfoadenopatia non limitata ai linfonodi laterocervicali anteriori, associata sia a presenza di linfociti atipici nello striscio di sangue periferico che a splenomegalia;oppure abnorme titolo di anticorpi eterofili o titolo di anticorpi contro virus di Epstein-Barr. [ inflammation of the tonsils/pharynx with lymphadenopathy not confined to the anterior cervical nodes, and either atypical lymphocytes on blood smear or splenomegaly; or abnormal heterophile antibody titre or Epstein-Barr virus titre ]

NOTA BENE: Febbre (A03); linfoghiandole ingrossate/dolorose (B02); infezione acuta delle vie respiratorie (R74)

 

SIS

A76

ALTRI ESANTEMI VIRALI [VIRAL EXANTHEM, OTHER]

COMPRENDI :Febbre ed eruzione cutanea; quinta malattia; roseola infantile (esantema critico) . (fever with rash, fifth disease, roseola infantum)

(A71) Morbillo; (A72) Varicella; (A74) Rosolia; (A75) Mononucleosi infettiva

SIS

A77

ALTRA MALATTIA VIRALE/NAC [VIRAL DISEASE, OTHER/NOS]

COMPRENDI :Adenovirus; vaiolo bovino; malattia da Coxsackie; Dengue fever; Sindrome mano-piede-bocca; febbre di Ross River (adenovirus, cowpox, Coxsackie diseases, dengue fever, hand foot and mouth disease, Ross River fever)

(A76) Altri esantemi virali; (R80) Influenza

SIS

A78

ALTRA MALATTIA INFETTIVA/NAC [INFECTIOUS DISEASE, OTHER/NOS]

COMPRENDI :Brucellosi; infezione in sede non definita; malattia di Lyme; infezione meningococcica; infezione da mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae); febbre Q; malattia da rickettsie; Scarlattina; malattia trasmessa per via sessuale NAC; micosi NAC; Toxoplasmosi. (brucellosis, infection unspecified site, Lyme disease, mycoplasma, Q fever, rickettsial disease, scarlet fever, sexually transmitted disease NOS, thrush NOS, toxoplasmosis)

(N71) Meningite meningococcica

SIS

A79

NEOPLASIA MALIGNA NAC [MALIGNANCY NOS]

COMPRENDI :Metastasi di neoplasia maligna con sito primario sconosciuto; carcinomatosi di origine sconosciuta (secondary/metastatic neoplasm when primary site is unknown, carcinomatosis (unknown primary)

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici di neoplasia maligna

CONSIDERA: (A99) Malattia di indefinita natura o sede

 

SIS

A80

TRAUMA / FERITA NAC [TRAUMA/INJURY, NOS]

COMPRENDI :Trauma da incidente stradale. (road traffic accident)

(A81) Politraumatismo; (A82) Postumi di trauma

SIS

A81

POLITRAUMATISMO O LESIONI MULTIPLE [MULTIPLE TRAUMA/INJURIES]

Lesioni interne multiple NAC [internal injuries NOS]

 

SIS

A82

POSTUMO DI TRAUMA [SECONDARY EFFECT OF TRAUMA]

COMPRENDI :Deformità; cicatrice causata da incidente pregresso; vecchia amputazione. (deformity/scarring resulting from previous injury, old amputation)

NOTA BENE: Codificare nel capitolo di sistema l'effetto specifico su un sistema

(P02) Effetto psicologico, stress acuto; (P82)Disordini da stress post-traumatico (S11)Infezione post-traumatica cutanea (S99) Cicatrice cutanea

SIS

A84

INTOSSICAZIONE DA FARMACO [POISONING BY MEDICAL AGENT]

COMPRENDI :Effetto tossico o sovradosaggio di farmaco. (toxic effect of overdose medical agent)

CRITERI: Effetto tossico o danno prodotto da sovradosaggio accidentale o volontario di un prodotto che ha proprietà terapeutiche ad un dosaggio normale.
[ toxicity/impairment produced by accidental/deliberate overdose of an agent which has remedial properties in its usual dosage ]

(P18) Abuso di farmaco (P77) Suicidio/tentativo di suicidio (T87) Coma ipogliemico

SIS

A85

EFFETTO COLLATERALE DI FARMACO [ADVERSE EFFECT MEDICAL AGENT]

COMPRENDI : Effetto secondario; allergia e anafilassi dovuta a farmaco somministrato correttamente (side effect/allergy/anaphylaxis due to medication in proper dose)

CRITERI: Sintomi e disturbi attribuiti all'uso corretto di farmaco, piuttosto che dovute alla malattia o alla lesione. [ symptom/complaint attributed to the proper use of medication, rather than due to disease or injury ]

NOTA BENE: Si può anche codificare la natura degli effetti avversi

(A84) Intossicazione da farmaci
(A87) Reazione ad immunizazione o a trasfusione (N87) Sindromi extrapiramidali/Parkinsonismo (P18) Abuso di farmaco (S88) Dermatite/Allergia da contatto (T87) Ipoglicemia

SIS

A86

EFFETTO TOSSICO DI SOSTANZA NON MEDICINALE [TOXIC EFFECT NON MEDICAL SUBSTANCE]

COMPRENDI :Effetto generale o locale da: monossido di carbonio; materiali industriali; piombo; animali; insetti; piante e serpenti velenosi. (general/local toxic effect carbon monoxide, industrial materials, lead, poisonous animals/insects/plants/snakes)

(A84) Intossicazione da farmaco
(A85) Effetto collaterale di farmaco
(P16) Alcolismo acuto (P19) Abuso di droga (R99) Effetto tossico respiratorio (S14)Bruciatura chimica esterna
(S12)Puntura o morso di insetto non tossico (S13) Morso di animale non tossico (S88) Dermatite da contatto

SIS

A87

COMPLICAZIONE DI TRATTAMENTO [COMPLICATION OF TREATMENT]

COMPRENDI :Shock da anestetico; reazione a trasfusione o immunizzazione; deiscenza di ferita chirurgica, infezione o emorragia conseguenti a intervento chirurgico; problemi conseguenti a irradiazione diagnostico-terapeutica. (anaesthetic shock, immunization/transfusion reaction, post-operative infection/haemorrhage/wound disruption, problems due to radiation for diagnosis/treatment)

CRITERI: Problema non previsto conseguente a trattamento chirurgico, medico o radioterapico, o a ogni altra attività medica. [ an unexpected disorder resulting from surgical/medical/X-ray treatment/other medical management ]

CONSIDERA: Inaspettato effetto collaterale di intervento chirurgico o medico o chemioterapico o radioterapico

(A84) Intossicazione da farmaco

(A85)Effetto colaterale di farmaco

SIS

A89

DANNO DA MATERIALE PROTESICO [EFFECTS PROSTHETIC DEVICE]

COMPRENDI :Disabilità, disagio, handicap, dolore o limitazione funzionale dovuto all'inserimento o all'uso di protesi per supplire o correggere deficit: colostomia, catetere, gastrostomia, valvole cardiache, sostituzioni di protesi, trapianto d’organo, pacemaker. (discomfort/handicap/pain/limitation of function resulting from the fitting/wearing of a device for supplying/amending deficiencies: catheter, colostomy, gastrostomy, heart valve, joint replacement, organ transplant, pacemaker)

(D18) Protesi dentarie; (D19) Denti artificiali

SIS

A90

ANOMALIE CONGENITE NAC/ MULTIPLE [CONGENITAL ANOMALY NOS/MULTIPLE]

COMPRENDI :Sindrome di Down; sindrome di Marfan; altre anmalie cromosomiche; neurofibromatosi. (Down's syndrome, Marfan's syndrome, other chromosome abnormality, neurofibromatosis)

NOTA BENE: In caso di anomalia di un sistema corporeo specifico, codificare nel capitolo del sistema

(A74) Rosolia congenita

SIS

A91

RISULTATI ANORMALI DI INDAGINI NAC [ABNORMAL RESULTS INVESTIGATION NOS]

COMPRENDI :Anomalia inspiegabile di reperto anatomopatologico o di indagine per immagini ; disordine elettrolitico; iperglicemia . (abnormal unexplained pathology/imaging test, electrolyte disorder, hyperglycaemia)

CRITERI: Risultati anormali non attribuibili ad affezioni conosciute

(B84) Anormalie di globuli bianchi inspiegabili

(B99) Altre anomalie ematologiche
(U98) Esame urine anormale NAC
(X86)PAP TEST anormale

SIS

A92

ALLERGIA / REAZIONE ALLERGICA NAC [ALLERGY/ALLERGIC REACTION NOS]

COMPRENDI :Reazione allergica NAC; edema allergico; shock anafilattico; edema angioneurotico; allergia alimentare. (allergic oedema, anaphylactic shock, angioneurotic oedema, food allergy)

(S98) Orticaria
(A85) Allergia a farmaco
(R97)Rinite allergica

SIS

A93

NEONATO PREMATURO [PREMATURE NEWBORN]

COMPRENDI :

CRITERI: Nascita prima di 37 settimane di gestazione

 

SIS

A95

MORTALITà PERINATALE [PERINATAL MORTALITY]

CRITERI: feto morto in utero o neonato morto entro 7 giorni dalla nascita

 

SIS

A96

MORTE [DEATH]

 

(A95) Morte perinatale

SIS

A97

NESSUNA MALATTIA [NO DISEASE]

COMPRENDI :Nessuna malattia o affezione riscontrata allo studio del paziente (no illness/disease detected at encounter)

(A98) Gestione di processi sanitari/medicina preventiva

SIS

A98

GESTIONE DI PROCESSI SANITARI / MEDICINA PREVENTIVA [HEALTH MAINTENANCE/PREVENTIVE MEDICINE]

CRITERI : Procedure e counselling di medicina preventiva, compreso counseling genetico. [ medical procedure/counseling with a preventive purpose, including genetic counseling ]

(A97) Nessuna malattia

SIS

A99

AFFEZIONE GENERALE NAC [GENERAL DISEASE NOS]

COMPRENDI :Portatore sano di malattia infettiva o parassitaria; malattia o condizione di natura o sede non definita; sorveglianza per problema NAC. (disease or condition of unspecified nature or site; disease carrier NOS, surveillance of ongoing problem NOS)

 

SAN

B02

LINFOGHIANDOLA(E) INGROSSATA(E)/DOLOROSA(E) [PAINFUL/ENLARGED LYMPH GLAND(S)]

COMPRENDI :Linfoadenopatia con o senza dolore o sensibilità; altri sintomi o disturbi relativi ai linfonodi (lymphadenopathy with/without pain/tenderness, other symptom/complaint lymph gland(s))

(B70) Linfadenite acuta

(B71) Linfoadenite cronica

SAN

B04

SINTOMO O DISTURBO LEGATO AL SANGUE [BLOOD SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

(B82) Anemia
(S08) Pallore

SAN

B25

PAURA DI AIDS [FEAR OF AIDS]

CRITERI: Preoccupazione o paura di AIDS o del virus HIV in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTE:Se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

:

SAN

B26

PAURA DI UN TUMORE DEL SANGUE O DI ORGANI LINFATICI [FEAR OF CANCER BLOOD/LYMPH]

CRITERI: Preoccupazione o paura di tumore del sangue o di organi linfatici in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

SAN

B27

PAURA DI ALTRA MALATTIA DEL SANGUE O DI ORGANI LINFATICI [FEAR OF BLOOD/LYMPH DISEASE, OTHER]

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia del sangue o di organi linfatici in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

(B26) Paura di un tumore del sangue o di organi linfatici

SAN

B28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà DA MALATTIA DEL SANGUE O DI ORGANI LINFA [tici LIMI

COMPRENDI :Disabilità dovuta a malattie ematologiche . (disability due to bleeding disorders)

CRITERI: Limitazione funzionale o invalidità attribuibile ad un problema ematologico, ematopoietico o immunologico

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adatte per documentare lo status
funzionale del paziente

 

SAN

B29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO DEL SANGUE O DEL SIST. IMMUNITARIO [BLOOD AND IMMUNE MECHANISM SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

(B87) Splenomegalia

SAN

B70

LINFOADENITE ACUTA [LYMPHADENITIS, ACUTE]

COMPRENDI :Ascesso di linfoghiandola. (abscess of lymph node)

CRITERI: Uno o più linfonodi infiammati o ingrossati, sensibili o
dolenti, nella stessa regione anatomica, di recente insorgenza (meno di 6 settimane) e la cui fonte di infezione è sconosciuta .
[ one/more inflamed/enlarged and tender/painful lymph nodes in the same anatomical location, of recent onset (less than 6 weeks) and with unknown primary source of infection ]

CONSIDERA: (B02) Linfoghiandola aumentata di volume

(B71)Linfoadenite cronica

(B71) Lilinfoadenite mesenterica

(S76) Linfangite acuta

SAN

B71

LINFOADENITE NON SPECIFICA [LYMPHADENITIS, NON-SPECIFIC]

COMPRENDI :Linfadenite mesenterica, acuta o cronica. (mesenteric lymphadenitis, acute or chronic)
CRITERI: Linfonodi aumentati di volume e sensibili, presenti da più di 6 settimane; o
dimostrazione di linfonodi mesenterici ingrossati o infiammati attraverso chirurgia, ecografia, linfografia, o altre procedure .
[ enlarged tender lymph nodes present for more than 6 weeks; or demonstration of enlarged inflamed mesenteric lymph nodes by surgery/sonography/lymphography/otherwise ]
CONSIDERA: B02

(B70) Linfadenite acuta

(S76) Linfangite acuta

SAN

B72

MORBO DI HODGKING/LINFOMA [HODGKIN'S DISEASE/LYMPHOMAS]

CRITERI : Aspetti anatomopatologici caratteristici CONSIDERA: (B74) Altra neoplasia maligna ematologica; (B75) Neoplasia benigna o di incerta natura del sangue o organi linfatici

 

SAN

B73

LEUCEMIA [LEUKAEMIA]

COMPRENDI :Tutti i tipi di leucemia. (all types of leukaemia)
CRITERI: Aspetti anaptomopatologici caratteristici
CONSIDERA: (B75) Neoplasia benigna o di incerta natura del sangue o organi linfatici

 

SAN

B74

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA EMATOLOGICA [MALIGNANT NEOPLASM BLOOD, OTHER]

COMPRENDI :Sindrome mieloproliferativa; Mieloma multiplo. (myeloproliferative disease, multiple myeloma)

(B72)Morbo di Hodgkins / Linfoma

SAN

B75

NEOPLASIA BENIGNA O DI INCERTA NATURA DEL SANGUE O ORGANI LINFATICI [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM BLOOD/LYMPH]

COMPRENDI :Policitemia vera; Malattia di Vaquez (benign neoplasm blood, neoplasm blood not specified as benign or malignant/when test is not available, polycythaemia rubra vera)
CRITERI: neoplasia ematologica o del sistema linfatico di natura benigna o indeterminata o in assenza di definizione anatomopatologica.

 

SAN

B76

ROTTURA TRAUMATICA DELLA MILZA [RUPTURED SPLEEN, TRAUMATC]

COMPRENDI :

 

SAN

B77

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DEL SANGUE / ORGANO LINFATICO / MILZA [INJURY BLOOD/LYMPH/SPLEEN, OTHER]

COMPRENDI :

(B76) Rottura traumatica della milza

SAN

B78

ANEMIA EMOLITICA EREDITARIA [HEREDITARY HAEMOLYTIC ANAEMIAS]

COMPRENDI :Anemia a cellule falciformi; trait falciforme presente; sferocitosi ereditaria; talassemia omo ed eterozigote (sickle-cell anaemia, sickle cell trait, spherocytosis, thalassaemia)
CRITERI: Dimostrazione attraverso test caratteristici quali l'elettroforesi dell'emoglobina, lo striscio di sangue periferico, o l'aumento della resistenza osmotica dei globuli rossi.
[ characteristic findings by test such as haemoglobin electrophoresis, blood smear, or increased osmotic fragility of red cells ]
CONSIDERA: (B79) Altra anomalia congenita di sangue/organo linfatico

 

SAN

B79

ALTRA ANOMALIA CONGENITA DI SANGUE/ ORGANO LINFATICO [CONGENITAL ANOMALY BLOOD/LYMPH, OTHER]

COMPRENDI :Anemia congenita (congenital anaemia)

(B78)Anemia emolitica ereditaria

(B83) Emofilia;

(S81) Emangioma/linfangioma

SAN

B80

ANEMIA DA CARENZA DI FERRO [IRON DEFICIENCY ANAEMIA]

COMPRENDI :Anemia dovuta a perdita di sangue (anaemia due to blood loss)

CRITERI: Diminuzione sotto i valori normali per l'età e il sesso di emoglobina o di ematocrito; più dimostrazione di perdite di sangue, o presenza di globuli rossi microcitici ipocromici all'esame diretto o automatico in assenza di talassemia, o diminuzione del ferro sierico ed aumento della capacità ferro-legante , o diminuzione di ferritina sierica, o riduzione di emosiderina in midollo osseo, o buona risposta alle somministrazioni di ferro.
[ decrease in haemoglobin or haematocrit below levels appropriate for age and sex; plus evidence of blood loss, or microcytic hypochromic red cells by appearance or indices in the absence of thalassaemia, or decreased serum iron and increased iron-binding capacity, or decreased serum ferritin, or reduced haemosiderin in bone marrow, or good response to iron administration ]

CONSIDERA: (B82) Altra anemia/non specificata

(T91) Carenza di ferro senza anemia

SAN

B81

ANEMIA DA CARENZA DI VIT B12 /AC. FOLICO [ANAEMIA, VITAMIN B12/FOLATE DEFICIENCY]

COMPRENDI :Anemia macrocitica; anemia perniciosa. (macrocytic anaemia, pernicious anaemia)

CRITERI: Anemia macrocitica all'esame diretto o automatico ; più diminuzione del livello di Vit B12, del livello dei folati, o positività del test di Schilling.
[ macrocytic anaemia by smear/indices plus decreased vitamin B12/folate level/positive Schilling test ]

(T91)Carenza di vitamina B12 senza anemia

SAN

B82

ALTRA ANEMIA/ NON SPECIFICATA [ANAEMIA OTHER/UNSPECIFIED]

COMPRENDI :Anemia aplastica; anemia emolitica acquisita; anemia megaloblastica NOS; anemia da carenza di proteine. (acquired haemolytic anaemia, aplastic anaemia, megaloblastic anaemia NOS, protein deficiency anaemia)

(B80) Anemia da carenza di ferro

(B81) Anemia da carenza di Vit B12 / Ac. folico

(W84) Anemia in gravidanza

SAN

B83

PORPORA/DIFETTO DI COAGULAZIONE [PURPURA/COAGULATION DEFECTS]

COMPRENDI :Anomalia di piastrine; emofilia; trombocitopenia. (abnormal platelets, haemophilia, thrombocytopenia)

 

SAN

B84

ANOMALIA DI GLOBULI BIANCHI [ABNORMAL WHITE CELLS]

COMPRENDI : Inspiegata agranulocitosi, eosinofilia, leucocitosi, linfocitosi, neutropenia. (unexplained agranulocytosis, unexplained eosinophilia, unexplained leukocytosis, unexplained lymphocytosis, unexplained neutropenia)

(B73) Leucemia

SAN

B87

SPLENOMEGALIA [SPLENOMEGALY]

COMPRENDI :

(B99) Ipersplenismo

SAN

B90

INFEZIONE HIV, AIDS [HIV-INFECTION, AIDS]

CRITERI : Infezione da HIV dimostrata da un test sierologico in paziente con o senza sintomi [ HIV-infection proven in serological test in a patient with/without symptoms ]

 

SAN

B99

ALTRA MALATTIA DEL SANGUE/ORGANO LINFATICO/ MILZA [BLOOD/LYMPH/SPLEEN DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Malattia ematologica autoimmune; difetto di complemento; ipersplenismo; immunodeficienza; altre anomalie ematologiche non precisate; VES elevata; anomalia di globuli rossi; sarcoidosi; poliglobulia secondaria. (autoimmune disease blood, complement defect, hypersplenism, immunodeficiency disorder, other/unspecified haematological abnormality, raised ESR, red cell abnormality, sarcoidosis, secondary polycythaemia)

(B70) Linfoadenite acuta; (B71) Linfoadenite mesenterica; (B75) Policitemia vera, Matallia di Vaquez; (B90) Malattia da immunodeficienza da HIV; (K99) Linfedema

GAS

D01

DOLORE ADDOMINALE GENERALE / CRAMPI [PAIN/CRAMPS, ABDOMINAL GENERAL]

COMPRENDI :Colica addominale; crampo; malessere; dolore addominale NOS; colica infantile. [ abdominal colic, abdominal cramps/discomfort/pain NOS, infant colic ]

(D02)Dolore addominale epigastrico (D03) Bruciore di stomaco (D06) Altro dolore addominale localizzato; (D07) Dispepsia/indigestione; (D08) Meteorismo; (D98) Colica biliare; (U14) Colica renale; (X02) Dismenorrea

GAS

D02

DOLORE ADDOMINALE O EPIGASTRICO [ABDOMINAL PAIN, EPIGASTRIC]

COMPRENDI :Malessere epigastrico, ripienezza; dolore epigastrico. [ epigastric discomfort, fullness, stomach ache/pain ]

(D07)Dispepsia/Indigestione
(D08) Meteorismo doloroso, venti

GAS

D03

BRUCIORE DI STOMACO/PIROSI [HEARTBURN]

COMPRENDI :Acidità; rigurgiti. [ acidity, waterbrash ]

(D02) Dolore addominale o epigastrico (D07)Dispepsia/Indigestione
(D84) Esofagite; reflusso gastroesofageo

GAS

D04

DOLORE RETTALE/ ANALE [PAIN, RECTAL/ANAL]

COMPRENDI :Spasmo anale; proctalgia fugace. [ anal spasm, proctalgia fugax ]

(D12) Fecaloma

GAS

D05

FASTIDIO PERIANALE [PERIANAL ITCHING]

COMPRENDI :Prurito perianale. [ perianal pruritus ]

(X16) Prurito vulvare

GAS

D06

ALTRO DOLORE ADDOMINALE LOCALIZZATO [PAIN, ABDOMINAL LOCALISED, OTHER]

COMPRENDI :Dolore colico. [ colonic pain ]

(D02) Dolore epigastrico

GAS

D07

DISPEPSIA/INDIGESTIONE [DYSPEPSIA/INDIGESTION]

COMPRENDI :

(D02)Dolore epigastrico
(D03) Bruciore di stomaco
(D08) Flatulenza /Meteorismo/ Eruttazione

GAS

D08

FLATULENZA/METEORISMO/ERUTTAZIONE [FLATULENCE/GAS/BELCHING]

COMPRENDI :Gonfiore; eruttazione, meteorismo dolorosi, distensione gassosa; venti [ bloating, eructation, gas pains, gaseous distension, passing wind ]

(D07)Dispepsia/Indigestione
(D25) Distensione addominale

GAS

D09

NAUSEA [NAUSEA]

COMPRENDI :

(D02) Ripienezza
(D10) Vomito
(P16) Vomito indotto da alcolismo acuto
(T03) Perdita dell'appetito
(W05) Nausea/Vomito in gravidanza

GAS

D10

VOMITO [VOMITING]

COMPRENDI :Emesi; iperemesi; conati. [ emesis, hyperemesis, retching ]
 
NOTA BENE: codificare diarrea associata vomito come D11 [ code for diarrhoea and vomiting as a diagnosis: D11 ]

(D14)Ematemesi

(W05)Nausea/Vomito in gravidanza

GAS

D11

DIARREA [DIARRHOEA]

COMPRENDI :Scariche intestinali frequenti o molli; evacuazione liquida. [ frequent/loose bowel movements, watery stools ]

(D15) Melena

(D18) Modifica di feci/Movimenti intestinali

GAS

D12

STIPSI [CONSTIPATION]

COMPRENDI : Fecaloma. [ faecal impaction ]

(D99) Ileo

GAS

D13

ITTERO [JAUNDICE]

COMPRENDI :Itterizia. [ icterus ]

 

GAS

D14

EMATEMESI [HAEMATEMESIS/VOMITING BLOOD]

COMPRENDI : Vomito ematico

(R24) Emottisi

GAS

D15

MELENA [MELAENA]

COMPRENDI :Feci nere o picee. [ black/tarry stools ]

(D16) Sangue fresco in feci

GAS

D16

SANGUINAMENTO RETTALE/RETTORRAGIA [RECTAL BLEEDING]

COMPRENDI :Sangue fresco in feci. [ fresh blood in stool ]

(D15)Melena

GAS

D17

INCONTINENZA RETTALE [INCONTINENCE OF BOWEL]

COMPRENDI: Incontinenza fecale [faecal incontinence]

(P13) Encopresi

GAS

D18

MODIFICAZIONE DI FECI O MOVIMENTI INTESTINALI [CHANGE IN FAECES/BOWEL MOVEMENTS]

COMPRENDI :

(D11) Diarrea

(D12) Stipsi

(D17)Incontinenza fecale

GAS

D19

SINTOMO O DISTURBI RIFERITI A DENTI O GENGIVE [TEETH/GUM SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Problemi ai denti; infiammazione o sanguinamento gengivale; dentizione; eruzione dentaria; mal di denti. [ denture problem, gingival inflammation/bleeding, teething, toothache ]

(D82) Carie

GAS

D20

SINTOMI O DISTURBI RIFERITO A BOCCA, LINGUA E LABBRA [MOUTH/TONGUE/LIP SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Alito cattivo; lingua patinata; labbra screpolate; bava; alitosi; bocca secca; labbra gonfie; bocca dolente. [ bad breath, coated tongue, cracked lips, dribbling, dry mouth, halitosis, sore mouth, swollen lips ]

(D83) Cheilite angolare

(D19) Problema ai denti, alle gengive

(N16) Anomalia del gusto

(T11) Disidratazione

GAS

D21

PROBLEMA DI DEGLUTIZIONE [SWALLOWING PROBLEMS]

COMPRENDI :Sensazione di soffocamento; disfagia. [ choking feeling, dysphagia ]

 

GAS

D23

EPATOMEGALIA [HEPATOMEGALY]

COMPRENDI :

 

GAS

D24

MASSA ADDOMINALE NAC [ABDOMINAL MASS NOS]

COMPRENDI :Protuberanza addominale. [ lump abdomen ]

(B87) Splenomegalia

(D23) Epatomegalia

(U14) Massa renale

GAS

D25

DISTENSIONE ADDOMINALE [ABDOMINAL DISTENSION]

COMPRENDI :Rigonfiamento addominale senza massa. [ abdominal swelling without mass ]

(D08) Gonfiore/Meteorismo
(D24) Massa addominale NOS

(D29) Ascite

GAS

D26

PAURA DI CANCRO ALL'APPARATO DIGERENTE [FEAR OF CANCER OF DIGESTIVE SYSTEM]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un cancro al sistema digerente in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata [ concern about/fear of cancer of digestive system in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

NOTA BENE: Se il paziente ha la malattia codificare la malattia

GAS

D27

PAURA DI ALTRA MALATTIA ALL'APPARATO DIGERENTE [FEAR OF DIGESTIVE DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Paura di malattia diversa dal cancro al sistema digerente

CRITERI: Preoccupazione o paura di altra malattie al sistema digerente in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. [ concern about/fear of other digestive disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

CONSIDERA:

NOTA BENE: Se il paziente ha la malattia codificare la malttia

 

GAS

D28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/ DISABILITà DIGESTIVA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY DIGESTIVE]

CRITERI : Limitazioni funzionali o invalidità imputabili ad un problema digestivo NOTE: Le carte COOP/WONCA sono adeguate a definire lo status funzionale del paziente

(A89) Colostomia; Gastrostomia

(D99) Turbe postchirurgiche; Dumping Syndrome

GAS

D29

ALTRO SINTOMI O DISTURBI ALL'APPARATO DIGERENTE [DIGESTIVE SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Ascite; digrignamento dei denti. [ ascites, teeth grinding ]

 

GAS

D70

INFEZIONE GASTROINTESTINALE [GASTROINTESTINAL INFECTION]

COMPRENDI :Infezione gastrointestinale o dissenteria da organismi definiti quali campylobacter, giardia, salmonelle, shighelle, tifoidei, colera. [ gastrointestinal infection/dysentery with specified organisms including campylobacter, giardia, salmonella, shigella, typhoid, cholera ]

CRITERI: Paziente sintomatico in cui un batterio, un virus o un protozoo patogeno sia stato isolato o identificato mediante prove sia sierologiche sia dirette sulle feci che negli alimenti ingeriti .
[ a symptomatic patient with isolation or serological evidence of pathogenic bacteria, virus, or protozoan from either the stool or from food ingested ]

CONSIDERA: D73

(A99) Portatore sano di malattia infettiva o parassitaria, contatto.
(D73)Gastroenterite di presunta natura infettiva

GAS

D71

PAROTITE EPIDEMICA [MUMPS]

COMPRENDI :Meningite, orchite, pancreatite da parotite epidemica. [ mumps meningitis/orchitis/pancreatitis ]

CRITERI: Infiammazione acuta non-suppurativa, non eritematosa diffusa e dolorosa di una o più ghiandole salivari; o infezione acuta di parotite dimostrata da esame colturale o serologico; o orchite in una persona esposta a parotite, dopo un adeguato periodo d'incubazione.
[ acute non-suppurative, non-erythematous, diffuse tender inflammation of one or more salivary glands; or acute mumps infection demonstrated by culture or serology; or orchitis in a person exposed to mumps following appropriate incubation period ]

CONSIDERA: (A08) Rigonfiamento localizato

 

GAS

D72

EPATITE VIRALE [VIRAL HEPATITIS]

COMPRENDI :Tutte le epatiti presumibilmente virali; epatiti croniche attive . [ all hepatitis presumed viral, chronic active hepatitis ]

CRITERI: Segni di infezione virale con infiammazione del fegato con o senza ittero; o prove serologiche di infezione da virus epatite.
[ evidence of viral infection with inflammation of the liver with/without jaundice; or serological evidence of an infection with a hepatitis virus ]

CONSIDERA: (D13) Ittero; (D23) Epatomegalia

(D97) Epatite NAC

GAS

D73

GASTROENTERITE DI PRESUNTA ORIGINE INFETTIVA [GASTROENTERITIS, PRESUMED INFECTION]

COMPRENDI :Diarrea o vomito di presunta origine infettiva; dissenteria NAC; intossicazione alimentare; influenza intestinale. [ diarrhoea/ vomiting presumed to be infective, dysentery NOS, food poisoning, gastric flu ]

(D93)Sindrome dell'intestino irritabile (D94)Enterite cronica/colite ulcerosa
(D99) Enterite e gastroenterite non infettiva

GAS

D74

NEOPLASIA MALIGNA ALLO STOMACO [MALIGNANT NEOPLASM STOMACH]

COMPRENDI :Carcinoma dello stomaco. [ carcinoma stomach ]
CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici . [ characteristic histological appearance ]
CONSIDERA: (D77) Altra neoplasia maligna dell'apparato digerente; (D78) Neoplasia benigna dell'apparato digerente o di carattere incerto

 

GAS

D75

NEOPLASIA MALIGNA AL COLON/RETTO [MALIGNANT NEOPLASM COLON/RECTUM]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici CONSIDERA: (D77) Altra neoplasia maligna all'apparato digerente (se il sito primario rimane incerto); (D78) Neoplasia benigna o di natura incerta.

 

GAS

D76

NEOPLASIA MALIGNA AL PANCREAS [MALIGNANT NEOPLASM PANCREAS]

COMPRENDI :Carcinoma al pancreas. [ carcinoma pancreas ]
CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici . [ characteristic histological appearance ]
CONSIDERA: (D77) Altra neopalsia maligna dell'apparato digerente; (D78) Neoplasia benigna dell'apparato digerente o di incerta natura

 

GAS

D77

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA ALL'APPARATO DIGERENTE NAC [MALIGNANT NEOPLASM DIGESTIVE, OTHER/NOS]

COMPRENDI :Tutte le altre neoplasie maligne primitive del sistema digerente; Neoplasia maligna della colecisti; Neoplasia maligna del fegato. [ all other primary malignancies of digestive system, except D74 to D76; gallbladder cancer, liver cancer ]

(A79) Neoplasia maligna NOS; (D74) Neoplasia maligna allo stomaco; (D75) Neoplasia maligna al colon/retto; (D76) Neoplasia maligna al pancreas

GAS

D78

NEOPLASIA BENIGNA O DI INCERTA NATURA ALL'APPARATO DIGERENTE [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM DIGESTIVE]

COMPRENDI :Polipo dello stomaco, del duodeno, del colon, del retto. [ polyp of stomach, duodenum, colon, rectum ]

 

GAS

D79

CORPO ESTRANEO NELL'APPARATO DIGERENTE [FOREIGN BODY IN DIGESTIVE SYSTEM]

COMPRENDI :Corpo estraneo degluttito; corpo estraneo nel tratto digerente, incluso bocca, esofago, retto. [ foreign body swallowed/in digestive tract, including mouth, oesophagus, rectum ]

(R87) Corpo estraneo in naso/laringe/ bronchi; (R87) Corpo estraneo inalato

GAS

D80

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DI ORGANI DIGERENTI [INJURY DIGESTIVE SYSTEM, OTHER]

COMPRENDI :Lesione traumatica di un organo addominale, di denti, di lingua. [ injury to abdominal organ, teeth, tongue ]

(A81) Lesione traumatica di organi multipli (X82) Lesione traumatica ai genitali femminili
(Y80)Lesione traumatica ai genitali maschili

GAS

D81

ANOMALIA CONGENITA DELL'APPARATO DIGERENTE [CONGENITAL ANOMALY DIGESTIVE]

COMPRENDI :Anomalie biliari congenite; labbro leporino; palatoschisi; diverticolo di Meckel; megacolon congenito, malattia di Hirschprung; atresia esofagea congenita; stenosi pilorica; frenulo della lingua. [ biliary anomaly, cleft lip/palate, Meckel's diverticulum, megacolon, Hirschprung's disease, oesophageal atresia, pyloric stenosis, tongue-tie ]

(S81) Emangioma/linfangioma

(T80) Disordine endocrino/metabolico congenito

GAS

D82

MALATTIA DEI DENTI E GENGIVE [TEETH/GUM DISEASE]

COMPRENDI :Carie; ascesso dentario; gengivite; malocclusione; disordine dell'articolazione temporomandibolare. [ caries, dental abscess, gingivitis, malocclusion, temporomandibular joint disorder ]

(D19) Problemi di dentizione, eruzione dentaria (D80) Lesioni traumatiche di denti o gengive
(D83) Angina di Vincent

GAS

D83

MALATTIA DELLA BOCCA/ LINGUA/ LABBRA [MOUTH/TONGUE/LIP DISEASE]

COMPRENDI :Ulcera aftosa; cheilite angolare; glossite; mucocele; parotite; mughetto; calcolo salivare; stomatite; Angina di Vincent. [ aphthous ulcer, cheilosis, glossitis, mucocoele, oral thrush, parotitis, salivary calculus, stomatitis, Vincent's angina ]

(D71) Parotite epidemica

(D80) Altra lesione traumatica di organi digerenti
(S71) Herpes simplex

GAS

D84

MALATTIA DELL'ESOFAGO [OESOPHAGUS DISEASE]

COMPRENDI :Acalasia; diverticolo esofageo; sindrome di Mallory-Weiss; esofagite; reflusso gastroesofageo; ulcera esofagea. [ achalasia, oesophagial diverticulum, Mallory-Weiss syndrome, oesophagitis, oesophagus ulceration, reflux ]

(D77) Neoplasia maligna esofagea
(D90) Ernia jatale
(K99) Varici esofagee

GAS

D85

ULCERA DUODENALE [DUODENAL ULCER]

COMPRENDI :Ulcera duodenale stenosante, sanguinante, perforata. [ bleeding/obstructing/perforated ulcer ]

CRITERI: Dimostrazione per immagini o endoscopia caratteristica; o esacerbazione di sintomi in un paziente con precedente dimostrazione di ulcera duodenale.
[ characteristic imaging findings; or characteristic endoscopy findings; or exacerbation of symptoms in a patient with a previously proven duodenal ulcer ]

CONSIDERA: (D03) Bruciore di stomaco/pirosi (D07) Indigestione, dispepsia

 

GAS

D86

ALTRA ULCERA PEPTICA [PEPTIC ULCERS, OTHER]

COMPRENDI :Ulcera gastrica; ulcera gastrodigiunale; ulcera marginale; erosione acuta. [ gastric/gastrojejunal/marginal ulcer, acute erosion ]

CRITERI: Dimostrazione per immagini o endoscopia caratteristica; o esacerbazione di sintomi in un paziente con precedente dismostrazione di ulcera .
[ characteristic imaging/endoscopy findings; or exacerbation of symptoms in a patient with a previously proven ulcer ]

CONSIDERA: D03D07

(D84) Ulcera esofagea

(D85) Ulcera duodenale

GAS

D87

DISORDINE GASTRICO FUNZIONALE [STOMACH FUNCTION DISORDER]

COMPRENDI :Dilatazione acuta dello stomaco; duodenite; gastrite (incluso alcolica) . [ acute dilatation stomach, duodenitis, gastritis ]

CRITERI: Turbe funzionali dello stomaco provate mediante accertamenti. [ disorder of stomach function proven by investigation ]

CONSIDERA: (D01) Dolore addominale generale, crampi; (D06) Dolore addominale localizzato; (D02) Dolore addominale epigastrico; (D03) Bruciore di stomaco, pirosi; (D07) Dispepsia o indigestione; (D08) Flatulenza, meteorismo, eruttazione; (D09) Nausea; (D84) Esofagite; (D10) Vomito.

(D70) Gastrie o enterite infettiva

(D73)Gastroenterite di presunta origine infettiva

GAS

D88

APPENDICITE [APPENDICITIS]

COMPRENDI :Ascesso; perforazione appendicolare. [ appendix abscess/perforation ]

CRITERI: Segni evidenti di infiammazione appendicolare peroperatoria o attraverso esame anatomopatologico .
[ objective evidence of inflammation of the appendix, such as demonstrated at operation or pathological examination ]

CONSIDERA: (D01) Dolore addominale generale, crampi; (D0) Dolore addominale localizato; (D10) Vomito

 

GAS

D89

ERNIA INGUINALE [INGUINAL HERNIA]

COMPRENDI :

CRITERI: Rigonfiamento in regione inguinale con impulso trasmesso dai colpi di tosse; o aumento di volume alla tensione addominale; o tumefazione con possibile riduzione addominale; o ostruzione intestinale.
[ swelling in the inguinal region and transmitted impulse with cough, or enlargement on straining, or swelling reducible into the abdomen, or intestinal obstruction. ]

(D91) Ernia femorale

GAS

D90

ERNIA JATALE [HIATUS HERNIA]

COMPRENDI :Ernia diaframmatica. [ diaphragmatic hernia ]

CRITERI: Dimostrazione per immagini, o endoscopica, o attraverso studio della pressione intraluminale; o dimostrazione chirurgica . [ characteristic findings on imaging/endoscopy/intraluminal pressure studies/surgery ]

CONSIDERA: (D02) Dolore addominale epigastrico; (D03) Bruciore di stomaco, pirosi; (D07) Dispepsia, indigestione

(D84) Esofagite, reflusso gastroefofageo

GAS

D91

ALTRA ERNIA ADDOMINALE [ABDOMINAL HERNIA, OTHER]

COMPRENDI :Ernia femorale; ernia ombelicale; ernia addominale. [ femoral/umbilical/ventral hernia ]

CRITERI: Dimostrazione peroperatoria; o rigonfiamento nella regione in causa con impulso trasmesso ai colpi di tosse; o aumento di volume alla tensione addominale; o riduzione addominale possibile; o ostruzione intestinale.
[ demonstration at surgery; or swelling in the specified area and transmitted impulse with cough, or enlargement on straining, or reducible into the abdomen, or intestinal obstruction ]

CONSIDERA: (D24) Massa addominale

(D90) Ernia jatale; (D89) Ernia inguinale; (A87) Ernia post chirurgica immediata; (D99) Ernia post chirurgica inveterata

GAS

D92

MALATTIA DIVERTICOLARE [DIVERTICULAR DISEASE]

COMPRENDI :Diverticolite; diverticolosi intestinale. [ diverticulitis/diverticulosis of intestine ]

CRITERI: Dimostrazione di diverticolo per immagini; o dimostrazione peroperatoria; o dolore acuto addominale con febbre e colon discendente o sigmoideo sensibile.
[ imaging demonstration of diverticula; or demonstration of diverticula at surgery; or acute abdominal pain with fever and palpable tender descending/sigmoid colon ]

CONSIDERA: (D01) Dolore addominale generalizzato; (D06) Dolore addominale localizzato

(D81) Diverticolo di Meckel
(D84) Diverticolo dell'esofago

GAS

D93

SINDROME DEL COLON IRRITABILE [IRRITABLE BOWEL SYNDROME]

COMPRENDI :colite mucosa, colon spastico. [ mucous colitis, spastic colon ]

CRITERI: Dolore addominale continuo o intermittente con manifestazioni intestinali periodicamente variabili ; più aumento del gas intestinale, o colon sensibile alla palpazione, o storia di feci con muco senza sangue .
[ continuous/intermittent abdominal pain and variable bowel pattern over a period of time; and increased gas, or tender and palpable colon, or history of mucous without blood in stool ]

CONSIDERA: D01D06D08D11D12

(D70)Infezioni gastrointestinali
(D73)Gastroenterite di presunta origine infettiva
(D94) Enterite cronica/colite ulcerosa; (D99) Gastroenterite allergica, dietetica e tossica; (D99) Insufficienza vascolare mesenterica; (P75) Diarrea psicogenetica
(D99)Malattia al sistema digerente, altro
(D99)Malattia al sistema digerente, altro
(P75)Disordini somatici

GAS

D94

ENTERITE CRONICA/COLITE ULCEROSA [CHRONIC ENTERITIS/ULCERATIVE COLITIS]

COMPRENDI :Morbo di Chron; enterite regionale; colite ulcerosa. [ Crohn's disease, regional enteritis, ulcerative colitis ]

CRITERI: Caratteristiche radiologiche, endoscopiche o anatomopatologiche di queste affezioni. [ characteristic endoscopic/imaging/histological findings ]

CONSIDERA: (D01) Dolore addominale generale/crampi; (D06) Dolore addominale localizato; (D11) Diarrea; (D93) Sindrome del colon irritabile

 

GAS

D95

RAGADE ANALE/ASCESSO PERIANALE [ANAL FISSURE/PERIANAL ABSCESS]

COMPRENDI :Fistola anale; ascesso ischiorettale. [ anal fistula, ischiorectal abscess ]

(S85) Ascesso pilonidale

GAS

D96

VERMI/ PARASSITI INTESTINALI [WORMS/OTHER PARASITES]

COMPRENDI :Cestodi; larva migrans ; parassiti intestinali non specificati; trichiniasi, echinococcosi. [ cestodes, creeping eruption, intestinal parasites unspecified, trichiniasis, hydatid disease ]

CRITERI: Dimostrazione di elminti in forma adulta, larvale, o uova; o test cutaneo positivo; o serologia positiva.
[ either demonstration of helminth in adult form, larvae, or ova; or positive skin tests; or positive serology ]

 

GAS

D97

MALATTIA DEL FEGATO NAC [LIVER DISEASE NOS]

COMPRENDI :Epatite alcolica; cirrosi; steatosi epatica; epatite NAC; insufficienza epatica; ipertensione portale. [ alcohol hepatitis, cirrhosis, fatty liver, hepatitis NOS, liver failure, portal hypertension ]

(D72) Epatite virale

(D96) Echinococcosi

GAS

D98

COLECISTITE, COLELITIASI [CHOLECYSTITIS, CHOLELITHIASIS]

COMPRENDI :Colica biliare; colangite; litiasi colecistica. [ biliary colic, cholangitis, gallstones ]

CRITERI: 1) Colecistite: dimostrazione di patologia tipica attraverso ecografia o chirurgia; o sensibilità alla palpazione del quadrante addominale superiore destro, con ittero o febbre o storia dei calcoli colecistici: 2)Colelitiasi:dimostrazione chirurgica i per immagini di calcoli biliari ; 3) Colica biliare acuta: dolore acuto colico al quadrante addominale superiore destro, senza febbre; ed ittero, o quadrante superiore destro sensibile alla palpazione; o storia di calcoli biliari.
[ - cholecystitis: demonstration of typical pathology by ultrasound or surgery; or localized right upper quadrant tenderness and jaundice or fever or history of gall stones; - cholelithiasis: imaging or surgical demonstration of gall stones; - acute biliary colic: acute colicky right upper quadrant abdominal pain without fever; and jaundice or right upper quadrant abdominal tenderness, or history of gall stones ]

NOTA BENE: (D06) Dolore addominale localizzato

 

GAS

D99

ALTRA MALATTIA AL SISTEMA DIGERENTE [DISEASE DIGESTIVE SYSTEM, OTHER]

COMPRENDI :Aderenza intestinale; malattia celiaca, dumping syndrome; intolleranza alimentare; gastroenteropatia allergica, tossica e dietetica; ileo; ostruzione intestinale; invaginazione intestinale; intolleranza al lattosio; sindrome da malassorbimento; malattia vascolare mesenterica; malattia pancreatica; peritoniti; megacolon secondario;sprue; ed altre malattie del sistema digerente NAC. [abdominal adhesions, coeliac disease, dumping syndrome, food intolerance, allergic/toxic/dietetic gastroenteropathy, ileus, intestinal obstruction, intussuception, lactose intolerance, malabsorption syndrome, mesenteric vascular disease, pancreatic disease, peritonitis, secondary megacolon, sprue]

(A85) Colite associata ad antibiotici

(D74) Neoplasia maligna allo stomaco

(D77) Altra neoplasia maligna intestinale NAC

OCC

F01

OCCHIO DOLENTE [PAIN, EYE]

COMPRENDI :

(F13) Sensazione oculare anormale

OCC

F02

OCCHIO ROSSO [RED EYE]

COMPRENDI :Occhio arrossato; infiammato [bloodshot/inflamed eye]

 

OCC

F03

SECREZIONE CONGIUNTIVALE [EYE DISCHARGE]

COMPRENDI :Lacrimazione; secrezione purulenta; occhio bagnato [lacrimation, purulent discharge, watery eye]

 

OCC

F04

MACCHIE VISIVE FISSE O FLUTTUANTI [VISUAL FLOATERS/SPOTS]

COMPRENDI :macchie nel campo visivo, fisse o fluttuanti [fixed/floating spots in the visual field]

(F05) Altri disturbi visivi

OCC

F05

ALTRI DISTURBI VISIVI [VISUAL DISTURBANCE, OTHER]

COMPRENDI :Visione offuscata; lettura difficoltosa; diplopia; affaticamento visivo; fotofobia; scotoma e annebbiamento quando tali sintomi sono limitati agli occhi; cecità temporanea NAC; riduzione di capacità visiva; debolezza oculare. [blurred vision, difficulty reading, diplopia, eye strain, photophobia, scotoma and dazzle when symptoms confined to eyes, temporary blindness NOS, visual loss, weak eyes]

NOTA BENE: Il sintomo deve essere limitato agli occhi, altrimenti codificare nel capitolo specifico

(F28) Cecità ad un occhio
(F79) Cecità da neve
(F91) Difetto di rifrazione
(F94) Cecità permanente
(F99) Perdita di visione dei colori, perdita della visione notturna, emeralopia

OCC

F13

SENSAZIONE OCULARE ANORMALE [EYE SENSATIONS ABNORMAL]

COMPRENDI :Bruciore agli occhi; secchezza oculare; prurito agli occhi [burning/dry/itchy eye]

(F01) Occhio dolente

OCC

F14

MOVIMENTI ANORMALI DELL'OCCHIO [EYE MOVEMENTS ABNORMAL]

COMPRENDI :Battere le palpebre in modo anormale; movimenti anomali per fatica oculare;
nistagmo [abnormal blinking, lazy eye, nystagmus]

(F95) Strabismo
(N08) Movimenti convulsivi oculari
(P10) Tic oculari

OCC

F15

ASPETTO ANORMALE DELL'OCCHIO [EYE APPEARANCE ABNORMAL]

COMPRENDI :Modificazione di colore dell'occhio; occhio gonfio [change eye colour, swollen eye]

(F02) Occhio rosso

OCC

F16

SINTOMO O DISTURBO DELLA PALPEBRA [EYELID SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Ptosi palpebrale.[ptosis eyelid]

(F72) Palpebre infiammate

OCC

F17

SINTOMO O DISTURBO DOVUTO A OCCHIALI [GLASSES SYMPTOM/COMPLAINT]

CRITERI :Problemi derivanti dall'uso di occhiali che danneggiano la struttura, la funzione, o la sensazione degli occhi [problems due to spectacles affecting structure, function or sensations of eye(s)]

(F18) Problemi da lenti a contatto

OCC

F18

SINTOMO O DISTURBO DOVUTO A LENTI A CONTATTO [CONTACT LENS SYMPTOM/COMPLAINT]

CRITERI :Problemi derivanti da lenti a contatto che danneggiano la struttura, la funzione, o la sensazione degli occhi. [problems due to contact lens affecting structure, function or sensations of eye(s)]

 

OCC

F27

PAURA DI MALATTIA AGLI OCCHI [FEAR OF EYE DISEASE]

COMPRENDI :Paura di cecità. [fear of blindness]

CRITERI: Paura o preoccupazione di malattia agli occhi in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. [ concern about/fear of eye disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

NOTA BENE:Se il paziente ha la malattia codificare la malattia

 

OCC

F28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/ DISABILITà OCULARE [LIMITED FUNCTION/DISABILITY EYE]

COMPRENDI :Cecità in un occhio; disabilità dovuta a un problema oculare o della vista. [blindness one eye]

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione dello status delle funzioni del paziente

(F94)Cecità

OCC

F29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AGLI OCCHI [EYE SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :

 

OCC

F70

CONGIUNTIVITE INFETTIVA [CONJUNCTIVITIS, INFECTIOUS]

COMPRENDI :Congiuntivite batterica, virale o NAC

CRITERI: Infiammazione della congiuntiva di origine infettiva supposta o provata .
[ presumed or proven infectious inflammation of conjunctiva ]

(F71) Congiuntivite allergica con o senza rinorrea

(F79) Congiuntivite attinica

(F86) Tracoma

OCC

F71

CONGIUNTIVITE ALLERGICA [CONJUNCTIVITIS, ALLERGIC]

COMPRENDI :Congiuntivite allergica con o senza rinorrea. [allergic conjunctivitis with/without rhinorrhea]

CRITERI: Iperemia della congiuntiva, lacrimazione, prurito e possibile edema della congiuntiva in assenza di malattie elencate nelle esclusioni

(F70) Congiuntivite infettiva

(F79) Congiuntivite attinica

(F86) Tracoma

OCC

F72

BLEFARITE/ORZAIOLO/CALAZIO [BLEPHARITIS/STYE/CHALAZION]

COMPRENDI :Dermatite/dermatosi delle palpebre; infezione della palpebra; hordeolum; cisti delle ghiandole di Meibom; cisti del tarso palpebrale. [dermatitis/dermatosis of eyelids, eye lid infection, hordeolum, meibomian cyst, tarsal cyst]

CRITERI: Infiammazione o rigonfiamento generalizzato o localizzato alle palpebre, incluse ghiandole tarsali.
[ generalized/localized inflammation/swelling of eyelid/tarsal gland ]

(F73) Dacriocistite

OCC

F73

ALTRA INFEZIONE/INFIAMMAZIONE ALL'OCCHIO [EYE INFECTIONS/INFLAMMATION, OTHER]

COMPRENDI :Dacriocistite; herpes simplex oculare senza ulcera corneale; infiammazione dell'orbita; irite; iridociclite; cheratite. [dacryocystitis, herpes simplex of eye without corneal ulcer, infammation of the orbit, iritis, iridocyclitis, keratitis]

(A71) Cheratite da morbillo

(F85) Ulcera corneale erpetica

(F86)Tracoma

(S70) Herpes zorster oftalmico

OCC

F74

NEOPLASIA DI OCCHIO/ANNESSI [NEOPLASM EYE/ADNEXA]

COMPRENDI :

CRITERI: Neoplasia maligna o benigna dell'occhio o annessi.
[benign/malignant neoplasm of eye/adnexa]

 

OCC

F75

CONTUSIONE/EMORRAGIA ALL'OCCHIO [CONTUSION/HAEMORRHAGE EYE]

COMPRENDI :Occhio nero; ipoema; emorragia sottocongiuntivale. [black eye, hyphaema, subconjunctival haemorrhage]

(F85) Ulcera corneale

OCC

F76

CORPO ESTRANEO NELL'OCCHIO [FOREIGN BODY IN EYE]

COMPRENDI :

(F79) Abrasione corneale

OCC

F79

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DELL'OCCHIO [INJURY EYE, OTHER]

COMPRENDI :Abrasione corneale; cheratocongiuntivite attinica; cecità da neve. [corneal abrasion, flash burn, snowblindness]

(F75) Contusione/emorragia all'occhio

(F76) Corpo estraneo nell'occhio

OCC

F80

STENOSI CANALE LACRIMALE NEL BAMBINO [BLOCKED LACRIMAL DUCT OF INFANT]

CRITERI : Secrezione lacrimale in assenza di pianto, insorgente dopo i tre mesi.

(F73) Dacriocistite

(F99) Ostruzione del canale lacrimale nell'adulto

OCC

F81

ALTRA ANOMALIA CONGENITA DELL'OCCHIO [CONGENITAL ANOMALY EYE, OTHER]

COMPRENDI :

 

OCC

F82

DISTACCO DI RETINA [DETACHED RETINA]

COMPRENDI :

 

OCC

F83

RETINOPATIA [RETINOPATHY]

COMPRENDI :Retinopatia diabetica o ipertensiva. [diabetic/hypertensive retinopathy]

NOTA BENE: doppio codice se la malattia causale è conosciuta, ad esempio: diabete T89 o T90, ipertensione K87.
T90,K87

 

OCC

F84

DEGENERAZIONE MACULARE [MACULAR DEGENERATION]

COMPRENDI :

(F83) Retinopatia

OCC

F85

ULCERA CORNEALE (INCLUSO ERPETICA) [CORNEAL ULCER (INCL HERPETIC)]

COMPRENDI :Ulcera dendritica; cheratite virale. [dendritic ulcer, viral keratitis]

(F79) Abrasione corneale, altro traumatismo dell'occhio

OCC

F86

TRACOMA [TRACHOMA]

CRITERI: Infezione documentata da Clamidia tracomatis, oppure caratteristiche cliniche tipiche associanti una infiammazione cronica ed una ipertrofia della congiuntiva derminante la formazione di noduli giallastri o grigiastri. CONSIDERA: (F02) Occhio rosso; (F03) Secrezione dall'occhio

 

OCC

F91

DIFETTO DI RIFRAZIONE [REFRACTIVE ERROR]

COMPRENDI :Astigmatismo; ipermetropia; miopia; presbiopia; problemi di visione da vicino o lontano. [astigmatism, hypermetropia, long sightedness, myopia, presbyopia, short sightedness]

CRITERI: Difetto visivo correggibile con lenti appropriate

(F94) Cecità parziale o completa

OCC

F92

CATARATTA [CATARACT]

COMPRENDI :

CRITERI: Opacità parziale o completa del cristallino che riduce o impedisce la visione [ opacity of part/all of the optic lens which reduces/impairs vision

(F81) Cataratta congenita

OCC

F93

GLAUCOMA [GLAUCOMA]

COMPRENDI :Pressione oculare elevata. [raised intraocular pressure]

(F81) Glaucoma congenito

OCC

F94

CECITà [BLINDNESS]

COMPRENDI :Cecità completa o parziale dei entrambi gli occhi. [partial/complete blindness of both eyes]

(F05) Visione offuscata, cecità temporanea (F28) Cecità ad un occhio (F79) Cecità da neve
(F91) Errore refrattivo
(F99) Alterata visione dei colori, cecita' notturna (nictalopia), emeralopia

OCC

F95

STRABISMO [STRABISMUS]

COMPRENDI :Occhi incrociati, strabismo. [cross-eye, squint]

CRITERI: Mancanza di parallelismo dell'asse visivo degli ochhi dimostrato da esami medici

CONSIDERA: (F14 ) Movimenti oculari anomali

 

OCC

F99

ALTRE MALATTIE DI OCCHI/ANNESSI [EYE/ADNEXA DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Ambliopia; arco senile; alterata visione dei colori; opacità corneale; malattia alle orbite; ectropion; entropion; episclerite; ciglia che crescono verso l'interno (trichiasi); cecità notturna (nictalopia); emeralopia; papilledema; pterigio; sclerite; altre malattie degli occhi NAC. [amblyopia, arcus senilis, colour blindness, corneal opacity, disorder of orbit, ectropion, entropion, episcleritis, ingrowing eyelash, night blindness, papilloedema, pterygium, scleritis]

 

ORL

H01

DOLORE D'ORECCHIO/OTALGIA [PAIN, EAR/EARACHE]

COMPRENDI :

 

ORL

H02

DISTURBO DELL'UDITO [HEARING COMPLAINT]

COMPRENDI :

(H28) Sordità ad un orecchio
(H86)Sordità bilaterale

ORL

H03

ACUFENE/TINTINNIO/RONZIO ALL'ORECCHIO [TINNITUS, RINGING/BUZZING EAR]

COMPRENDI :Eco nell'orecchio. [echo in ear]

(H29) Crepitio e detonazione nell'orecchio

ORL

H04

PERDITA DALL'ORECCHIO [EAR DISCHARGE]

COMPRENDI:

(H05) Perdita di sangue dall'orecchio, sangue nell'orecchio

ORL

H05

SANGUINAMENTO DALL'ORECCHIO [BLEEDING EAR]

COMPRENDI :Sangue nel o dall'orecchio. [blood in/from ear]

 

ORL

H13

SENSAZIONE DI ORECCHIO CHIUSO [PLUGGED FEELING EAR]

COMPRENDI :Orecchio ostruito. (blocked ear)

(H81) Tappo di cerume nell'orecchio

ORL

H15

PREOCCUPAZIONE PER L'ASPETTO DEL PROPRIO ORECCHIO [CONCERN ABOUT APPEARANCE OF EARS]

COMPRENDI :

(H80) Anomalia congenta dell'orecchio, orecchio a sventola

ORL

H27

PAURA DI AVERE UNA MALATTIA ALL'ORECCHIO [FEAR OF EAR DISEASE]

COMPRENDI: Paura di sordità [fear of deafness] CRITERI: Preoccupazione o paura di avere una malattia all'orecchio o dell'udito in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTE: Se il paziente ha la malattia codificare la malattia

 

ORL

H28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà UDITIVA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY EAR]

COMPRENDI: Sordità ad un orecchio, sordità temporanea

(H84) Presbiacusia; (H85) Trauma acustico; (H86) Sordità; (N17) Stordimento, vertigine

ORL

H29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO ALL'ORECCHIO [EAR SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI: crepitio o detonazione nell'orecchio; prurito all'orecchio; spasmo all'orecchio.

(N17) Stordimento, vertigine, perdita dell'equilibrio

ORL

H70

OTITE ESTERNA [OTITIS EXTERNA]

COMPRENDI: Dermatite/eczema del condotto uditivo esterno; foruncolo o ascesso del condotto uditivo esterno; orecchio del nuotatore [abscess/eczema/furuncle external auditory meatus, swimmer's ear ]

CRITERI: Infiammazione o desquamazione del condotto uditivo esterno [ inflammation/desquamation of the external auditory canal ]

 

ORL

H71

OTITE MEDIA ACUTA /MIRINGITE [ACUTE OTITIS MEDIA/MYRINGITIS]

COMPRENDI: Otite media acuta suppurativa; otite media NAC; miringite acuta [ acute suppurative otitis media, otitis media NOS, acute tympanitis ]

CRITERI: Perforazione recente della membrana timpanica con secrezione purulenta; o infiammazione e tumefazione della membrana timpanica; o un timpano più rosso dell'altro; o membrana timpanica arrossata con dolore all'orecchio; o presenza di bolle sulla membrana timpanica.
[recent perforation of the tympanic membrane discharging pus; or inflamed and bulging tympanic membrane; or one ear drum more red than the other; or red tympanic membrane, with ear pain; or bullae on the tympanic membrane]

(H72) Otite media sierosa; (H74) Otite media cronica

ORL

H72

OTITE MEDIA SIEROSA [SEROUS OTITIS MEDIA]

COMPRENDI: Otite media essudativa; otite mucosa [ glue ear, otitis media with effusion (OME) ]

CRITERI: Liquido visibile dietro la membrana timpanica , senza infiammazione; o opacamento della membrana timpanica con retrazione o bombatura: o opacamento della membrana timpanica con associato turbe dell'udito.
[visible fluid behind the tympanic membrane, without inflammation; or dullness of the tympanic membrane with either retracting, bulging, or with related impairment of hearing ] CONSIDERA: (H13) Sensazione di orecchio chiuso; (H73) Salpingite d'Eustachio, ostruzione della tuba di Eustachio

(H71) Otite media acuta; (H74) Otite media cronica

ORL

H73

SALPINGITE D'EUSTACHIO [EUSTACHIAN SALPINGITIS]

COMPRENDI: Ostruzione, catarro o disfunzione della tuba di Eustachio [ eustachian block/catarrh/dysfunction ] CONSIDERA: (H13) Sensazione di orecchio chiuso

(H72) Otite media sierosa

ORL

H74

OTITE MEDIA CRONICA [CHRONIC OTITIS MEDIA]

COMPRENDI: Colesteatoma; otite media cronica suppurativa; mastoidite [ cholesteatoma, chronic suppurative otitis media, mastoiditis ]

(H72) Otite media sierosa

ORL

H75

NEOPLASIA DELL'ORECCHIO [NEOPLASM EAR]

CRITERI:: Neoplasia benigna e maligna dell'orecchio.

(H99) Polipo; (N75) Neurinoma acustico

ORL

H76

CORPO ESTRANEO NELL'ORECCHIO [FOREIGN BODY IN EAR]

 

 

ORL

H77

PERFORAZIONE DEL TIMPANO [PERFORATION EAR DRUM]

 

(H71) Perforazione in corso di otite acuta; (H74) Perforazione in corso di otite cronica; (H79) Rottura traumatica della membrana timpanica; rottura da barotrauma.

ORL

H78

LESIONE TRAUMATICA SUPERFICIALE DELL'ORECCHIO [INJURY EAR, SUPERFICIAL]


COMPRENDI: Lesione traumatica del condotto uditivo esterno o del padiglione auricolare[ external meatus/pinna injury ]

(H79) Rottura traumatica della membrana timpanica

ORL

H79

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DELL'ORECCHIO [INJURY EAR, OTHER]


COMPRENDI: Rottura traumatica della membrana timpanica; rottura da barotrauma [ traumatic/pressure rupture of ear drum ]

 

ORL

H80

ANOMALIA CONGENITA DELL'ORECCHIO [CONGENITAL ANOMALY EAR]


COMPRENDI: Orecchio accessorio; orecchie a sventola [ accessory auricle, bat ears ]

(H86) Sordità congenita

ORL

H81

ECCESSO DI CERUME [EXCESSIVE EAR WAX]

COMPRENDI: Tappo di cerume

CRITERI: Sintomi e disturbi da eccesso di cerume nel canale uditivo esterno

 

ORL

H82

SINDROME VERTIGINOSA [VERTIGINOUS SYNDROMES]

COMPRENDI:Malattia di Ménière; vertigine benigna parossistica o da postura; labirintite; neuronite vestibolare [ benign paroxysmal/positional vertigo, labyrinthitis, Ménière's disease, vestibular neuronitis ]

CRITERI: Vertigine vera rotatoria [true rotational vertigo ] CONSIDERA: (N17) Vertigine, testa che gira, stordimento

 

ORL

H83

OTOSCLEROSI [OTOSCLEROSIS]

 

 

ORL

H84

PRESBIACUSIA [PRESBYACUSIS]

COMPRENDI:

CRITERI: Progressiva comparsa con l'età di sordità simmetrica bilaterale, particolarmente per le elevate frequenze [ gradual onset with ageing of symmetrical, bilateral deafness, particularly involving high-frequency sounds ] CONSIDERA: (H28) Deficit uditivo

(H86) Sordità

ORL

H85

TRAUMA ACUSTICO [ACOUSTIC TRAUMA]

COMPRENDI: Sordità da rumore [ noise deafness ]

CRITERI: Sordità per le alte frequenze con storia certa di esposizione a rumori forti.
[deafness in the high-frequency range with a definite history of exposure to loud noise ] CONSIDERA: (H28) Deficit uditivo; (H86) Sordità

(H77) Perforazione timpanica; (H79) Rottura traumatica della membrana tipanica

ORL

H86

SORDITà [DEAFNESS]

COMPRENDI: Sordità congenita; sordità completa o parziale bilaterale [ congenital deafness, partial/complete deafness both ears ]

(H28) Sordità temporanea; sordita' ad un orecchio; (H83) Otosclerosi; (H84) Presbiacusia; (H85) Sordità da rumore

ORL

H99

ALTRA MALATTIA DELL'ORECCHIO/ MASTOIDE [EAR/MASTOID DISEASE, OTHER]

COMPRENDI: Polipo dell'orecchio medio [ polyp of middle ear ]

(H74) Mastoidite

CAR

K01

DOLORE CARDIACO [PAIN, HEART]

COMPRENDI :Dolore attribuito al cuore dal paziente [pain attributed to the heart by the patient]

(A11) Dolore toracico NAC
(K24) Paura di una crisi cardiaca
(K74) Angina pectoris
(R29) Oppressione toracica

CAR

K02

OPPRESSIONE / COSTRIZIONE CARDIACA [PRESSURE/TIGHTNESS OF HEART]

COMPRENDI :Pesantezza cardiaca attribuita dal paziente [ heaviness of heart according to the patient ]

(A11) Dolore toracico NAC
(K24) Paura di una crisi cardiaca
(K74) Angina pectoris
(R02) Respiro corto, dispnea

CAR

K03

DOLORE CARDIOVASCOLARE NAC [PAIN, CARDIOVASCULAR NOS]

COMPRENDI :

(K01)Dolore attribuito al cuore
(K92) Claudicatio
(N89) Emicrania

CAR

K04

PALPITAZIONI / PERCEZIONE DI BATTITI CARDIACI [PALPITATIONS/AWARENESS OF HEART]

COMPRENDI :Tachicardia [ tachycardia ]

(K79) Tachicardia parossistica

CAR

K05

ALTRI BATTITI CARDIACI IRREGOLARI [IRREGULAR HEARTBEAT, OTHER]

COMPRENDI :

(K04) Palpitazioni

CAR

K06

VENE PROMINENTI [PROMINENT VEINS]

COMPRENDI :Vene anormalmente prominenti ; spider naevus. [ unusually prominent veins, spider naevus ]

(K95) Vene varicose arti inferiori
(S81) Emangioma

CAR

K07

CAVIGLIE GONFIE/EDEMA [SWOLLEN ANKLES/OEDEMA]

COMPRENDI :Idropsia; ritenzione idrica; piedi gonfi; gambe gonfie [ dropsy, fluid retention, swollen feet/legs ]

(L16) Sintomo o disturbo ale caviglie
(S04) Gonfiore/Protuberanza cutanea localizzata

CAR

K22

FATTORE DI RISCHIO DI MALATTIA CARDIOVASCOLARE [RISK FACTOR FOR CARDIOVASCULAR DISEASE]

COMPRENDI :Storia personale o familiare, episodi precedenti o altri fattori rischio per malattia cardiovascolare [ personal/family history, previous episode, other risk factor for cardiovascular disease ]

 

CAR

K24

PAURA DI MALATTIA CARDIACA [FEAR OF HEART DISEASE]

COMPRENDI :Paura di una crisi cardiaca [ fear of heart attack ]

CRITERI: Preoccupazione o paura di malattia cardiaca o di una crisi cardiaca in un paziente non affetto o fino a quando la diagnosi non sia provata [ concern about/fear of heart attack/disease in a patient without the disease/untill the diagnosis is proven ]

CONSIDERA:

NOTA BENE: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia

 

CAR

K25

PAURA DI IPERTENSIONE ARTERIOSA [FEAR OF HYPERTENSION]

CRITERI : Preoccupazione o paura di avere l'ipertensione arteriosa in un paziente non affetto o fino a quando la diagnosi non sia provata. NOTE: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia

 

CAR

K27

PAURA DI ALTRA MALATTIA CARDIOVASCOLARE [FEAR OF CARDIOVASCULAR DISEASE, OTHER]

CRITERI : Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia cardiovascolare in un paziente non affetto o fino a quando la diagnosi non sia provata. NOTE: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia

 

CAR

K28

LIMITAZIONE FUNZIONALE / DISABILITà CARDIOVASCOLARE [LIMITED FUNCTION/DISABILITY CARDIOVASCULAR]

CRITERI : Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema cardiovascolare NOTE: Le carte COOP/WONCA sono adeguate per documentare lo stato funzionale di un paziente

(K25) Paura di ipertensione arteriosa


(K27)Paura di altra malattia cardiovascolare

CAR

K29

ALTRO SINTOMI O DISTURBO CARDIACO O VASCOLARE [CARDIOVASCULAR SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Fastidio al cuore, ipotensione arteriosa, cuore debole. [ heart trouble, low blood pressure, weak heart ]

(R82) Versamento pleurico

(S08) Cianosi

CAR

K70

INFEZIONE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE [CARDIOVASCULAR SYSTEM INFECTION]

COMPRENDI :Endocardite acuta e subacuta; endocardite batterica; miocardite; pericardite ( non reumatica) [ acute/subacute endocarditis, bacterial endocarditis, myocarditis, pericarditis (other than rheumatic) ]

(K71) Malattia reumatica cardiaca

(K94) Flebite e tromboflebite

(K99) Arterite

CAR

K71

MALATTIA REUMATICA CARDIACA/REUMATISMO ARTICOLARE ACUTO [RHEUMATIC FEVER/HEART DISEASE]

COMPRENDI :Corea; stenosi mitralica [ chorea, mitral stenosis ]

CRITERI: - Reumatismo articolare acuto: due manifestazioni maggiori, o una maggiore e due minori, più segni di precedente infezione da streptococco. Manifestazioni maggiori: a) poliartrite migrante, b) miocardite, c) corea, d) eritema marginato, e) noduli sottocutanei di recente sviluppo . Manifestazioni minori: a) febbre, b)artralgia, c) VES elevata o proteina C-reattiva positiva, d) allungamento del tratto P-R sull'ECG. - Malattia reumatica cardiaca: sia evidenze fisiche di lesioni valvolari in un paziente con precedenti di febbre reumatica; sia segni di stenosi mitralica, anche in assenza di precedenti di febbre reumatica, ma senza ogni altra cause dimostrabile [ - For acute rheumatic fever: two major, or one major, and two minor manifestations, plus evidence of preceding streptococcal infection; - major manifestations: migratory polyarthritis; carditis; chorea; erythema marginatum; subcutaneous nodules of recent onset - minor manifestations: fever; arthralgia; elevated ESR or positive C-reactive protein; prolonged P-R interval on ECG - For chronic rheumatic heart disease: either physical findings consistent with a valve lesion of the heart in a patient with a history of rheumatic fever; or physical findings consistent with mitral stenosis, even in the absence of a history of rheumatic fever, but without any other demonstrable cause ]

CONSIDERA: (K83) Valvulopatia; (K84)Altra malattia cardiaca

 

CAR

K72

NEOPLASIA CARDIOVASCOLARE [NEOPLASM CARDIOVASCULAR]

COMPRENDI : Neoplasia cardiovascolare benigna o maligna [ benign/malignant cardiovascular neoplasm ]

(S81) Emangioma

CAR

K73

ANOMALIA CARDIOVASCOLARE CONGENITA [CONGENITAL ANOMALY CARDIOVASCULAR]

COMPRENDI :Comunicazione interatriale; comunicazione interventricolare; tetralogia di Fallot; persistenza di dotto arterioso [ atrial/ ventricular septal defect, Fallot's tetralogy, patent ductus arteriosa ]

(S81) Emangioma

CAR

K74

CARDIOPATIA ISCHEMICA CON ANGINA [ISCHAEMIC HEART DISEASE WITH ANGINA]

COMPRENDI :Angina da sforzo; angina pectoris; angina instabile; angina vasospastica; dolore toracico ischemico. [ angina of effort, angina pectoris, angina with spasm, ischaemic chest pain, unstable angina ]

CRITERI: Storia di precedenti infarti miocardici dimostrati all'ECG o per immagini; o dimostrazione di ischemia miocardica all'ECG a riposo o sotto sforzo; o dimostrazione strumentale di ostruzione coronarica o di aneurisma ventricolare [ history plus ECG or imaging evidence of old myocardial infarction; or demonstration of myocardial ischaemia by resting or exercise ECG; or investigation evidence of coronary artery narrowing or ventricular aneurysm ]

CONSIDERA: (K01) Dolore attribuito al cuore

(K76) Cardiopatia ischemica senza angina

CAR

K75

INFARTO MIOCARDICO ACUTO [ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION]

COMPRENDI : Infarto miocardico acuto o intervenuto entro 28 gg. [ myocardial infarction specified as acute or within 4 weeks (28 days) of onset ]

CRITERI: Dolore toracico caratteristico di ischemia miocardica, che dura più di 15 minuti, e/o modificazioni anormali del tratto ST-T o nuove onde Q nell'ECG; o innalzamento degli enzimi cardiaci . [ chest pain characteristic of myocardial ischaemia, lasting more than l5 minutes, and/or abnormal ST-Tchanges or new Q waves in electrocardiogram or elevation of blood cardiac enzymes ]

CONSIDERA: ( K01) Dolore attribuito al cuore; (K74) Angina pectoris; (K76) Cardiopatia ischemica senza angor

NOTA BENE: Se necessario, codificare con doppio codice sia con K74 che con K76

(K74) Cardiopatia ischemica con angina

(K76) Vecchio infarto miocardico

CAR

K76

CARDIOPATIA ISCHEMICA SENZA ANGINA [ISCHAEMIC HEART DISEASE WITHOUT ANGINA]

COMPRENDI: Aneurisma ventricolare; cardiopatia arteriosclerotica o aterosclerotica; coronaropatia; cardiomiopatia ischemica; vecchio infarto miocardico; ischemia miocardica silente. [ aneurysm of heart, arteriosclerotic/atherosclerotic heart disease, coronary artery disease, ischaemic cardiomyopathy, old myocardial infarction, silent myocardial ischaemia ]

CRITERI: Segni di vecchi infarti miocardici dimostrati all'ECG o per immagini; o dimostrazione di ischemia miocardica con ECG a riposo o sotto sforzo; o dimostrazione di restringimento arterioso coronarico o di aneurisma ventricolare [ history plus ECG, or imaging evidence of old myocardial infarction; or demonstration of myocardial ischaemia by resting or exercise ECG; or investigation evidence of coronary artery narrowing; or ventricular aneurysm ]

(K74) Cardiopatia ischemica con angina

CAR

K77

SCOMPENSO CARDIACO [HEART FAILURE]

COMPRENDI :Asma cardiaca; insufficenza cardiaca congestizia; scompenso cardiaco NAC; insufficenza ventricolare sinistra; edema polmonare; insufficienza ventricolare destra [ cardiac asthma, congestive heart failure, heart failure NOS, left ventricular failure, pulmonary oedema, right ventricular failure ]

CRITERI: Segni multipli, comprendenti edemi declivi, innalzamento della pressione venosa giugulare, epatomegalia in assenza di malattie al fegato, congestione polmonare, versamento pleurico, cardiomegalia.
[ multiple signs including dependent oedema, raised jugular venous pressure, hepatomegaly in the absence of liver disease, pulmonary congestion, pleural effusion, enlarged heart. ]

(K82) Cuore polmonare

CAR

K78

FIBRILLAZIONE ATRIALE/FLUTTER [ATRIAL FIBRILLATION/FLUTTER]

COMPRENDI :

CRITERI: ECG caratteristico; o completa irregolarità di frequenza cardiaca con pause [characteristic findings by electrocardiogram; or totally irregular heart rate with a pulse deficit ] CONSIDERA: (K04) Palpitazioni; (K05) Altri battiti cardiaci irregolari

(K79) Tachicardia parossistica

CAR

K79

TACHICARDIA PAROSSISTICA [PAROXYSMAL TACHYCARDIA]

COMPRENDI :Tachicardia sopraventricolare o ventricolare [ supraventricular/ventricular tachycardia ]

CRITERI: Storia di episodi ricorrenti di acceleramento del battito cardiaco ( sopra i 140/min) con inizio e termine improvviso [ history of recurrent episodes of rapid heart rate (over l40/min) with both abrupt onset and termination ]

CONSIDERA: (K04) Palpitazioni; (K05) Altri battiti cardiaci irregolari

(K04) Palpitazioni

(K78) Fibrillazione atriale/flutter

CAR

K80

ARITMIA CARDIACA NAC [CARDIAC ARRHYTHMIA NOS]

COMPRENDI :Battiti prematuri atriali, giunzionali o ventricolari; bradicardia; bigeminismo; battiti ectopici; extrasistoli; malattia del nodo del seno; fibrillazione o flutter ventricolare. [ atrial/junctional/ventricular premature beats, bradycardia, bigeminy, ectopic beats, extrasystoles, premature beats, sick sinus syndrome, ventricular fibrillation/flutter ]

CRITERI: Uno o più battiti cardiaci inseriti oltre ai regolari battiti del ritmo fondamentale.
[ one or more heart beats which occur at times other than the regular beats of the underlying rhythm ]

CONSIDERA: (K04) Palpitazioni; (K05) Altri battiti cardiaci irregolari

(K79) Tachicardia parossistica

CAR

K81

SOFFIO CARDIACO/ARTERIOSO NAC [HEART/ARTERIAL MURMER NOS]

COMPRENDI :Soffio cardiaco; soffio carotideo; soffio dell'arteria renale; soffio innocente del bambino. [ cardiac/carotid/renal artery bruit, innocent murmur of childhood ]

(K71) Malattia reumatica cardiaca
(K83) Valvulopatia NAC
(K90) Accidente cerebrovascolare/Stroke

CAR

K82

CUORE POLMONARE [PULMONARY HEART DISEASE]

COMPRENDI :Cuore polmonare cronico; malattia dei vasi polmonari; ipertensione polmonare primitiva [ chronic cor pulmonale, disease of pulmonary vessels, primary pulmonary hypertension ]

CRITERI: Presenza di una malattia cronica polmonare, della vascolarizzazione , o dello scambio gassoso respiratorio ; più presenza di dilatazione o scompenso del ventricolo destro.
[ presence of a chronic disease of the lungs, pulmonary vasculature, or respiratory gas exchange; plus presence of right ventricular enlargement or right heart failure ]

CONSIDERA: K77

(K93) Embolia polmonare

CAR

K83

VALVULOPATIA NAC [HEART VALVE DISEASE NOS]

COMPRENDI :Endocardite cronica; prolasso della mitrale; malattia non reumatica valvolare aortica , mitralica, polmonare, tricuspidale. [ chronic endocarditis, mitral valve prolapse, non-rheumatic aortic/mitral/pulmonary/tricuspid valve disorder ]

CRITERI: Assenza di criteri per la malattia reumatica cardiaca (K71); più segni di disfunzione valvolare evidenziati sia attraverso soffi cardiaci , sia attraverso indagini per immagini, o ecocardiografiche [ absence of criteria for chronic rheumatic heart disease K71; plus evidence of valvular dysfunction by either characteristic heart murmur, or by imaging/echocardiographic evidence of abnormal valve ]

CONSIDERA: (K87) Cardiopatia ipertensiva, (K81) Soffio cardiaco NAC

(K71) Valvulopatia reumatica

CAR

K84

ALTRA MALATTIA CARDIACA [HEART DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Blocco di branca; arresto cardiaco; cardiomegalia; malattia del pericardio; cardiomiopatia; blocco atriovetricolare; blocco branca sx; altri disturbi della conduzione; altre e non specificate malattie cardiache [ bundle branch block, cardiac arrest, cardiomegaly, disease of pericardium, cardiomyopathy, heart block, left bundle-branch block, other conduction disorders, other and unspecified heart disease ]

(K80) Aritmia cardiaca NAC

CAR

K85

PRESSIONE ARTERIOSA ELEVATA [ELEVATED BLOOD PRESSURE]

COMPRENDI :Pressione arteriosa elevata non corrispondente ai criteri di K86 e K87; ipertensione transitoria o labile [ elevated blood pressure not meeting criteria for K86 and K87, transient/labile hypertension ]

 

CAR

K86

IPERTENSIONE ARTERIOSA NON COMPLICATA [HYPERTENSION, UNCOMPLICATED]

COMPRENDI :Ipertensione essenziale; ipertensione NAC; ipertensione idiopatica [ essential hypertension, hypertension NOS, idiopathic hypertension ]

CRITERI: Due o più determinazioni della P.A., prese in due o più incontri, con valori medi di diastolica sopra i 90 mmHg o di sistolica sopra i 140 mmHg in un paziente adulto; oppure due o più determinazioni in un singolo incontro con PA diastolica media di 120mmHg o oltre; in più assenza di segni di compromissione cardiaca, renale , retinica , cerebrale .
[ either two or more readings per encounter, taken at two or more encounters, with blood pressures that average over 95 mm Hg diastolic or over 160 mm Hg systolic in adult patients; or two or more readings at a single encounter with an average diastolic blood pressure of 120 mm Hg or more; plus absence of evidence of secondary involvement of heart, kidney, eye, or brain ]

CONSIDERA: (K85) Pressione arteriosa elevata

NOTA BENE:1)per i bambini, consultare le tavole pediatriche; 2)se l'ipertensione è secondaria, codificare anche la malattia causale.
3) In caso di concomitante presenza di Diabete Mellito e malattia renale i criteri di diagnosi vanno adattati alla malattia stessa. NOTA: i criteri diagnostici sono stati attualizzati rispetto alla edizione inglese ICPC-2 del 1998

(K87) Ipertensione, complicata

(W81) Ipertensione in gravidanza

CAR

K87

IPERTENSIONE ARTERIOSA COMPLICATA [HYPERTENSION, COMPLICATED]

COMPRENDI :Ipertensione maligna [ malignant hypertension ]

CRITERI: Due o più determinazioni della P.A., prese in due o più incontri, con valori medi di diastolica sopra i 90 mmHg o di sistolica sopra i 140 mmHg in un paziente adulto; oppure due o più determinazioni in un singolo incontro con PA diastolica media di 120mmHg o oltre; più anomalie cardiache (ipertrofia, scompenso), renali (albuminuria, iperazotemia), oculari o cerebrali attribuiti all'ipertensione.
[ either two or more readings per encounter, taken at two or more encounters, with blood pressures that average over 95 mm Hg diastolic or over 160 mm Hg systolic in adult patients; or two or more readings at a single encounter with an average diastolic blood pressure of 120 mm Hg or more; plus evidence of abnormalities of the heart (enlargement, failure), kidney (albuminuria, azotemia), eye, or the brain attributed to hypertension ]

NOTA BENE: 1)per i bambini, consultare le tavole pediatriche; 2)se l'ipertensione è secondaria, codificare anche la malattia causale.
3) In caso di concomitante presenza di Diabete Mellito e malattia renale i criteri di diagnosi vanno adattati alla malattia stessa. NOTA: i criteri diagnostici sono stati attualizzati rispetto alla edizione inglese ICPC-2 del 1998

(K86) Ipertensione non complicata

CAR

K88

IPOTENSIONE ORTOSTATICA [POSTURAL HYPOTENSION (LOW BLOOD PRESSURE)]

COMPRENDI : Ipotensione idiopatica

CRITERI : Segni o sintomi d'insufficenza cerebrovascolare (vertigini, sincope) al passaggio dalla posizione supina a quella eretta, con una caduta di pressione di almeno 15 mmHg in in due o più occasioni al cambiamento di posizione

VEDI: (K29) Ipotensione arteriosa

( A85) Ipotensione di origine farmacologica

CAR

K89

ISCHEMIA CEREBRALE TRANSITORIA [TRANSIENT CEREBRAL ISCHAEMIA]

COMPRENDI :Insufficienza basilare; drop attacks; ischemia cerebrale transitoria (TIA); amnesia transitoria globale [ basilar insufficiency, drop attacks, transient ischaemic attack (TIA), transient global amnesia ]

CRITERI: Sintomi di ipofunzione cerebrale transitoria, con inizio improvviso, di presunta origine vascolare, con risoluzione senza sequele entro le 24 ore; e con esclusione di emicrania, emicrania equivalente, o epilessia [ symptoms of transient (less than 24 hours) hypofunction of the brain, with sudden onset, presumed of vascular origin, without sequelae and with exclusion of migraine/migraine equivalent/ epilepsy ]

CONSIDERA: (A06) Sincope

NOTA BENE: doppio codice con K91

(K90)Accidente cerebrovascolare

(N89) Emicrania

(K81)Soffio carotideo

CAR

K90

ACCIDENTE VASCOLARE CEREBRALE/STROKE [STROKE/CEREBROVASCULAR ACCIDENT]

COMPRENDI :Attacco apoplettico; embolia cerebrale; infarto cerebrale; trombosi cerebrale; occlusione o stenosi cerebrovascolare; emorragia cerebrale; accidente cerebro vascolare; emorragia subaracnoidea [ apoplexy, cerebral embolism/infarction/thrombosis/occlusion/ stenosis/haemorrhage, cerebrovascular accident (CVA), subarachnoid haemorrhage ]

CRITERI: Segni e sintomi di disturbo delle funzioni cerebrali, di presunta origine vascolare, che dura più di 24 ore o che causa la morte entro 4 settimane (28 gg) dall'inizio.
[ signs and symptoms of a disturbance of cerebral function, presumed of vascular origin, lasting more than 24 hours or causing death, and within four weeks (28 days) of onset ]

NOTA BENE: Eventuale codice doppio con K91

(K89) Ischemia cerebrale transitoria; (N80) Emorragia intracranica traumatica

CAR

K91

MALATTIA CEREBROVASCOLARE [CEREBROVASCULAR DISEASE]

COMPRENDI :Aneurisma cerebrale; sequele di accidente vascolare cerebrale/stroke[ cerebral aneurysm, sequelae of stroke ]

CRITERI: Precedente ischemia cerebrale transitoria o accidente vascolare cerebrale/stroke; o dimostrazione di malattie cerebrovascolari [ previous transient cerebral ischaemia/stroke; or investigation evidence of cerebrovascular disease ]

 

CAR

K92

ARTERIOSCLEROSI / MALATTIA VASCOLARE PERIFERICA [ATHEROSCLEROSIS/PERIPHERAL VASCULAR DISEASE]

COMPRENDI :Arteriosclerosi; embolia arteriosa; trombosi o stenosi arteriosa; ateroma; endoarterite; gangrena; claudicatio intermittens; ischemia agli arti inferiori; sindrome di Raynaud; vasospasmo. [ arteriosclerosis, arterial embolism/thrombosis/stenosis, atheroma, endarteritis, gangrene, intermittent claudication, limb ischaemia, Raynaud's syndrome, vasospasm ]

(D99) Malattia vascolare mesenterica (F99) Arterite oftalmica, retinica (K74) Cardiopatia ischemica con angina; (K75) Infarto miocardico acuto
(K76) Cardiopatia ischemica senza angina (K82) Malattia dei vasi polmonari (K89) Ischemia cerebrale transitoria; (K90) Accidente vascolare cerebrale/stroke (K99) Aneurisma (U99) Malattia vascolare renale (W96) Complicanze del puerperio; (W99) Complicanze di gravidanza, aborto, parto

CAR

K93

EMBOLIA POLMONARE [PULMONARY EMBOLISM]

COMPRENDI :Infarto polmonare; tromboembolia polmonare; trombosi polmonare (arteriosae venosa) [ pulmonary (artery/vein) infarction, thromboembolism, thrombosis ]

CRITERI: Inizio improvviso di dispnea o di tachipnea a segni clinici o strumentali di infarto polmonare, o evidenza di sofferenza acuta del ventricolo destro all'ECG [ sudden onset of dyspnoea/tachypnoea and either clinical or imaging evidence of pulmonary infarction, or ECG evidence of acute right ventricular strain ]

CONSIDERA: (R02) Dispnea

 

CAR

K94

FLEBITE E TROMBOFLEBITE [PHLEBITIS AND THROMBOPHLEBITIS]

COMPRENDI :Trombosi venosa superficiale o profonda; flebotrombosi; trombosi portale [ superficial/deep vein thrombosis, phlebothrombosis, portal thrombosis ]

(K90) Trombosi cerebrale; (W99) Trombosi in gravidanza; (W96) Trombosi in puerperio

CAR

K95

VARICI VENOSE ARTI INFERIORI [VARICOSE VEINS OF LEG]

COMPRENDI :Eczema varicoso; insufficienza venosa; stasi venosa [ varicose eczema, venous insufficiency, venous stasis ]

CRITERI: Presenza di dilatazione alle vene superficiali degli arti inferiori; o dimostrazione di incontinenza valvolare venosa [ presence of dilated superficial veins in lower extremities; or demonstration of valve incompetence of veins ]

CONSIDERA: (K06) Vene prominenti

(S97) Ulcera varicosa

CAR

K96

EMORROIDI [HAEMORRHOIDS]

COMPRENDI :Emorroidi interne con o senza complicanze; ematoma perianale; nodulo emorridario; marisca; emorroidi esterne trombizzate, varici venose all'ano o al retto. [ internal haemorrhoids with/without complications, perianal haematoma, piles, residual haemorrhoidal skin tag, thrombosed external haemorrhoids, varicose veins of anus/rectum ]

CRITERI: Varicosità del plesso venoso dell'ano o del canale anale, o rigonfiamento doloroso bluastro ad insorgenza acuta nell'area perianale, o appendici cutanee nell'area perianale [ visualization of varicosities of the venous plexus of the anus or canal; or tender, painful, blue-coloured localized swelling of acute onset, in the perianal area; or skin tags in the perianal area ]

CONSIDERA: (D04) Dolore anale; (D16) Sanguinamento rettale; (D29) Massa anale

 

CAR

K99

ALTRA MALATTIA CARDIOVASCOLARE [CARDIOVASCULAR DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Aneurisma aortico; arterite; fistola arterovenosa; linfedema; varici esofagee; altri aneurismi; periarterite nodosa; vasculite; varici venose in regioni diverse dalle estremità inferiori. [ aortic aneurysm, arteriovenous fistula, arteritis, lymphoedema, oesophageal varices, other aneurysm, polyarteritis nodosa, vasculitis, varicose veins of sites other than lower extremities ]

(B71)Linfadenite cronica o non specifica

(K91) Aneurisma cerebrale
(K92) Gangrena

LOC

L01

SINTOMO O DISTURBO AL COLLO [NECK SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Dolore alla colonna cervicale o al sistema muscolo-scheletrico cervicale. [ pain attributed to cervical spine/musculoskeletal system ]

(N01) Cefalea, dolore alla testa o al volto NAC

LOC

L02

SINTOMO O DISTURBO AL DORSO [BACK SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Male al dorso NAC; dolore toracico posteriore. [ backache NOS, thoracic back pain ]

(L03) Dolore lomboare

LOC

L03

SINTOMO O DISTURBO ALLA REGIONE LOMBO SACRALE [LOW BACK SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Dolore lombare; dolore sacro-iliaco; coccidinia; lumbago; lombalgia. [ back pain (lumbar/sacroiliac), coccydynia, lumbago, lumbalgia ]

(L02) Dolore toracico posteriore

(L86) Sciatica

LOC

L04

SINTOMO O DISTURBO AL TORACE [CHEST SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Dolore toracico attribuito al sistema muscoloscheletrico. [ chest pain attributed to musculoskeletal system ]

(A11) Dolore toracico NAC

(K01) Dolore attribuito al cuore

(R01) Dolore agli atti respiratiori

LOC

L05

SINTOMO O DOLORE AI FIANCHI, ALLE ASCELLE [FLANK/AXILLA SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Dolore al fianco. [ loin pain ]

(U14) Sintomi ai reni

LOC

L07

SINTOMO O DISTURBO ALLA MANDIBOLA [JAW SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Sintomo alla articolazione temporo-mandibolare. [ temporomandibular joint symptom ]

(D19) Sintomo o disturbo riferito a denti, gengive

LOC

L08

SINTOMO O DISTURBO ALLE SPALLE [SHOULDER SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L09

SINTOMO O DISTURBO ALLE BRACCIA [ARM SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

(L18) Dolore ai muscoli, mialgia

LOC

L10

SINTOMO O DISTURBO AL GOMITO [ELBOW SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L11

SINTOMO O DISTURBO AL POLSO [WRIST SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L12

SINTOMO O DISTURBO A MANO E A DITO [HAND & FINGER SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI : Crampi alle mani e alle dita

 

LOC

L13

SINTOMO O DISTURBO AD ANCA [HIP SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L14

SINTOMO O DISTURBO A GAMBA, ALLE COSCIA [LEG/THIGH SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Crampi alle gambe e alle cosce. [ leg cramps ]

(L18) Dolore ai muscoli, mialgia

(N04) Sindrome delle gambe senza riposo

LOC

L15

SINTOMO O DISTURBO AL GINOCCHIO [KNEE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L16

SINTOMO O DISTURBO A CAVIGLIA [ANKLE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

 

LOC

L17

SINTOMO O DISTURBO A PIEDE, A DITO DEL PIEDE [FOOT & TOE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :metatarsalgia; crampi ai piedi ed alle dita dei piedi. [ metatarsalgia ]

 

LOC

L18

DOLORE A MUSCOLO [PAIN, MUSCLE]

COMPRENDI :Fibrosite; fibromialgia; mialgia; reumatismo NAC; crampi muscolari NAC [ fibromyalgia, fibrositis, myalgia, rheumatism ]

(L01) (L02)(L03) Dolore alla colonna cervicale (L01), Dorsale (L02), Lombo-sacrale (L03)
(L14) Crampi alle gambe

LOC

L19

SINTOMO O DISTURBO A MUSCOLO NAC [MUSCLE SYMPTOM/COMPLAINT NOS]

COMPRENDI :Debolezza muscolare; atrofia muscolare; affaticamento muscolare; contrattura muscolare; stiramento muscolare. [ atrophy/wasting/weakness of muscle, muscle stiffness/strain ]

(L01) (L02) (L03) Dolore alla colonna cervicale (L01), Dorsale (L02), Lombo-sacrale (L03)
(L14) Crampi alle gambe
(L29) &quotDolore di crescita" del bambino
(N04) Sindrome delle gambe senza riposo

LOC

L20

SINTOMO O DISTURBO A ARTICOLAZIONE NAC [JOINT SYMPTOM/COMPLAINT NOS]

COMPRENDI :Artralgia; versamento o gonfiore articolare; dolore articolare, rigidità articolare, debolezza articolare. [ arthralgia, effusion/swelling of joint, pain/stiffness/weakness in joint ]

(L07), (L08), (L10), (L11), (L12), (L13), (L15), (L16), (L17) Sintomi o disturbi di articolazioni definite

LOC

L26

PAURA DI AVERE UN CANCRO OSTEOARTICOLARE [FEAR OF CANCER, MUSCULOSKELETAL]

CRITERI: Preoccupazione o paura di cancro del sistema osteoarticolare in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia.

 

LOC

L27

PAURA DI ALTRA MALATTIA MUSCOLOSCHELETRICA [FEAR OF MUSCULOSKELETAL DISEASE, OTHER]

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia del sistema osteoarticolare in un paziente non afetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTE: Se il paziente sviluppa una malattia, codificare la malattia

(L26) Paura di avere un cancro osteoarticolare

LOC

L28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà MUSCOLOSCHELETRICA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY MUSCULOSKELETAL]

CRITERI: Limitazione della funzione o invalidità imputabile ad un problema osteoarticolare. NOTE: Le carte COOP/WONCA sono utili nella determinazione delo stato funzionale di un paziente.

(A29) Caduta
(N29) Zoppia; difficolta' alla marcia, problemi alla andatura

LOC

L29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO OSTEOARTICOLARE [MUSCULOSKELETAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :”Dolori di crescita" nei bambini; altri segni, sintomi e definite condizioni di malattia al sistema muscoloscheletrico. [ 'growing pains' in a child ]

(S22) Ippocratismo digitale

LOC

L70

INFEZIONE AL SISTEMA OSTEOARTICOLARE [MUSCULOSKELETAL INFECTION]

COMPRENDI :Tenosinovite infettiva; osteomielite; artrite piogenica. [ infective tenosynovitis, osteomyelitis, pyogenic arthritis ]

CRITERI: Infezioni localizzate nel sistema muscoloscheletrico .
[ infection localized in musculoskeletal system ]

(L99) Malattia di Reiter

(N70) Sequele di poliomelite

LOC

L71

NEOPLASIA MALIGNA OSTEO ARTICOLARE [MALIGNANT NEOPLASM MUSCULOSKELETAL]

COMPRENDI :Fibrosarcoma; osteosarcoma. [ fibrosarcoma, osteosarcoma ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici

(L97) Neoplasia benigna/incerta osteo articolare

LOC

L72

FRATTURA DI RADIO/ULNA [FRACTURE: RADIUS/ULNA]

COMPRENDI :Frattura di Colles. [ Colles' fracture ]

CRITERI: Immagini provanti la frattura; o trauma con deformità visibile o palpabile o sensazione di crepitazione ossea

CONSIDERA: (L09) Sintomi o disturbi alle braccia ; (L81) Altre lesioni traumatiche

NOTA BENE:

(L95) Frattura patologica in osteoporosi

(L99) Frattura patologica NAC; pseudoartrosi

LOC

L73

FRATTURA DI TIBIA/PERONE [FRACTURE: TIBIA/FIBULA]

COMPRENDI :Frattura di Pott. [ Pott's fracture ]

CRITERI: Immagini provanti la frattura; o trauma con deformazione visibile o palpabile, o sensazione di crepitazione ossea.

CONSIDERA: (L14) Sintomo o disturbo alle gambe; (L16) Sintomo alle caviglie; (L81) Lesioni traumatiche osteoarticolari NAC

(L76) Frattura della rotula

(L95) Frattura patologica in osteoporosi

(L99) Frattura patologica NAC; pseudoartrosi

LOC

L74

FRATTURA DI MANO/PIEDE [FRACTURE: HAND/FOOT BONE]

COMPRENDI :Frattura del carpo; frattura del metacarpo; frattura di falange della mano; frattura di falange del
piede, frattura del tarso, frattura del metatarso. [ fracture carpal/metacarpal bone, fracture phalange hand/foot, fracture tarsal/metatarsal bone ]

CRITERI: Immagini provanti la frattura; o trauma con deformazione visibile o palapabile, o sensazione di crepitazione ossea.

L95) Frattura patologica in osteoporosi

(L99) Frattura patologica NAC; pseudoartrosi

LOC

L75

FRATTURA DI FEMORE [FRACTURE: FEMUR]

COMPRENDI :Frattura del collo del femore. [ fracture neck of femur ]

CRITERI: Immagini provanti la frattura; o trauma con deformazione visibile o palapabile, o sensazione di crepitazione ossea.

CONSIDERA: (L14) Sintomo alle gambe; (L81) Altre lesioni traumatiche osteoarticolari

(L95) Fratture patologiche in osteoporosi

(L99) Pseudoartrosi

LOC

L76

ALTRA FRATTURA [FRACTURE: OTHER]

COMPRENDI :Tutte le fratture non specificate in L72, L73, L74, L75, N80

CRITERI: Immagini provanti la frattura; o trauma con deformazione visibile o palapabile, o sensazione di crepitazione ossea.

(L95) Frattura patologica; (L99) Pseudoartrosi; (N80) Frattura del cranio

LOC

L77

DISTORSIONE DI CAVIGLIA [SPRAINS & STRAINS OF ANKLE]

CRITERI: Lesione determinata dalla estensione della zona interessata con dolore aggravato dalla estensione o della tensione della struttura affetta

(L16) Sintomo alle caviglie

LOC

L78

DISTORSIONE DI GINOCCHIO [SPRAINS & STRAINS OF KNEE]

CRITERI:Lesione determinata dalla estensione della zona interessata con dolore aggravato dalla estensione o della tensione della struttura affetta

(L96) Lesione acuta di menisco; (L96) Lesione acuta di ligamenti interni al ginocchio

LOC

L79

DISTORIONE DI ARTICOLAZIONE NAC [SPRAINS & STRAINS OF JOINTS NOS]

COMPRENDI : Distorsione di altra articolazione; stiramento di altro ligamento; eccetto caviglia, ginocchio, colonna. [ all sprain/strain of other joint/ligament, except ankle, knee and spine, whiplash ]

CRITERI: Lesione determinata dalla estensione della zona interessata con dolore aggravato dalla estensione o della tensione della struttura affetta

(L77) Distorsione di caviglia

(L78) Distorsione di ginocchio

(L83) Colpo di frusta colonna cervicale

(L84) Distorsione dorso lombare

LOC

L80

LUSSAZIONE E SUBLUSSAZIONE [DISLOCATION & SUBLUXATION]

COMPRENDI :Tutte le lussazioni e sublussazioni, comprese quelle della colonna. [ dislocation/subluxation any site, including spine ]

CRITERI: Trauma articolare, più immagini dimostranti dislocazione articolare o sublussazione; oppure deformità visibile indicante dislocazione articolare

NOTA BENE: Nelle lussazioni con frattura codificare la frattura

 

LOC

L81

LESIONE TRAUMATICA OSTEOARTICOLARE NAC [INJURY MUSCULOSKELETAL NOS]

COMPRENDI :Corpo estraneo profondo; emartro; amputazione traumatica. [ deep foreign body, haemarthrosis, traumatic amputation ]

(A81) Trauma chiuso del torace (A81) Trauma chiuso dell'addome; trauma chiuso della pelvi; politraumatismo
(A82)Postumi trauma: deformità, cicatrici, disabilità
(D80) Lesione traumatica di denti (H77) Perforazione del timpano  (L99) Pseudoartrosi
(L91) Artropatia post traumatica (N80) Lesione traumatica alla testa; frattura del cranio (N81) Lacerazione o altra lesione traumatica di un nervo (S12) Puntura o morso di insetto (S13) Morso di animale (S16) Contusione; (S18) Lacerazione cutanea

LOC

L82

ANOMALIA MUSCOLOSCHELETRICA CONGENITA [CONGENITAL ANOMALY MUSCULOSKELETAL]

COMPRENDI :Gambe arcuate; piede deforme; lussazione congenita dell'anca; genu recurvatum; malformazione del cranio e della faccia; altra deformità congenita del piede. [ bow leg, clubfoot (talipes), congenital dislocation of hip, genu recurvatum, congenital malformation of skull and face, other congenital deformity of the foot ]

(L85) Scoliosi(L98) Piede piatto (acquisito) (N85) Spina bifida

LOC

L83

SINDROME CERVICALE [NECK SYNDROME (INCL OSTEOARTHRITIS)]

COMPRENDI :Sindrome con o senza dolore irradiato: lesione di disco cervicale; sindrome cervicobrachiale; cefalea di origine cervicale; artrosi cervicale ; sindrome radicolare degli arti superiori; spondilosi cervicale; torcicollo; distorsione e stiramento cervicale [ syndromes with/without radiation of pain: cervical disc lesion, cervicobrachial syndrome, cervicogenic headache, osteoarthritis of neck, radicular syndrome of upper limbs, spondylosis; torticollis]

 

LOC

L84

SINDROME DORSO LOMBARE SENZA IRRADIAZIONE [BACK SYNDROME WITHOUT RADIATING PAIN]

COMPRENDI :Distorsione dorso lombare; collasso vertebrale NAC; artrosi apofisaria; osteoartrosi o osteoartrite della colonna; spondilolisi dorso lombare; spondilolistesi dorso lombare. [ back strain, collapsed vertebra NOS, facet joint degeneration, osteoarthrosis/osteoarthritis of spine, spondylolisthesis, spondylosis ]

CRITERI: Dolore dorso lombare senza irradiazione, associato a una diminuzione della mobilità confermata all'esame clinico

CONSIDERA: (L02) Sintomo o disturbo del dorso (L03) Sintomo o disturbo lombare

(L03) Coccidinia

(L83) Sindrome cervicale

(L86) Dolore dorso lombare con irradiazione; sciatica

(P75) Dolore psicogeno alla schiena

LOC

L85

DEFORMITà ACQUISITA DELLA COLONNA [ACQUIRED DEFORMITY OF SPINE]

COMPRENDI :Cifoscoliosi; cifosi; lordosi; scoliosi. [ kyphoscoliosis, kyphosis, lordosis, scoliosis ]

(L82) Deformità congenite della colonna (L88) Spondiloartrite anchilosante
(L84) Spondilolistesi

LOC

L86

SINDROME DORSO LOMBARE CON IRRADIAZIONE [BACK SYNDROME WITH RADIATING PAIN]

COMPRENDI :Ernia del disco o degenerazione del disco con irradiazione; sciatica. [ disc prolapse/degeneration, sciatica ]

CRITERI: Dolore nella regione lombare o toracica della colonna, associato a dolore irradiato, o a deficit neurologico nella regione corrispondente; o sciatica, dolore irradiato dalla schiena alla superficie posteriore delle gambe, aggravato da tosse, movimenti, posizioni; o dimostrazione per immagini o chirurgica di un'ernia di disco intervertebrale lombare o toracico .
[ pain in the lumbar/thoracic region of the spine, accompanied by pain radiating to, or a neurological deficit of an appropriate area; or sciatica, pain radiating down the back of the leg, aggravated by coughing, movement, or posture; or demonstration of a prolapsed lumbar or thoracic disc by appropriate imaging technique, or at surgery ]

CONSIDERA: (L02) Dolore dorsale; (L03) Dolore lombare

NOTA BENE: Escludere il dolore irradiato di carattere diffuso

(L83) Lesione di disco cervicale

(L84) Spondilolistesi; distorsione dorso lombare

LOC

L87

BORSITE/TENDINITE/SINOVITE NAC [BURSITIS/TENDONITIS/SYNOVITIS NOS]

COMPRENDI :Spina ossea; tendine calcificato; malattia di Dupuytren; fascite; cisti sinoviale; tenosinovite; dita a scatto. [ bone spurs, calcified tendon, Dupuytren's contracture, fasciitis, ganglion, synovial cysts, tenosynovitis, trigger finger ]

(L92) Borsite della spalla; tendinite della spalla; sinovite della spalla

(L93)Gomito del tennista; epicondilite

LOC

L88

ARTRITE REUMATOIDE SIERO POSITIVA [RHEUMATOID ARTHRITIS]

COMPRENDI :Condizioni correlate: spondilite anchilosante, artrite reumatoide giovanile. [ allied conditions: ankylosing spondylitis, juvenile arthritis ]

(L99) Artrite psoriasica

LOC

L89

COXOARTROSI [OSTEOARTHROSIS OF HIP]

COMPRENDI :Coxartrosi secondaria a displasia; coxartrosi secondaria a traumatismo. [ osteoarthritis of hip secondary to dysplasia/trauma ]

CRITERI: Immagini caratteristiche o disturbi articolari da almeno 3 mesi, senza sintomi costituzionali, e tre o più dei seguenti criteri: 1) gonfiore intermittente; 2) crepitazione articolare; 3) rigidità o limitazione dei movimenti; 4) VES, tests reumatoidi, e acido urico normali; 5) età sopra i 40
anni.
[ either characteristic imaging appearance; or joint disorder of at least 3 months' duration, with no constitutional symptoms and three or more of the following: intermittent swelling; crepitation; stiffness/limitation of movement; normal ESR, rheumatoid tests, and uric acid; over 40 years of age ]

CONSIDERA: (L20) Sintomo articolare NAC; (L91) Artrosi NAC

 

LOC

L90

GONARTROSI [OSTEOARTHROSIS OF KNEE]

COMPRENDI :Gonartrosi secondaria a displasia; gonartrosi secondaria a traumatismo. [ osteoarthritis of knee secondary to dysplasia/trauma ]

CRITERI: Immagini caratteristiche o disturbi articolari da almeno 3 mesi, senza sintomi constituzionali, e tre o più dei seguenti criteri: 1) gongiore intermittente; 2) crepitazione articolare; 3) rigidità o limitazione dei movimenti; 4) VES, tests reumatoidi, e acido urico normali; 5) età sopra i 40 anni.
[ either characteristic imaging appearance; or joint disorder of at least 3 months' duration, with no constitutional symptoms and three or more of the following: intermittent swelling; crepitation; stiffness/limitation of movement; normal ESR, rheumatoid tests, and uric acid; over 40 years of age ]

CONSIDERA: (L20) Sintomo articolare NAC; (L91) Artrosi NAC

 

LOC

L91

ALTRE ARTROSI [OSTEOARTHROSIS, OTHER]

COMPRENDI :Artrosi NAC; osteoartrosi NAC; noduli di Heberden; artropatia traumatica. [ arthritis NOS, osteoarthritis, traumatic arthropathy ]

CRITERI: Immagini caratteristiche, o noduli di Heberden, o disturbi articolari da almeno 3 mesi, senza sintomi constituzionali, e tre o più dei seguenti sintomi: 1) gongiore intermittente; 2) crepitazione articolare; 3) rigidità o limitazione dei movimenti; 4) VES, tests reumatoidi, e acido urico normali; 5) età sopra i 40 anni. i [ characteristic imaging appearance; or Heberden's nodes or joint disorder of at least 3 months' duration, with no constitutional symptoms and three or more of the following: intermittent swelling; crepitation; stiffness/limitation of movement; normal ESR, rheumatoid tests, and uric acid; over 40 years of age ]

CONSIDERA: (L20) Sintomo articolare NAC; (L91) Artrosi NAC

(L83) Artrosi cervicale

(L84) Artrosi della colonna dorso lombare

(L89) Coxartrosi

(L90)Gonartrosi; (L92) Artrosi delle spalle

LOC

L92

SINDROME DELLA SPALLA [SHOULDER SYNDROME]

COMPRENDI :Borsite della spalla; spalla gelata; artrosi della spalla;sindrome della cuffia dei rotatori; sinovite della spalla; periartrite scapolo omerale. [ bursitis of shoulder, frozen shoulder, osteoarthrosis/synovitis of shoulder, rotator cuff syndrome, tendinitis around shoulder ]

CRITERI: Dolore alla spalla con limitazione nei movimenti o ipersensibilità dolorosa locale o crepitazioni; o immagini di calcificazione periarticolare.
[ shoulder pain with limitation of movement/local tenderness/crepitus; or periarticular calcification on imaging ]

 

LOC

L93

GOMITO DEL TENNISTA [TENNIS ELBOW]

COMPRENDI :Epicondilite laterale. [ lateral epicondylitis ]

(L87) Altra tendinite

LOC

L94

OSTEOCONDROSI [OSTEOCHONDROSIS]

COMPRENDI :Malattia di Legg-Calve-Perthes; malattia di Osgood-Schlatter; osteocondrite dissecante; malattia di Scheuermann; epifisiolisi femorale. [ Legg-Calv‚-Perthes disease, Osgood-Schlatter disease, osteochondritis dissecans, Scheuermann's disease, slipped femoral epiphysis ]

 

LOC

L95

OSTEOPOROSI [OSTEOPOROSIS]

COMPRENDI :Fratture patologiche in osteoporosi. [ pathological fracture due to osteoporosis ]

CRITERI: Immgini caratteristiche .
[ characteristic imaging appearance ]

 

LOC

L96

LESIONE ACUTA INTERNA DEL GINOCCHIO [ACUTE INTERNAL DAMAGE KNEE]

COMPRENDI :Lesione acuta del menisco; lesione acuta dei legamenti crociati. [ acute damage to meniscus/cruciate ligaments ]

CRITERI: Iniziale traumatismo intervenuto entro un mese con dimostrazione di lesione ai legamenti o al menisco attraverso chirurgia, artroscopia, o immagini; oppure attraverso blocco, instabilità, dolore e gonfiore del ginocchio.
[ an initial injury which occurred no longer than one month previously and demonstration of ligament/meniscus tear by surgery/arthroscopy/imaging, or by locking/giving way, pain, and swelling of knee ]

CONSIDERA: (L15) Sintomo al ginocchio; (L78) Distorsione del ginocchio

(L78) Lesione dei ligamenti laterali del ginocchio

(L80) Lussazione della rotula

(L99) Lesione cronica interna del ginocchio

LOC

L97

NEOPLASIA DI NATURA BENIGNA/INCERTA AL SISTEMA OSTEOARTICOLARE [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM MUSCULOSKELETAL]

CRITERI :Tumore benigno o non specificato del sistema osteoarticolare o quando la istologia non è disponibile. [ benign musculoskeletal neoplasm, musculoskeletal neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available ]

(L71) Neoplasia maligna osteoarticolare

LOC

L98

DEFORMITà ACQUISITA DEGLI ARTI [ACQUIRED DEFORMITY OF LIMB]

COMPRENDI :Callosità; ginocchio valgo o varo; alluce valgo o varo; dita a martello; piede piatto. [ bunion, genu valgum-varum, hallux valgus/varus, mallet finger, pes planus (flatfoot) ]

(A90) Anomalie congenite NAC/ multiple

(L82) Anomalie muscoloscheletriche congenite

LOC

L99

ALTRA MALATTIA MUSCOLOSCHELETRICA [MUSCULOSKELETAL DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Artrodesi;lesione cronica interna del ginocchio; contrattura; condrite costo sternale; dermatomiosite; problemi della rotula; pseudoartrosi; miosite; malattia di Paget ossea; panniculite; fratture patologiche NAC; polimialgia reumatica; artrite psoriasica (codifica anche S91); malattia di Reiter; sclerodermia; sindrome di Sjogren; rottura spontanea di tendine; lupus eritematoso sistematico (LES). [ arthrodesis, chronic internal derangement of knee, contractures, costochondritis, dermatomyositis, disorder of patella, malunion/ non-union of fracture, myositis, Paget's disease of bone, panniculitis, pathological fracture N0S, polymyalgia rheumatica, psoriatic arthritis (code also S91), Reiter's disease, scleroderma, Sjogren's syndrome, spontaneous rupture tendon, systemic lupus erythematosis ]

(A91) Iperuricemia; (L95) Frattura patologica in osteoporosi; (N70) Paralisi post poliomielite; (N18) Paralisi da accidente vascolare cerebrale; (T91) Gotta; (T99) Pseudogotta; (T99) Artropatia da microcristalli; (T99) osteomalacia.

NEU

N01

CEFALEA [HEADACHE]

COMPRENDI :Cefalea post-traumatica [post-traumatic headache]

(N89) Emicrania (N90) Cefalea a grappolo (N95) Cefalea muscolo tensiva (N99) Nevralgia faciale atipica
(R09) Dolore sinusale
(S70) Dolore post erpetico

NEU

N03

DOLORE AL VISO [PAIN, FACE]

COMPRENDI :

(D19)Dolore ai denti (N01) Cefalea (N89) Emicrania
(N92) Nevralgia trigeminale
(R09) Dolore sinusale
(S70) Dolore post erpetico

NEU

N04

GAMBE SENZA RIPOSO [RESTLESS LEGS]

COMPRENDI :

(L14) Crampi alle gambe; (K92) Claudicatio intermittens

NEU

N05

FORMICOLIO ALLE DITA/ PIEDI /ARTI [TINGLING FINGERS/FEET/TOES]

COMPRENDI :Sensazione di bruciore, formicolio. ( burning sensation, prickly feeling fingers/feet/toes, paraesthesia)

(S01) Dolore cutaneo; ipersensibilità cutanea

NEU

N06

ALTRA ALTERAZIONE DELLA SENSIBILITà [SENSATION DISTURBANCES, OTHER]

COMPRENDI :Anestesia, parestesia, intorpidimento ( anaesthesia, numbness, paraesthesia)

(N05) Formicolio alle dita/piedi/arti (S01)Dolore cutaneo; ipersensibilità cutanea

NEU

N07

CONVULSIONI, CRISI COMIZIALE [CONVULSIONS/SEIZURES]

COMPRENDI :Convulsioni febbrili; crisi convulsiva [febrile convulsion, fit]

(A06) Svenimento (K89) Ischemia cerebrale transitoria

NEU

N08

MOVIMENTI INVOLONTARI ANORMALI [ABNORMAL INVOLUNTARY MOVEMENTS]

COMPRENDI :Distonia, mioclonia, scosse, spasmi, tetania, tremori, movimenti convulsivi [dystonia, jerking, myoclonus, shaking, spasm, tetany, tremor, twitching]

(K71) Corea (L12) Crampi alle mani e alle dita (L14)Crampi alle gambe e alle cosce (L17)Crampi ai piedi, alle dita dei piedi (L18) Crampi muscolari NAC (N04) Gambe senza riposo (N07) Convulsioni (N92) Tic doloroso (N99) Tic organico (P10) Tic psicogeno

NEU

N16

DISTURBO DELL'ODORATO E GUSTO [DISTURBANCE SMELL/TASTE]

COMPRENDI :Anosmia, ageusia

(D20) Alitosi

NEU

N17

VERTIGINE / CAPOGIRO [VERTIGO/DIZZINESS]

COMPRENDI :Capogiri, sensazione di svenimento, sensazione di testa vuota, perdita di equilibrio. [giddiness, feeling faint/lightheaded, loss of balance, woozy]

(A06) Sincope (A06) Perdita di conoscenza (A88) Malattia da trasporto (auto, nave, aereo, ecc.) (H82) Sindrome vertiginosa specifica

NEU

N18

PARALISI / DEBOLEZZA [PARALYSIS/WEAKNESS]

COMPRENDI :Paresi [paresis]

(A04) Debolezza/ Stanchezza Generale

NEU

N19

DISORDINE DELLA PAROLA [SPEECH DISORDER]

COMPRENDI :Afasia, disfasia, disartria, articolazione non appropriata della parola [aphasia, dysphasia, dysarthria, slurred speech]

(P10) Balbuzia, tartagliamento
(P22) Ritardo di sviluppo del linguaggio (R23) Raulcedine

NEU

N26

PAURA DI AVERE UN CANCRO AL SISTEMA NERVOSO [FEAR OF CANCER OF NEUROLOGICAL SYSTEM]

CRITERI :Preoccupazione o paura di cancro del sistema nervoso in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia.

 

NEU

N27

PAURA DI ALTRA MALATTIA NEUROLOGICA [FEAR OF NEUROLOGICAL DISEASE, OTHER]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia neurologica in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia.

(N26) Paura di avere un cancro al sitema nervoso

NEU

N28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà NEUROLOGICA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY NEUROLOGICAL]

COMPRENDI :Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema neurologico. [ limitation of function/disability due to a neurological problem ]
NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione della stato
funzionale del paziente

 

NEU

N29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO NEUROLOGICO [NEUROLOGICAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Marcia anormale; zoppia; atassia; meningismo [ataxia, gait abnormality, limping, meningism]

 

NEU

N70

POLIOMELITE [POLIOMYELITIS]

COMPRENDI :Effetti tardivi di poliomielite; sindrome post-poliomielite; altre infezioni dovute a enterovirus del sistema neurologico [late effect of poliomyelitis, post-polio syndrome, other neurological enterovirus infection]
enterovirali

 

NEU

N71

MENINGITE/ENCEFALITE [MENINGITIS/ENCEPHALITIS]

CRITERI : Malattia febbrile acuta con elementi anomali nel liquido cefalo rachidiano. CONSIDERA: (A03) Febbre; (N29) Meningismo.

(N70) Encefalite da enterovirus

NEU

N72

TETANO [TETANUS]

CRITERI : Rigidità, contrazione ipertonica o spasticità tetanica e storia di pregresso trauma

(N08) Tetania

NEU

N73

ALTRA INFEZIONE NEUROLOGICA [NEUROLOGICAL INFECTION, OTHER]

COMPRENDI :Ascesso cerebrale; infezione neurologica da virus lenti [cerebral abscess, slow virus infection]

(N70) Poliomelite; altra encefalite da enterovirus
(N71)Meningite, encefalite NAC (N94) Polineurite acuta

NEU

N74

NEOPLASIA MALIGNA AL SISTEMA NERVOSO [MALIGNANT NEOPLASM NERVOUS SYSTEM]

CRITERI: Aspetti anatomo patologici caratteristici. [ characteristic histological appearance ]

CONSIDERA: (N76) Neoplasia neurologica indeterminata

 

NEU

N75

NEOPLASIA BENIGNA AL SISTEMA NERVOSO [BENIGN NEOPLASM NERVOUS SYSTEM]

COMPRENDI :Neuroma acustico, meningioma. [acoustic neuroma, meningioma]

 

NEU

N76

NEOPLASIA DI NATURA INDETERMINATA AL SISTEMA NERVOSO [UNCERTAIN NATURE NEOPLASM NERVOUS SYSTEM]

CRITERI : Neoplasia neurologica di natura non definita come benigna o maligna, oppoure se l'anatomopatologia non è disponibile [ neoplasm nervous system not specified as benign or malignant/when histology is not available ]

(A90) Neurofibromatosi

NEU

N79

COMMOZIONE CEREBRALE [CONCUSSION]

COMPRENDI :Effetto tardivo di commozione cerebrale. [late effect of concussion]

CRITERI: Trauma cranico con temporanea perdita di conoscenza con o senza sequele neurologiche.
[ trauma to the head with a temporary loss of consciousness and/or neurological sequella ]

CONSIDERA: (N80) Altre lesioni traumatiche alla testa

(P02) Effetto psicologico di commozione cerebrale

NEU

N80

ALTRA LESIONE TRAUMATICA ALLA TESTA [INJURY HEAD, OTHER]

COMPRENDI : Trauma cranico con o senza la frattura del cranio; contusione cerebrale; emorragia traumatica intracranica; ematoma extradurale; ematoma sottodurale. [cerebral contusion, cerebral injury with/without skull fracture, extradural haematoma, subdural haematoma, traumatic intracranial haemorrhage]

CRITERI: Trauma cranico complicato da danni cerebrali .
[ trauma to the head, complicated by cerebral damage ]

(N79) Commozione cerebrale

NEU

N81

ALTRA LESIONE TRAUMATICA AL SISTEMA NERVOSO [INJURY NERVOUS SYSTEM, OTHER]

COMPRENDI :Lesione trauamtica di un nervo; lesione traumatica del midollo spinale. [nerve injury, spinal cord injury]

 

NEU

N85

ANOMALIA NEUROLOGICA CONGENITA [CONGENITAL ANOMALY NEUROLOGICAL]

COMPRENDI :Idrocefalo; spina bifida. [hydrocephalus, spina bifida]

 

NEU

N86

SCLEROSI A PLACCHE [MULTIPLE SCLEROSIS]

COMPRENDI : Sclerosi disseminata [disseminated sclerosis]

CRITERI: Manifestazioni neurologiche multiple, evolventi per poussées e remissioni, associate a deficit e perturbazioni disseminate come tempo e come sede (tutte le combinazioni di sintomi e segni neurologici sono possibili).
[ exacerbations/remissions of multiple neurological manifestation with deficits/derangements disseminated in both time and site (any combination of neurological signs and symptoms is possible) ]

CONSIDERA: (N29) Altri sintomi neurologici

 

NEU

N87

SINDROME EXTRAPIRAMIDALE/PARKINSONISMO [PARKINSONISM]

COMPRENDI: Sindrome parkinsoniana indotta da farmaci; paralisi agitante; Malattia di Parkinson. CRITERI: Impoverimento e lentezza di movimenti volontari, tremore a riposo che si riduce nei movimenti attivi intenzionali, rigidità muscolare. CONSIDERA: (N08) Movimenti involontari anomali; (N19) Turbe della parola

 

NEU

N88

EPILESSIA [EPILEPSY]

COMPRENDI :Tutti i tipi di epilessia: accesso parziale, accesso generalizzato, Grande Male, Piccolo Male, stato di male epilettico. [all types of epilepsy: focal seizures, generalized seizures, grand mal, petit mal, status epilepticus]

CRITERI: Episodi ricorrenti di improvvisa alterazione di coscienza, con o senza crisi tonico o clonica, con descrizione dell'attacco da parte di testimone oculare, o anormalità caratteristiche all'elettroencefalogramma (EEG).
[ recurrent episodes of sudden altered consciousness, with/without tonic/clonic movements/seizure, plus either eyewitness account of the attack, or characteristic abnormality of electroencephalogram (EEG)]

CONSIDERA: (N07) Convulsuioni; (N29) Altri sintomi neurologici

 

NEU

N89

EMICRANIA [MIGRAINE]

COMPRENDI :Cefalea vascolare con o senza aura [vascular headache with/without aura]

CRITERI: Episodi ricorrenti di mal di cefalea con tre o più dei seguenti criteri: cefalea unilaterale; nausea o vomito; aura; altri sintomi neurologici; storia familiare di emicrania .
[ recurrent episodes of headache with three or more of the following: unilateral headache; nausea/vomiting; aura; other neurological symptoms; family history of migraine ]
CONSIDERA: N01

(L83) Cefalea di origine cervicale

(N90) Cefalea a grappolo

(N95) Cefalea muscolo tensiva

NEU

N90

CEFALEA A GRAPPOLO [CLUSTER HEADACHE]

COMPRENDI : Cefalea a grappolo

CRITERI: Attacchi di severo, sovente straziante, dolore unilaterale periorbitario e/o temporale, sopravvenente anche oltre 8 volte al giorno, spesso associati ad arrossamento congiuntivale, lacrimazione, congestione nasale, rinorrea, sudorazione, miosi, ptosi o edema palpebrale. Gli attacchi intervengono a grappolo e durano settimane o mesi, separati da remissioni di mesi o anni.
[ attacks of severe, often excruciating unilateral pain peri-orbitally and/or temporally, occurring up to 8 times a day, sometimes associated with conjunctival injection, lacrimation, nasal congestion, rhinorrhoea, sweating, miosis, ptosis, or eyelid edema. Attacks occur in cluster periods lasting weeks/months, separated by remissions lasting months/years. ]

(N89) Emicrania

NEU

N91

PARALISI FACCIALE/PARALISI DI BELL [FACIAL PARALYSIS/BELL'S PALSY]

COMPRENDI :

CRITERI: Episodio acuto di paralisi unilaterale di muscoli dell'espressione facciale senza perdita della sensibilità.
[ acute onset of unilateral paralysis of muscles of facial expression without sensory loss ] CONSIDERA: (N18) Paralisi, paresi

 

NEU

N92

NEVRALGIA TRIGEMINALE [TRIGEMINAL NEURALGIA]

COMPRENDI :Tic doloroso [tic douloureux]

CRITERI: Episodi parossistici unilaterali di dolore faciale di tipo bruciante aggravato dal contatto con le zone- grilletto, con congestione nasale o sbadigli, senza paralisi sensoriale o motoria.
[ unilateral paroxysms of burning facial pain aggravated by touching triggerpoints, blowing nose or yawning, without sensory or motor paralysis ]

CONSIDERA: (N99) Nevralgia

(S70)Nevralgia post erpetica

NEU

N93

SINDROME DEL TUNNEL CARPALE [CARPAL TUNNEL SYNDROME]

COMPRENDI :

CRITERI: Diminuzione o perdita della sensibilità superficiale di pollice, indice e medio, che può anche raggiungere l'anulare. La disestesia ed il dolore si aggravano generalmente durante la notte e possono irradiarsi all'avambraccio.[ loss/impairment of superficial sensation affecting the thumb, index and middle finger, that may or may not split the ring finger.
Dysesthesia and pain worsen usually during the night, and may radiate to the forearm ] CONSIDERA: (N06) Turbe della sensibilità

 

NEU

N94

NEURITE PERIFERICA /NEUROPATIA [PERIPHERAL NEURITIS/NEUROPATHY]

COMPRENDI :Polineuropatia infettiva acuta; neuropatia diabetica (codice doppio con T89 T90); sindrome di Guillain-Barré; lesione di nervi; neuropatia; arto fantasma [acute infective polyneuropathy, diabetic neuropathy (double code with T89, T90), Guillain-Barre syndrome, nerve lesion, neuropathy, phantom limb]

CRITERI: Alterazioni sensitive, motorie o dei riflessi limitate ai territori di innervazione di singoli nervi, a volte senza causa apparente, a volte come conseguenza di una malattia specifica, come il diabete .
[ sensory, reflex and motor changes confined to the territory of individual nerves, sometimes without apparent cause, sometimes secondary to a specific disease, e.g. diabetes ]

(S70) Neuropatia post erpetica

NEU

N95

CEFALEA MUSCOLO TENSIVA [TENSION HEADACHE]

COMPRENDI :

CRITERI: Cefalea costrittiva generalizata associata a stress o a tensione muscolare con o senza ipersensibilità dei muscoli cranio cervicali [ pressing, generalized headache associated with stress and muscle tension with/without increased tenderness of pericranial muscles ] CONSIDERA (N01) Cefalea

(N89) Emicrania

(N90) Cefalea a grappolo

NEU

N99

ALTRA MALATTIA NEUROLOGICA [NEUROLOGICAL DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Paralisi cerebrale; malattia del neurone motorio; mistenia gravis; nevralgia NAC; tic organico [ cerebral palsy, motor neurone disease, myasthenia gravis, neuralgia NOS) ]

(P06) Sindrome delle apnee notturne respiratorie

PSI

P01

SENSAZIONE DI NERVOSISMO/ ANSIETà/TENSIONE [FEELING ANXIOUS/NERVOUS/TENSE]

COMPRENDI :Ansia NAC; sensazione di paura. [anxiety NOS, feeling frightened]

CRITERI: Sensazioni riportate dal paziente come esperienza emozionale o psicosociale, non attribuita alla presenza di disordini mentali. Vi è una gradualità tra sensazioni sgradevoli ma abbastanza normali e sensazioni totalmente fastidiose per il paziente, tanto da cercare un aiuto professionale.
[ feelings reported by the patient as an emotional or psychosocial experience not attributed to the presence of a mental disorder. A gradual transition exists from feelings that are unwelcome - but quite normal - and feelings that are so troublesome to the patient that professional help is sought ]

(P74)Disturbo ansioso/ stato ansioso

PSI

P02

REAZIONE DA STRESS ACUTO [ACUTE STRESS REACTION]

COMPRENDI :Turba dell'adattamento; shock da cultura; sensazione di stress, angoscia, nostalgia; stress post-traumatico acuto; shock psicologico. [adjustment disorder, culture shock, feeling stressed/grief/ homesick, immediate post-traumatic stress, shock (psychic)]

CRITERI: Reazione ad un evento stressante o a un cambiamento significativo della vita, che richiede un maggiore adattamento. La reazione all'evento può essere attesa o inadeguata; interferisce con la vita quotidiana e induce una alterazione nelle dinamiche sociali, con recupero entro un periodo limitato di tempo.
[ a reaction to a stressful life event or significant life change requiring a major adjustment, either as an expected response to the event or as a maladaptive response interfering with daily coping and resulting in impaired social functioning, with recovery within a limited period of time ]

(P03) Sensazione di depressione

(P76) Depressione

(P82) Sindrome da stress post-traumatico

PSI

P03

SENSAZIONE DI DEPRESSIONE [FEELING DEPRESSED]

COMPRENDI :Sensazione di inadeguateza; tristezza; preoccupazione. [feeling inadequate, unhappy, worried]

CRITERI: Sensazioni riportate dal paziente come esperienza emozionale o psicosociale, non attribuita alla presenza di disordini mentali. Vi è una gradualità tra sensazioni sgradevoli ma abbastanza normali e sensazioni totalmente fastidiose per il paziente, tanto da cercare un aiuto professionale.
[ feelings reported by the patient as an emotional or psychological experience not attributed to the presence of a mental disorder. A gradual transition exists from feelings that are unwelcome - but quite normal - and feelings that are so troublesome to the patient that professional help is sought ]

(P76) Depressione

(P28) Mancanza di autostima

PSI

P04

SENTIMENTO/COMPORTAMENTO IRRITABILE/COLLERICO [FEELING/BEHAVING IRRITABLE/ANGRY]

COMPRENDI :Agitazione NAC; irrequietezza NAC. [agitation NOS, restlessness NOS]

CRITERI: Comportamento irritabile o collerico o sensazione riportata dal paziente come esperienza emozionale o psicologica non attribuita alla presenza di disordini mentali. Vi è una gradualità tra sensazioni sgradevoli ma abbastanza normali e sensazioni totalmente fastidiose per il paziente, tanto da cercare un aiuto professionale.[ feelings reported by the patient as an emotional or psychological experience not attributed to the presence of a mental disorder, or behaviour indicating irritability or anger.
A gradual transition exists from feelings or behaviour that are unwelcome - but quite normal - and those that are so troublesome that professional help is sought ]

(P81) Bambino iperattivo

(Z13) Irritabilità del partner

PSI

P05

SENILITà, SENTIMENTO/COMPORTAMENTO SENILE [SENILITY, FEELING/BEHAVING OLD]

COMPRENDI :Preoccupazione per l'invecchiamento; senescenza [concern with aging, senescence]

CRITERI: Sensazione riportata dal paziente come esperienza emozionale o psicologica non attribuita alla presenza di disordini mentali. Vi è una gradualità tra sensazioni sgradevoli ma abbastanza normali e sensazioni totalmente fastidiose per il paziente, tanto da cercare un aiuto professionale.
[ feelings reported by the patient as an emotional or psychological experience not attributed to the presence of a mental disorder. A gradual transition exists from feelings that are unwelcome - but quite normal - and feelings that are so troublesome to the patient that professional help is sought ]

(P70) Demenza

PSI

P06

DISTURBO DEL SONNO [SLEEP DISTURBANCE]

COMPRENDI :Insonnia; incubi; apnee notturne respiratorie; sonnambulismo; sonnolenza. [insomnia, nightmares, sleep apnoea, sleepwalking, somnolence]

CRITERI: Per effettuare questa diagnosi il disturbo del sonno deve costituire un problema importante sia per il medico che per il paziente, e non essere causato da altri problemi. Una insonnia si caratterizza per una mancanza qualitativa o quantitativa del sonno, secondo l'opinione del paziente, che si presenta da un certo periodo di tempo. Nell'ipersonnia esiste un torpore diurno eccessivo con attacchi di sonno che limitano l'attività del paziente .
[ sleep disturbance as a diagnosis requires that the sleeping problem forms a major complaint, which, according to both patient and doctor, is not caused by another disorder but is a condition in its own right. Insomnia requires a quantitative or qualitative deficiency of sleep which is unsatisfactory in the patients' opinion, over a considerable period of time. In hypersomnia excessive daytime sleepiness and sleep attacks exist which limit the patient's performance ]

(A88) Sindrome da fuso orario

PSI

P07

DIMINUZIONE DEL DESIDERIO SESSUALE [SEXUAL DESIRE REDUCED]

COMPRENDI :Frigidità; perdita della libido [frigidity, loss of libido]

CRITERI: Problemi sessuali che riguardano il desiderio non causati da disordine organico o malattia, ma che riflettono l'incapacità del paziente a partecipare alla relazione sessuale a causa di mancanza di desiderio, o per fallimento della risposta genitale o funzionale.
[ sexual problems with regard to desire not caused by any organic disorder or disease, but a reflection of the inability of a patient to participate in the sexual relationship s/he wants because of lack of desire, failure of genital response or function ]

(P08) Impotenza non organica; perdita dell'appagamento sessuale

(P09)Preoccupazione per preferenze sessuali

PSI

P08

DIMINUZIONE DELL'APPAGAMENTO SESSUALE [SEXUAL FULFILMENT REDUCED]

COMPRENDI :Impotenza non organica; dispareunia non organica; eiaculazione precoce; vaginismo di origine psicogeno [ non-organic impotence or dyspareunia, premature ejaculation, vaginismus of psychogenic origin]

CRITERI: Problemi sessuali che riguardano l'appagamento sessuale non causati da disordine organico o malattia, ma che riflettono l'incapacità del paziente a partecipare alla relazione sessuale a causa di fallimento della risposta genitale o funzionale o per problemi di sviluppo sessuale.
[ sexual problems with regard to fulfilment not caused by any organic disorder or disease, but a reflection of the inability of a patient to participate in the sexual relationship s/he wants because of failure of genital response or function, or problems with sexual development ]

(P07) Diminuzione del desiderio sessuale

(P09) Preoccupazione per preferenze sessuali

(Y07) Impotenza organica

(X04) Vaginismo NAC

PSI

P09

PREOCCUPAZIONE PER PREFERENZE SESSUALI [CONCERN ABOUT SEXUAL PREFERENCE]

COMPRENDI :

CRITERI: Problemi sessuali che riguardano la preferenza sessuale, non causati da disordine organico o malattia, ma che riflettono l'incapacità del paziente a partecipare alla relazione sessuale per un problema di identità, di preferenza o di orientamento sessuale.[ sexual problems with regard to preference not caused by any organic disorder or disease, but a reflection of the inability of a patient to participate in the sexual relationship s/he wants because of problems with sexual identity, preference or orientation ]

(P07)Diminuzione del desiderio sessuale

(P08) Diminuzione dell'appagamento sessuale

PSI

P10

BALBUZIE, TIC [STAMMERING, STUTTERING, TICS]

COMPRENDI : tic psicogeno

CRITERI: Balbuzie: turba del linguaggio caratterizzata da frequente ripetizione o prolungamento di suoni, o da numerose esitazioni o pause disturbanti il discorso.
[ stammering and stuttering: disorder of speech characterized by frequent repetitions/prolongations of sounds, or by frequent hesitations/pauses disrupting speech ]

(N92) Tic doloroso

PSI

P11

PROBLEMI DI ALIMENTAZIONE DEL BAMBINO [EATING PROBLEMS IN CHILDREN]

COMPRENDI :Problemi di nutrizione nel bambino; problemi di comportamento
alimentare del bambino. [ feeding problem, problem with eating behaviour of child ]

NOTE: I problemi del comportamento del bambino sono particolarmente difficili
da classificare. Per questo sono distribuiti su più di 4 capitoli della ICPC. Il fatto che i genitori presentino o meno questi problemi ai medici, riflette la loro diversa sensibilità circa le graduali differenze tra il comportamento normale, ma fastidioso, e il comportamento preoccupante o patologico.

(P86)Anoressia nervosa

(T05) Problemi alimentari nell'adulto

PSI

P12

ENURESI [BEDWETTING, ENURESIS]

CRITERI : Emissione involontaria di urina diurna o notturna non atribuibile ad un problema organico. NOTE: I problemi del comportamento del bambino sono particolarmente difficili da classificare. Per questo sono distribuiti su più di 4 capitoli della ICPC. Il fatto che i genitori presentino o meno questi problemi ai medici, riflette la loro diversa sensibilità circa le graduali differenze tra il comportamento normale, ma fastidioso, e il comportamento preoccupante o patologico.

(U04) Enuresi di origine organica

PSI

P13

ENCOPRESI [ENCOPRESIS/BOWEL TRAINING PROBLEM]

COMPRENDI :

CRITERI: Emissione di feci ben formate ripetutamente, in luoghi inappropriati, considerata anormale per l'età e non causata da costipazione o disturbo organico del controllo sfinteriale o da altra malattia.[ encopresis requires repeated passage of usually well formed faeces in inappropriate places, considered abnormal in relation to age, and not caused by constipation/sphincter control disorder/another disease ]

 

PSI

P15

ALCOLISMO CRONICO [CHRONIC ALCOHOL ABUSE]

COMPRENDI : sindrome cerebrale alcolica; psicosi alcolica; delirium tremens; alcolismo. (alcohol brain syndrome, alcohol psychosis, alcoholism, delirium tremens)

CRITERI: Disturbo derivata all'uso di alcool implicante uno o più dei seguenti elementi: uso nocivo con danni clinicamente importanti della salute; sindrome da dipendenza; sindrome da svezzamento; o disordine psicotico. [ a disorder due to the use of alcohol resulting in one or more of the following: harmful use with clinically important damage to health; dependence syndrome; withdrawal state; psychotic disorder ]

NOTA BENE: Le definizioni che considerano l'abuso di prodotti devono considerare le differenze notevoli da un paese all'altro o da una cultura all'altra. Un medico può decidere di etichettare un episodio come da “abuso cronico di alcol" senza l'accordo con il paziente e di conseguenza senza la sua volontà di accettare un intervento medico.

 

PSI

P16

ALCOLISMO ACUTO [ACUTE ALCOHOL ABUSE]

COMPRENDI :Ubriachezza. (drunk)

CRITERI: Disordine dovuto all'uso di alcol che comporta una intossicazione acuta, con o senza un sottofondo di abuso cronico. [ a disorder due to the use of alcohol resulting in acute intoxication, with/without a background of chronic abuse ]

CONSIDERA:

NOTA BENE: Un medico può decidere di etichettare un episodio come da “abuso acuto di alcol" senza il consenso del paziente e di conseguenza senza la sua volontà di accettare un intervento medico.
[ A doctor can decide to label an episode as 'acute alcohol abuse' without the patient's agreement, and consequently also without the patient's willingness to agree to any medical intervention. ]

 

PSI

P17

ABUSO DI TABACCO [TOBACCO ABUSE]

COMPRENDI :Problemi legati al fumo di tabacco. (smoking problem)

CRITERI:Disturbo derivata all'uso di tabacco implicante uno o più dei seguenti elementi: intossicazione acuta; uso nocivo con danni clinicamente importanti della salute; sindrome da dipendenza; sindrome da svezzamento;

 

CONSIDERA: (A23) Fattore di rischio

NOTA BENE: . Le definizioni che considerano l'abuso di prodotti devono considerare le differenze notevoli da un paese all'altro o da una cultura all'altra. Un paziente etilista o eroinomane necessitano di assistenza medica, ma la definizione di  “abuso di tabacco" è controversa. Un medico può decidere di etichettare un episodio come da “abuso di tabacco" senza l'accordo con il paziente e di conseguenza senza la sua volontà di accettare un intervento medico.

 

PSI

P18

ABUSO DI FARMACI [MEDICATION ABUSE]

COMPRENDI :Abuso di farmaci prescritti. [ abuse of any prescribed drug ]

NOTE:Le definizioni che considerano l'abuso di prodotti devono considerare le differenze notevoli da un paese all'altro o da una cultura all'altra. Alcuni pazienti chiedono e usano tranquilIanti, sonniferi, anoressizzanti o lassativi in maniera inappropriata o da troppo tempo. In questi casi il medico può decidere di etichettare un episodio come da  “abuso di farmaci" senza l'accordo con il paziente e di conseguenza senza la sua volontà di accettare un intervento medico.

 

PSI

P19

ABUSO DI DROGHE [DRUG ABUSE]

COMPRENDI :Tossicodipendenza, drugs withdrawal. [ (addiction to drug, drug withdrawal) ]

CRITERI: Disordine dovuto all'uso di sostanze psicoattive che producono dipendenza, che per conseguenza presenta uno o più delle condizioni seguenti:intossicazione acuta; uso nocivo con danni clinicamente importanti della salute; sindrome da dipendenza; turba psicotica.

NOTE:Le definizioni che considerano l'abuso di prodotti devono considerare le differenze notevoli da un paese all'altro o da una cultura all'altra. Un etilista o un eroinomane necessitano di assistenza medica, ma le definizioni di “uso di hashish" sono controverse. Alcuni pazienti chiedono e usano tranquilIanti, sonniferi, anoressizzanti o lassativi in maniera inappropriata o da troppo tempo. In questi casi il medico può decidere di etichettare un episodio come da  “abuso di farmaci" senza l'accordo con il paziente e di conseguenza senza la sua volontà di accettare un intervento medico.

 

PSI

P20

DISTURBO DELLA MEMORIA [MEMORY DISTURBANCE]

COMPRENDI :Amnesia; disturbo di concentrazione; disorientamento. (amnesia, disorientation, disturbance of concentration)

 

PSI

P22

SINTOMO O DISTURBO DEL COMPORTAMENTO DEL BAMBINO [CHILD BEHAVIOR SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Ritardo maturativo; gelosia; bambino iperattivo; ritardo dello sviluppo del linguaggio, temperamento burrascoso. [delayed milestones, jealousy, overactive child, speech delay, temper tantrum]
 

(P23)Sintomo o disturbo del comportamento dell'adolescente
(P80) Turba della personalità dell'adulto (T10) Ritardo dello sviluppo psicologico
(T10) Ritardo di crescita

PSI

P23

SINTOMO O DISTURBO DEL COMPORTAMENTO NELL'ADOLESCENTE [ADOLESCENT BEHAVIOUR SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Delinquenza (delinquency).

(P22) Bambino iperattivo (P81) Bambino ipercinetico
(P80) Turbe della personalità dell'adulto

PSI

P24

PROBLEMI SPECIFICI DELL'APPRENDIMENTO [SPECIFIC LEARNING PROBLEM]

COMPRENDI :Dislessia (dyslexia)

CRITERI: Problema specifico riguardante l'apprendimento, il linguaggio, la parola sopravvenuto nel bambino, associato ad un handicap funzionale. Questo handicap è legato alla maturazione biologica del sistema nervoso centrale, e si evolve regolarmente nel tempo senza remissione o ricaduta, anche se il deficit può diminuire con la crescita del bambino.
[ specific speech, language and learning problems with onset in childhood, together with an impairment of functions related to biological maturation of the central nervous system, and a steady course over time without spontaneous remissions or relapses, although the deficit may diminish as the child grows older ]

(P81) Disordine deficitario dell'attenzione

(P85) Ritardo mentale

PSI

P25

PROBLEMI DELLE FASE DELLA VITA ADULTA [PHASE OF LIFE PROBLEM IN ADULT]

COMPRENDI :Sindrome del nido vuoto; crisi di mezza età; problemi legati alla ‘ messa a riposo’. (empty nest syndrome, mid-life crisis, retirement problem)

(P05) Senilità

(X11) Menopausa

PSI

P27

PAURA DI DISTURBO MENTALE [FEAR OF MENTAL DISORDER]

COMPRENDI :Preoccupazione di essere affetto da malattia mentale; paura di commetere un suicidio. (concern about mental disease, fear of attempting suicide)

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un disturbo metale in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. [ concern about/fear of mental disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

NOTA BENE:Se il paziente presenta la malattia, codificare la malattia

 

PSI

P28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà PSICOLOGICA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY PSYCHOLOGICAL]

COMPRENDI :Mancanza di autostima. (low self-esteem)

CRITERI: Limitazione della funzione o invalidità imputabile ad un problema psicologico

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adatte per documentare lo status
funzionale del paziente.

 

PSI

P29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO PSICOLOGICO [PSYCHOLOGICAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Idee deliranti; disordini alimentari NAC; allucinazioni; disturbi psicologici multipli; scarsa igiene; comportamento strano; sospettosità. (delusions, eating disorders NOS, hallucinations, multiple psychological symptoms/complaints, poor hygiene, strange behaviour, suspiciousness)

(N95) Cefalea muscolo tensiva

PSI

P70

DEMENZA (INCLUSO SENILE, ALZHEIMER) [DEMENTIA (INCL SENILE, ALZHEIMER)]

COMPRENDI :Morbo di Alzheimer, demenza senile. (Alzheimer's disease, senile dementia)

CRITERI: Sindrome dovuta a malattia cerebrale, solitamente di natura cronica e/o progressiva, con disturbi clinicamente significativi di più funzioni corticali (memoria, cognizione, orientamento, comprensione), insieme a stato di coscienza integra .
[ a syndrome due to a disease of the brain, usually of a chronic and/or progressive nature, with clinically significant disturbance of multiple higher cortical functions (memory, thinking, orientation, comprehension), together with intact consciousness ]

CONSIDERA: (P29) Altri sintomi psicologici; (P05) Senilità.

 

PSI

P71

ALTRA PSICOSI ORGANICA [ORGANIC PSYCHOSIS, OTHER]

COMPRENDI :Delirio (delirium)

CRITERI: Dal punto di vista diagnostico, un disordine psichiatrico organico è caratterizzato da una sindrome psicologica ed un profilo di comportamento dovuto a malattia organica.
[ organic psychiatric disorders as a diagnosis require psychological syndromes, patterns or behaviour due to organic disease ]

(P15) Psicosi alcolica

(P98) Psicosi NAC

PSI

P72

SCHIZOFRENIA [SCHIZOPHRENIA]

COMPRENDI :Tutti i tipi di schizofrena, paranoia. (all types of schizophrenia, paranoia)

CRITERI: Distorsioni fondamentali e caratteristiche del pensiero, delle percezioni, e degli affetti. Queste sono inappropriate o non logiche( ex. pensiero-ripetitivo, pensiero-aggiunto, pensiero-bloccato, percezioni deliranti, allucinazioni uditive, crisi di delirio), accompagnate a coscienza presente e capacità intellettiva inalterata.
[ fundamental and characteristic distortions of thinking, perception and affect that are inappropriate or blunted (eg. thought-echo, -insertion, -withdrawal, delusional perceptions, hallucinatory voices, delusions of control), together with a clear consciousness and unaffected intellectual capacity. ]

CONSIDERA: (P98) Altra psicosi NAC

(P98) Psicosi acuta, psicosi transitoria

PSI

P73

PSICOSI AFFETTIVA [AFFECTIVE PSYCHOSIS]

COMPRENDI :Disordine bipolare; ipomania; mania; depressione maniacale. (bipolar disorder, hypomania, mania, manic depression)

CRITERI: Disturbo fondamentale dell'affettività e del tono dell'umore, alternativamente esaltato
o depresso ( con o senza ansietà associata). Nel disordine maniacale, lo stato d'animo, l' energia e l'attività sono simultaneamente elevate. Nel disordine bipolare, si osservano almeno due periodi di turbe dell'umore, passando dal'euforico al depresso.
[ a fundamental disturbance in affect and mood, alternately being elated and depressed (with/without associated anxiety). In manic disorder mood, energy and activity are simultaneously elevated. In bipolar disease, at least two periods of disturbed mood, shifting from elevated to lowered are observed ]

CONSIDERA: (P98) Psicosi NAC

(P76) Depressione

PSI

P74

DISTURBO ANSIOSO, STATO ANSIOSO [ANXIETY DISORDER/ANXIETY STATE]

COMPRENDI : Nevrosi d'ansia; attacco di panico. (anxiety neurosis, panic disorder)

CRITERI: Ansietà clinicamente significativa non associata ad alcuna particolare situazione ambientale. Si manifesta come panico (attacchi ricorrenti di severa ansietà non associata ad alcun situazione particolare, con o senza sintomi fisici) o come ansietà generalizata e persistente, non legata ad una situazione particolare, associata a sintomi fisici variabili .
[ clinically significant anxiety that is not restricted to any particular environmental situation. It manifests as a panic disorder (recurrent attacks of severe anxiety not restricted to any particular situation, with or without physical symptoms) or as a disorder in which generalized and persistent anxiety, not related to any particular situation, occurs with variable physical symptoms ]
CONSIDERA: (P01) Sensazione di nervosismo/ansietà/tensione

(P76) Depressione ansiosa

(P01) Ansietà NAC

PSI

P75

DISTURBO PSICOSOMATICO [SOMATISATION DISORDER]

COMPRENDI :Disturbo di conversione; disordine ipocondriaco. (conversion disorder, hypochondriacal disorder, hysteria, pseudocyesis)

CRITERIA: Il disordine psicosomatico e' caratterizzato da preoccupazione, con presentazione ripetuta di sintomi fisici e disturbi, associata da persistenti richieste di indagini mediche, nonostante ripetuti risultati
negativi e rassicurazioni da parte dei medici. Per questa diagnosi è richiesta la presenza di sintomi fisici polimorfi, ricorrenti, presenti in maniera mutevole da un periodo di tempo superiore ad un anno. Il disordine ipocondriaco è caratterizzato da una preoccupazione per l'aspetto fisico o per la possibilità di avere una malattia seria, che è causa dei sintomi somatici, nonostante ripetuti esami negativi e rassicurazioni da parte di medici da più di un anno.
[ somatization disorder is characterized by a preoccupation with and repeated presentations of physical symptoms and complaints together with persistent requests for medical investigations in spite of repeated negative findings and reassurances by doctors. For this diagnosis, the presentation of multiple, recurrent and frequently changing physical symptoms presented to the family physician over a period of at least one year is required. Hypochondriacal disorder requires a persistent preoccupation with either the physical appearance or with the possibility of having a serious disease, together with persistent somatic complaints over a period of at least one year, in spite of repeated negative findings and reassurances by doctors ]

NOTE:La somatizzazione è la presentazione ripetuta di sintomi e disturbi che fanno sospettare la presenza di disordini fisici per i quali, tuttavia, non vi sono segni organici dimostrabili o meccanismi psicologici responsabili. Ia origine psicologica si evidenzia quando il paziente non possiede alcun sentimento di controllo sulla produzione di questi sintomi legati a questi fattori psicologici. I sintomi ed i disturbi fisici, ivi compreso il dolore, presentati come dovuti a disturbi fisici di un sistema o di un organo sotto il controllo del sistema nervoso autonomo, o che consistono in uno stato doloroso severo e diffuso non spiegabile da disordine di un processo fisiologico, devono essere codificati da una diagnosi sintomatica rappresentante la dimensione fisica del probolema e, se possibile, da un codice rappresentante la dimensione emozionale o psicologica associata. La definizione di disturbo da somatizzazione della ICD 10 (da un minimo di 2 anni) è troppo rigorosa e non utilizzabile in medicina generale.[
Somatization is the repeated presentation of physical symptoms and complaints suggesting physical disorders for which no demonstrable organic findings or physiological mechanisms are responsible, and for which there is positive evidence that they are linked to psychological factors while the patient does not experience a sense of controlling the production of these symptoms in dealing with the psychological factors. Physical symptoms and complaints including pain which are presented as if they were due to a physical disorder of a system/organ under autonomic nervous control, or which consist of persistent, severe/distressing pain which cannot be explained by a physiological process/disorder, are coded with a symptom/complaint diagnosis representing the physical aspect, and - if possible - with a code representing the emotional or psychosocial problem with which it is associated. The definition of somatization disorder in ICD-10 (a minimum of 2 years) is too stringent for use in general pract. ]

PSI

P76

DEPRESSIONE [DEPRESSIVE DISORDER]

COMPRENDI :Neurosi depressiva; psicosi depressiva; depressione ansiosa; depressione reattiva; depressione puerperale; depressione postnatale. (depressive neurosis/psychosis, mixed anxiety and depression, reactive depression, puerperal/postnatal depression)

CRITERI: Disturbo dello stato dell'umore e dell'afettività. Il tono dell'umore, l'energia e l'attività sono simultaneamente ridotti, insieme ad una incapacità al piacere, all'interesse e alla concetrazione. Il sonno e l'appetito sono solitamente disturbati e l'autostima e la fiducia sono diminuiti .
[ fundamental disturbance in affect and mood towards depression. Mood, energy and activity are simultaneously lowered, together with an impaired capacity for enjoyment, interest and concentration. Sleep and appetite are usually disturbed and self-esteem and confidence are decreased ]

CONSIDERA: (P03) Sensazione di depressione

(P02) Reazione da stress acuto

PSI

P77

SUICIDIO/TENTATIVO DI SUICIDIO [SUICIDE/SUICIDE ATTEMPT]

COMPRENDI :Tentativo di suicidio; suicidio riuscito ( doppio codice con A96) . [ suicide gesture, successful attempt (double code with A96))

(P27) Paura di commetere un suicidio

PSI

P78

NEURASTENIA/SURMENAGE [NEURASTHENIA, SURMENAGE]

CRITERI : Stanchezza crescente associata a spiacevoli associazioni, a difficoltà di concentrazione e a un persistente abbassamento dell'efficienza; sensazione di fatica fisica e spossatezza dopo sforzo
mentale o dopo sforzo fisico minimo e spesso accompagnata da dolore muscolare e incapacità al rilassamento.
[ increased fatigueability with unpleasant associations, difficulties in concentration and a persistent decrease in performance and coping efficiency; the feeling of physical weakness and exhaustion after mental effort or after a minimal physical effort is often accompanied by muscular pain and an inability to relax ]

CONSIDERA: (A04) Sindrome da stanchezza cronica, spossatezza, apatia, letargia, stanchezza postvirale.

 

PSI

P79

FOBIA, DISORDINE OSSESSIVO-COMPULSIVO [PHOBIA, COMPULSIVE DISORDER]

COMPRENDI :Fobia, disordine compulsivo-ossessivo

CRITERI: L'ansietà fobica è un' ansietà evocata soltanto in situazioni ben definite, che non sono generalmente considerate dannose: il paziente tenta di evitare queste situazioni, o le sopporta con orrore. I disordini compulsivi ossessivi richiedono pensieri o atti ossessivi ricorrenti riconosciuti dal paziente come suoi. Questi comportamenti compulsivi stereotipati sono ripetuti più volte, con l'intento di prevenire eventi
spiacevoli obiettivamente improbabili e riconosciuti dal paziente come assurdi ed inefficaci .
[ phobic anxiety disorder requires outspoken anxiety, evoked only in well defined situations that are not generally considered dangerous: the patient tries to avoid these situations, or endures them with dread. Obsessive compulsive disorder requires distressing and recurrent obsessional thoughts or acts recognized by the patient as his/her own; compulsive stereotyped behaviours are repeated again and again, intended to prevent some objective unlikely event and recognized by the patient as pointless and ineffective. ]

 

PSI

P80

TURBA DELLA PERSONALITà [PERSONALITY DISORDER]

COMPRENDI :Psicopatia; nevrosi da compensazione; sindrome di Munchhausen; turba comportamentale dell'adulto. (psychopathy, compensation neurosis, Munchhausen's syndrome, adult behaviour disorder)

CRITERI: Profilo comportamentale persistente e clinicamente importante tanto nello stile di vita di un individuo che nel suo modo di relazionarsi a sè stesso e agli altri, riflettente deviazioni significative o estreme dal modo in cui, dentro una certa cultura, un individuo, percepisce, prova o si comporta. Questo comportamento è profondamente radicato nella persona e di lunga durata .
[ persistent and clinically important conditions and behaviour patterns in an individual's lifestyle and mode of relating to him/herself and others, reflecting significant/extreme deviations from the way an average individual in a given culture perceives, feels and behaves. This pattern is deeply ingrained and longlasting ]

 

PSI

P81

DISTURBO IPERCINETICO [HYPERKINETIC DISORDER]

COMPRENDI : Disordine deficitario dell'attenzione (ADD); iperattività. [attention deficit disorder (ADD), hyperactivity]

CRITERI: Inizio precoce di una mancanza di continuità nelle attività che richiedono un coinvolgimento cognitivo, con la tendenza a passare da una attività all'altra senza completarne alcuna, con comportamento disorganizzato e incontrollato e presenza di un' attività eccessiva.
[ early onset of a lack of persistence in activities requiring cognitive involvement, with a tendency to move from one activity to another without completing any one, with disorganised and ill-regulated behaviour, and excessive activity ]

CONSIDERA: (P22) Bambino iperattivo

(P23) Disturbo ipercinetico dell'adolescente

(P24) Problemi specifici nell'apprendimento

PSI

P82

SINDROME DA STRESS POST TRAUMATICO [POST TRAUMATIC STRESS DISORDER]

COMPRENDI :Disordine persistente di adattamento. (persistent adjustment disorder)

CRITERI: Evento stressante seguito da uno stato di smarrimento significativo e di perturbazione, con reazione protratta o ritardata, vissuto retrospettivo, incubi, emozioni brusche e anedonia che interferisce con le performance e le relazioni sociali, e che include un umore depresso, ansietà, preoccupazione, e sensazione
di incapacità a fronteggiare gli eventi in modo persistente nel tempo.
[ a stressful event followed by a major state of distress and disturbance, with a delayed or protracted reaction, flashbacks, nightmares, emotional blunting and anhedonia interfering with social functioning and performance, and including depressed mood, anxiety, worry and feeling unable to cope, persistent over time ]

CONSIDERA: (P02) Reazione da stress acuto, (P01) Sensazione di nervosismo, ansietà; (P03) Sensazione di depressione

 

PSI

P85

RITARDO MENTALE [MENTAL RETARDATION]

COMPRENDI :

CRITERI: Sviluppo incompleto o arrestato della sfera mentale con turbe della acquisizione di competenze durante il periodo dello sviluppo, ed un livello intellettivo globalmente diminuito, accompagnato o meno da turbe di comportamento.
[ arrested/incomplete development of the mind with impairment of skills during the developmental period, and a low overall level of intelligence, with/without impairment of behaviour. ]

(A90) Ritardo mentale da anomalia congenita

PSI

P86

ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA [ANOREXIA NERVOSA, BULIMIA]

CRITERI :Anoressia nervosa: perdita di peso deliberatamente indotta e mantenuta dal paziente , associata ad un intenso e inadeguato timore della corpulenza e della flaccidità della figura corporea. Bulimia:Ripetute crisi di eccesso alimentare associate a preoccupazione minuziosa al peso corporeo, seguiti da
vomito indotto o uso di purganti.
[ Anorexia nervosa: deliberate weight loss induced and sustained by the patient, associated with an intensive and overvalued dread of fatness and flabbiness of body contours. ]

CONSIDERA: (P11) Disturbi alimentari nei bambini, (P29) Turbe alimentari NAC, (T04) Problemi alimentari in lattanti, (T05) Problemi alimentari dell'adulto

 

PSI

P98

ALTRA PSICOSI NAC [PSYCHOSES NOS, OTHER]

COMPRENDI :Psicosi acuta; psicosi transitoria; psicosi reattiva; psicosi puerperale. (acute/ transient/reactive/puerperal psychosis)

 

PSI

P99

ALTRO DISTURBO PSICOLOGICO [PSYCHOLOGICAL DISORDERS, OTHER]

COMPRENDI :Autismo; nevrosi NAC. (autism, neurosis NOS)

 

POL

R01

DOLORE ATTRIBUITO AL SISTEMA RESPIRATORIO [PAIN, RESPIRATORY SYSTEM]

COMPRENDI :Dolore agli atti respiratori; dolore pleurico; pleurodinia. [painful respiration, pleuritic pain, pleurodynia]

(A11)Dolore toracico NAC (L04) Dolore toracico muscolo scheletrico (R08) Dolore nasale (R09) Dolore sinusale (R21) Mal di gola (R29) Oppressione toracica; (R82) Pleurite

POL

R02

RESPIRO CORTO, DISPNEA [SHORTNESS OF BREATH, DYSPNOEA]

COMPRENDI :Ortopnea [orthopnoea]

(R03) Respiro sibilante; (R04)Stridore; (R98) Iperventilazione.

POL

R03

RESPIRO SIBILANTE [WHEEZING]

COMPRENDI : Sibili inspiratori; ronchi. [inspiratory wheeze, rhonchi]

(R02) Dispnea (R04) Stridore (R98) Iperventilazione

POL

R04

ALTRO PROBLEMA RESPIRATORIO [BREATHING PROBLEMS, OTHER]

COMPRENDI :Respirazione anormale; apnea; pausa respiratoria; distress respiratorio; russamento; stridore; tachipnea. [abnormal breathing, apnoea, holding breath, respiratory distress, snoring, stridor, tachypnoea]

(P06) Apnee notturne respiratorie (R01) Dolore attribuito al sistema respiratorio (R02) Dispnea (R03) Respiro sibilante (R05) Tosse (R98) Iperventilazione

POL

R05

TOSSE [COUGH]

COMPRENDI :Tosse secca; tosse produttiva. [cough (dry or moist)]

(R25) Espettorazione o sputo anormale

POL

R06

SANGUE DAL NASO/ EPISTASSI [NOSE BLEED/EPISTAXIS]

COMPRENDI :

 

POL

R07

STARNUTI/CONGESTIONE NASALE [SNEEZING/NASAL CONGESTION]

COMPRENDI :Naso chiuso; rinorrea; naso gocciolante. [blocked nose, rhinorrhea, running nose]

 

POL

R08

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AL NASO [NOSE SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Dolore nasale; naso prominente; naso rosso; scolo nasale posteriore. [pain in nose, post-nasal drip, prominent nose, red nose]

(N16) Anosmia (R06) Epistassi (R07) Naso chiuso; starnuti (R09) Disturbo dei seni paranasali  (S99) Rinofima

POL

R09

SINTOMO O DISTURBO DEI SENI PARANASALI [SINUS SYMPTOM/COMPLAINT (INCL PAIN)]

COMPRENDI : Blocco sinusale; seni congestionati; dolore sinusale; sensazione di pressione sinusale. [blocked sinus, congested sinus, pain/pressure in sinus]

(N01) Cefalea; (N03) Dolore al viso; (R07) Congestione nasale.

POL

R21

SINTOMO O DISTURBO ALLA GOLA [THROAT SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Gola secca; gola infiammata; tonsille ingrossate; tumefazione alla gola; gola rossa; mal di gola; dolore tonsillare. [dry/inflamed/red/sore throat, large tonsils, lump in throat, tonsillar pain]

(R23) Sintomio o disturbo della voce

(R90) Ipertrofia di tonsille

POL

R23

SINTOMO O DISTURBO DELLA VOCE [VOICE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Assenza di voce; afonia; raucedine. [absence of voice, aphonia, hoarseness]

(N19)Disordine neurologico della parola
(P10) Balbuzie; tic (R21) Mal di gola

POL

R24

EMOTTISI [HAEMOPTYSIS]

COMPRENDI :Colpo di tosse con sangue. [coughing blood]

 

POL

R25

ESPETTORAZIONE/SPUTO ANORMALE [SPUTUM/PHLEGM ABNORMAL]

COMPRENDI :

(R05)Tosse produttiva
(R24) Emottisi

POL

R26

PAURA DI UN CANCRO AL SISTEMA RESPIRATORIO [FEAR OF CANCER OF RESPIRATORY SYSTEM]

CRITERI :Preoccupazione o paura di cancro del sistema respiratorio in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia.

 

POL

R27

PAURA DI ALTRA MALATTIE AL SISTEMA RESPIRATORIO [FEAR OF RESPIRATORY DISEASE, OTHER]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia al sistema respiratorio in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: Se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia.

 

POL

R28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà RESPIRATORIA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY RESPIRATORY]

COMPRENDI :Invalidità da ipossia; invalidità da ipercapnea; invalidità da insufficienza respiratoria; invalidità da malattia respiratoria; invalidità per malattia del naso; invalidità per malattia del laringe; invalidità per malattia della gola. [disability due to hypoxia, hypercapnia, reduced lung function, respiratory disease, disease of nose/larynx/throat]

CRITERI: Limitazione delle funzioni o invalidità imputabile ad un problema respiratorio

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adeguate alla definizione dello status funzionale del paziente

 

POL

R29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AL SISTEMA RESPIRATORIO [RESPIRATORY SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Oppressione toracica; liquidi nei polmoni; singhiozzo; congestione polmonare. [chest tightness, fluid on lung, hiccough, lung congestion]

 

POL

R71

TOSSE CANINA [WHOOPING COUGH]

COMPRENDI :Parapertosse, pertosse. [parapertussis, pertussis]

CRITERI: Infezione respiratoria con caratteristica tosse convulsiva parossistica che termina con stridore inspiratorio acuto; o infezione respiratoria con tosse di durata di almeno tre settimane in paziente a contatto con ammalato di pertosse; o dimostrazione di Bordetella pertussis o parapertussis; [ respiratory infection with a characteristic staccato paroxysmal cough ending with a high-pitched inspiratory whoop; or respiratory infection with cough of at least three weeks duration in contact with known pertussis; or demonstration of Bordetella pertussis or parapertussis ]

CONSIDERA: (R05) Tosse; (R74) Infezione delle alte vie respiratorie

(R77) Falso crup

POL

R72

STREPTOCOCCIA FARINGEA [STREP THROAT]

COMPRENDI :Faringite o tonsillite dimostrate da streptococco. [proven streptococcal pharyngitis/tonsillitis]

CRITERI: Infiammazione acuta della gola con dimostrazione di streptococchi beta-emolitici.
[acute inflammation of the throat, plus demonstration of beta-haemolytic streptococci ]

CONSIDERA: (R76) Tonsillite acuta

(A78) Scarlattina

(S76) Erisipela; infezione cutanea streptococcica

POL

R73

FORUNCOLO, ASCESSO DEL NASO [BOIL, ABSCESS NOSE]

COMPRENDI :Infezione localizzata al naso. [localized nose infection]

(R75)Sinusite acuta

POL

R74

INFEZIONE ACUTA VIE RESPIRATORIE SUPERIORI [UPPER RESPRATORY INFECTION, ACUTE]

COMPRENDI :Rinite acuta; corizza; costipazione; rinofaringite; faringite; infezione vie respiratorie superiori (IVRS). [acute rhinitis, coryza, head cold, nasopharyngitis, pharyngitis, upper respiratory tract infection (URTI)]

CRITERI: Quadro di infiammazione acuta della mucosa nasale o faringea in assenza di altri criteri di infezione respiratoria acuta specificatamente definita, classificata in questa sezione.
[ evidence of acute inflammation of nasal or pharyngeal mucosa with absence of criteria for more specifically defined acute respiratory infection classified in this section ]

(A71) Morbillo
(A75) Mononucleosi infettiva
(F70) Congiuntivite infettiva
(R75) Sinusite
(R76) Tonsillite acuta
(R77) Laringite; falso crup
(R77) Falso crup
(R80) Influenza
(R97) Rinite allergica
(R83) Crup; faringite cronica

POL

R75

SINUSITE ACUTA/CRONICA [SINUSITIS ACUTE/CHRONIC]

COMPRENDI :Sinusite interessante tutti i seni paranasali. [sinusitis affecting any paranasal sinus]

CRITERI: Secrezione purulenta nasale anteriore o posteriore; o precedenti episodi di sinusite trattati dal medico, con sensibilità dolorosa su uno o più seni; o dolore facciale profondo vivacemente accentuato dalla inclinazione della testa; o opacizzazione alla transilluminazione; o immagini provanti la sinusite; o pus reperito in cavità sinusale.
[ purulent nasal/post-nasal discharge, or previous medically treated episodes of sinusitis, plus tenderness over one/more sinuses, or deep-seated aching facial pain aggravated by dependency of head, or opacity on transillumination; or imaging evidence of sinusitis; or pus obtained from the sinus ]

CONSIDERA: (N01) Cefalea; (N03) Dolore al volto; (R74) Infezione di vie respiratorie superiori

 

POL

R76

TONSILLITE ACUTA [TONSILLITIS ACUTE]

COMPRENDI :Ascesso peritonsillare; angina. [peritonsillar abscess; quinsy]

CRITERI: Mal di gola o febbre con arrossamento di una o entrambe le tonsille rispetto alla parete faringea posteriore, con pus su una o entrambe le tonsille ingrossate o linfonodi regionali ingrossati e dolenti.
[sore throat or fever with reddening of tonsil(s) more than the posterior pharyngeal wall, and either pus on swollen tonsil(s) or enlarged tender regional lymph nodes ]

CONSIDERA: (R74) Infezione acuta di vie respiratorie superiori

(A75) Mononucleosi infettiva

(R72) Tonsillite streptococcica

(R83) Difterite

(R90) Ipertrofia di tonsille; tonsillite cronica

POL

R77

LARINGITE/TRACHEITE ACUTA [LARYNGITIS/TRACHEITIS, ACUTE]

COMPRENDI :Falso crup; stridore laringeo. [croup]

CRITERI: Raucedine o stridore laringeo con o senza distress respiratorio; o tosse profonda secca e dolorosa (abbaiante nei bambini), con segni polmonari assenti.
[ hoarseness/stridor with/without respiratory distress, or deep dry painful cough (barking in children), and normal chest signs ]

CONSIDERA: (R74) Infezione di vie respiratorie superiori

(R78) Laringotracheobronchite

(R83) Epiglottite

POL

R78

BRONCHITE ACUTA/ BRONCHIOLITE [ACUTE BRONCHITIS/BRONCHIOLITIS]

COMPRENDI :Infezione di vie respiratorie inferiori NAC (IVRI); bronchite NAC; infezione polmonare NAC; laringotracheobronchite; tracheobronchite. [acute lower respiratory infection NOS, bronchitis NOS, chest infection NOS, laryngotracheobronchitis, tracheobronchitis]

CRITERI: Tosse e febbre negli adulti e nei bambini con segni respiratori sparsi o generalizati: sibili, rantoli grossolani, ronchi, rantoli umidi. Nei bambini (bronchiolite): dispnea e tirage.
[ in children and adults: cough and fever with scattered or generalized abnormal chest signs: wheeze, coarse rales, rhonchi or moist sounds; in infants (bronchiolitis): dyspnoea and hyperinflation ]

CONSIDERA: (R03) Respiro sibilante; (R05) Tosse; (R74) Infezione di vie respiratorie superiori

(R80) Influenza

(R79) Bronchite cronica

(R96) Asma

POL

R79

BRONCHITE CRONICA [CHRONIC BRONCHITIS]

COMPRENDI :

CRITERI: Tosse con espettorazione quasi quotidiana per almeno tre mesi consecutivi negli ultimi due anni, associata a rantoli crepitanti o ronchi alla auscultazione del torace durante questi periodi.
[ cough with sputum on most days for at least 3 months in each of at least 2 years; and scattered rales/rhonchi on auscultation of the chest during these episodes ]

(R95) Broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema

(R99) Bronchiectasie

POL

R80

INFLUENZA [INFLUENZA]

COMPRENDI :Sindrome influenzale; parainfluenza. [influenza-like illness, para-influenza]

CRITERI: Mialgia e tosse senza altri segni fisici respiratori anormali, oltre che infiammazione delle mucose del naso e della gola, con presenza almeno di tre dei seguenti segni: inizio improvviso ( entro 12 ore); brividi o febbre; stanchezza e prostrazione; presenza di influenza in recenti contatti; epidemia in corso; esame colturale o test serologici provanti infezione da virus dell'influenza .
[ myalgia and cough without abnormal respiratory physical signs other than inflammation of nasal mucous membrane and throat, plus three or more of the following: sudden onset (within 12 hours); rigors/chills/fever; prostration and weakness; influenza in close contacts; influenza epidemic; or viral culture/serological evidence of influenza virus infection ]

CONSIDERA: (A03) Febbre; (A77) Infezione virale NAC; (R74) Infezione acuta di vie respiratorie superiori

(D70) influenza istestinale

(R81) Polmonite influenzale

POL

R81

POLMONITE [PNEUMONIA]

COMPRENDI :Polmonite virale e batterica; broncopolmonite; polmonite influenzale; malattia dei Legionari. [bacterial/viral pneumonia, bronchopneumonia, influenzal pneumonia, Legionnaire's disease, pneumonitis]

CRITERI: Segni di infiltrato polmonare

CONSIDERA: (R05) Tosse; (R78) Bronchite NAC

(R99) Polmonite ab ingestis

POL

R82

PLEURITE/VERSAMENTO PLEURICO [PLEURISY/PLEURAL EFFUSION]

COMPRENDI :Versamento pleurico infiammatorio; pleurite [pleural inflammatory exudate, pleuritis]

CRITERI: Segni clinici di versamento pleurico; o dolore pleurico accompagnato da sfregamenti pleurici; o esami dimostranti essudato infiammatorio pleurico.
[ clinical evidence of pleural exudate; or pleuritic pain accompanied by pleural friction rub; or investigative evidence of inflammatory pleural exudate ]

CONSIDERA: (R01) Dolore pleurico

(A70) Pleurite tubercolare

(R81) Polmonite

POL

R83

ALTRA INFEZIONE RESPIRATORIA [RESPIRATORY INFECTION, OTHER]

COMPRENDI :Rinofaringite cronica; faringite cronica; rinite cronica NAC; infezione respiratoria micotica; infezione respiratoria da protozoi (senza polmonite); ascesso polmonare; difterite; crup; laringite difterica; epiglottite; empiema. [chronic nasopharyngitis, chronic pharyngitis, chronic rhinitis NOS, diphtheria, empyema, epiglottitis, fungal respiratory infection, lung abscess, protozoal infection (without pneumonia)]

(T99) Fibrosi cistica

POL

R84

NEOPLASIA MALIGNA BRONCO-POLMONARE [MALIGNANT NEOPLASM BRONCHUS, LUNG]

COMPRENDI :Neoplasia maligna della trachea; neoplasia maligna dei bronchi; neoplasia maligna dei polmoni. [malignancy of trachea/bronchus/lung]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici

CONSIDERA: (R92) Neoplasia respiratoria di natura incerta

NOTA BENE: Codificare il codice del sito primario nel caso si tratti di metastasi di neoplasia nota

(A79) Metastasi di neoplasia maligna di origine sconosciuta

POL

R85

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA AL SISTEMA RESPIRATORIO [MALIGNANT NEOPLASM RESPIRATORY, OTHER]

COMPRENDI :Neoplasia maligna  alla laringe, neoplasia maligna al mediastino; neoplasia maligna al naso; neoplasia maligna alla faringe; neoplasia maligna ai seni paranasali; neoplasia maligna pleurica; mesotelioma. [malignancy of larynx/mediastinum/nose/pharynx/pleura/sinus, mesothelioma]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici

CONSIDERA: (R92) Neoplasia respiratoria di natura incerta

(B72) Morbo di Hodgkins

(R84) Neoplasia maligna della trachea, bronchi, polmoni

POL

R86

NEOPLASIA BENIGNA AL SISTEMA RESPIRATORIO [BENIGN NEOPLASM RESPIRATORY]

COMPRENDI :Tumore benigno al tratto respiratorio

CRITERI: Aspetti clinici ed anatomopatologici caratteristici

(R92) Neoplasia di natura incerta al sistema respiratorio
(R99) Poliposi nasale

POL

R87

CORPO ESTRANEO IN NASO/LARINGE/BRONCHI [FOREIGN BODY IN NOSE/LARYNX/BRONCHUS]

COMPRENDI :
CRITERI: Visualizzazione del corpo estraneo sia direttamente che endoscopicamente
o attraverso immagini

CONSIDERA: (R29) Altri disturbi al sistema respiratorio

(A88) Immersione (annegamento)
(D79) Corpo estraneo nell'esofago
(H76) Corpo estraneo nell'orecchio
(R99) Polmonite ab ingestis

POL

R88

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DEL SISTEMA RESPIRATORIO [INJURY RESPIRATORY, OTHER]

COMPRENDI :Lesione traumatice al naso e al sistema respiratorio. [injury/trauma to nose/respiratory system]

(A88) Immersione (annegamento)
(L76) Frattura del naso

(R87) Corpo estraneo in naso/laringe/bronchi

POL

R89

ANOMALIA CONGENITA DEL SISTEMA RESPIRATORIO [CONGENITAL ANOMALY RESPIRATORY]

COMPRENDI :Anomalia congenita del naso, del faringe, della trachea, del laringe, dei bronchi, dei polmoni o della pleura. [congenital abnormality of nose/pharynx/trachea/larynx/bronchi/lungs/pleura]

(D81) Labbro leporino; palatoschisi

(T99) Fibrosi cistica

POL

R90

IPERTROFIA DI TONSILLE /ADENOIDI [HYPERTROPHY TONSILS/ADENOIDS]

COMPRENDI :Tonsillite cronica. [chronic tonsillitis]

(R76) Tonsillite acuta; angina (R97) Rinite allergica

POL

R92

NEOPLASIA DI NATURA INCERTA AL SISTEMA RESPIRATORIO [UNCERTAIN NATURE NEOPLASM RESPIRATORY]

COMPRENDI : Neoplasia respiratoria non precisata come maligna o benigna o se l'anatomia patologica non è disponibile. [respiratory neoplasm unspecified as benign or malignant/when histology is not available]


(A79) Metastasi di neoplasia maligna con sito primario sconosciuto (R84) Neoplasia maligna di trachea/ bronchi/polmoni; (R85) Altra neoplasia maligna al sistema respiratorio (R86) Neoplasia benigna al sistema respiratorio

POL

R95

BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO) [CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE]

COMPRENDI :Enfisema; malattia polmonare cronica ostruttiva (MPCO), insufficienza respiratoria cronica. [chronic obstructive airways (COAD), lung (COLD), pulmonary (COPD) disease, chronic airways limitation (CAL), emphysema]


CRITERI: Segni evidenti di ostruzione bronchiale respiratoria, non o solo parzialmente reversibili dall'impiego di broncodilatori.
[ objective evidence of airway obstruction, not/only partially relieved by bronchodilators ]

CONSIDERA: (R04) Altro problema respiratorio

(R79) Bronchite cronica

(R96) Asma

(R99) Bronchiectasie

(T99) Fibrosi cistica

POL

R96

ASMA [ASTHMA]

COMPRENDI :Malattia spastica delle vie respiratorie; bronchite broncospastica. [reactive airways disease, wheezy bronchitis]

CRITERI: Episodi ricorrenti di ostruzione bronchiale acuta reversibile con sibili e tosse secca; o tests diagnostici compatibili con i criteri comunemente accettati di asma.
[ recurrent episodes of reversible acute bronchial obstruction with wheeze/dry cough; or diagnostic test meeting currently accepted criteria for asthma ]

CONSIDERA: (R03) Respiro sibilante; (R05) Tosse

(R78) Bronchiolite

(R79) Bronchite cronica

(R95) Enfisema

POL

R97

RINITE ALLERGICA [ALLERGIC RHINITIS]

COMPRENDI :Febbre da fieno; allergia nasale; rinite vasomotoria. [hay fever, nasal allergy, vasomotor rhinitis]

(R74) Infezione acuta di vie respiratorie superiori
(R83) Rinite cronica NAC

POL

R98

SINDROME DA IPERVENTILAZIONE [HYPERVENTILATION SYNDROME]

CRITERI : Sintomi imputabili all'iperventilazione e controllati attraverso la reinspirazione dell'aria espirata. [ symptoms related to hyperventilation and relieved by rebreathing expired air ]

CONSIDERA: (R04) Altro problema respiratorio

 

POL

R99

ALTRA MALATTIA RESPIRATORIA [RESPIRATORY DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Polmonite ab ingestis; bronchiectasie; deviazione del setto nasale; complicazioni polmonari per altre malattie; malattia del mediastino; poliposi nasale; altre malattie del laringe;pneumoconiosi;pneumotorace;
polmonite da reazione allergica, da sostanza chimica, da polvere, da fumo, da muffa; collasso polmonare; insufficienza respiratoria acuta (distress respiratorio). [aspiration pneumonia, bronchiectasis, deviated nasal septum, lung complication of other disease, mediastinal disease, nasal polyp, other disease of larynx; pneumoconiosis, pneumothorax, pneumonitis due to allergy/chemicals/dust/ fumes/mould, pulmonary collapse, respiratory failure]

 

CUT

S01

DOLORE, IPERSENSIBILITà CUTANEA [PAIN, TENDERNESS OF SKIN]

COMPRENDI :Sensazione di bruciore; eruzione cutanea dolorosa; lesione cutanea dolorosa; dolore cutaneo. [ burning sensation, painful lesion or rash, soreness ]

(N05) Formicolio ale dita, piedi, arti

CUT

S02

PRURITO [PRURITUS]

COMPRENDI :Irritazione cutanea . [ skin irritation ]

(D05) Prurito perianale
(S99) Orticaria factitia
(X16) Prurito vulvare
(X20) Prurito alla mammella

CUT

S03

VERRUCHE [WARTS]

COMPRENDI :Verrucosità

(S95) Mollusco contagioso (X91) Condiloma acuminato nella donna (Y76) Condiloma acuminato nell'uomo

CUT

S04

GONFIORE/PROTUBERANZA CUTANEA LOCALIZZATA [LUMP/SWELLING, LOCALISED]

COMPRENDI :Papula cutanea localizzata


(S12) Puntura di insetto
(X19) Ingrossamento del seno/massa nella donna; (Y16) Ingrossamento del capezzolo nell'auomo

CUT

S05

GONFIORI/PROTUBERANZE MULTIPLE [LUMP/SWELLING, MULTIPLE]

COMPRENDI :Papule cutanee generalizate; gonfiore o protuberanze generalizate. [ papules/lumps/swellings in multiple sites ]

(K07) Caviglie gonfie/edema

CUT

S06

ERUZIONE LOCALIZZATA [RASH LOCALIZED]

COMPRENDI :Eritema localizzato; arrossamento cutaneo localizzato; macchie rosse cutanee localizzate. [ blotch, erythema, redness ]

(S05) Papula cutanea localizzata

CUT

S07

ERUZIONE GENERALIZZATA [RASH GENERALIZED]

COMPRENDI :Macchie rosse, eritema , rossore che si manifesta in varie zone. [ blotches/erythema/redness occurring in multiple sites ]

(A76) Altri esantemi virali

(S05) Rigonfiamento cutaneo generalizzato

CUT

S08

CAMBIAMENTO DI COLORE DELLA PELLE [SKIN COLOR CHANGE]

COMPRENDI :Cerchio attorno agli occhi; cianosi; arrossamento fugace; lentiggini; pallore; pigmentazione. [ 'circles under eyes', cyanosis, flushing, freckles, pallor, pigmentation ]

(S16) Ecchimosi

(S99) Vitiligine

CUT

S09

INFEZIONE ALLE DITA DI MANI/PIEDI [INFECTED FINGER/TOE]

COMPRENDI :Paronichia. [ paronychia ]

(S11) Infezione cutanea post-traumatica (S74) Dermatofitosi (S75) Candidosi

CUT

S10

FORUNCOLO/CARBONCHIO [BOIL/CARBUNCLE]

COMPRENDI :Ascesso; foruncolo; follicolite. [abscess, folliculitis, furuncle]

(B70) Linfadenite acuta
(D95) Ascesso perianale
(H70) Foruncolo condotto uditivo esterno (R73) Foruncoli, ascesso del naso
(S09) Infezione alle dita di mani/piedi (S11) Ferita infetta
(S76) Erisipela (S85) Ascesso pilonidale (S92) Idrosoadenite (X99) Foruncolo delle vie genitali femminili (Y99) Foruncolo/ ascesso delle vie genitali maschili

CUT

S11

INFEZIONE CUTANEA POST TRAUMATICA [SKIN INFECTION, POST TRAUMATIC]

COMPRENDI :Infezione post-traumatica di ferite o morsi. [ infected post-traumatic wound/bite ]

(A87) Ferita chirurgica infetta (S76) Erisipela; piodermite (S84) Impetigine

CUT

S12

PUNTURE DI INSETTO [INSECT BITE/STING]

COMPRENDI :

(A86) Rffetto tossico di puntura di insetto  (S11) Infezione di puntura di insetto (S72) Scabbia (S73) Pediculosi

CUT

S13

MORSO ANIMALE/UMANO [ANIMAL/HUMAN BITE]

COMPRENDI :

(A86)Effetti tossici di morso di animale

(S11) Infezione di morso

CUT

S14

BRUCIATURE/USTIONI [BURNS/SCALDS]

COMPRENDI : Bruciatura o ustione di tutti i gradi; bruciatura chimica esterna. [ burn/scald of all degrees, external chemical burn ]

(S80) Colpo di sole

CUT

S15

CORPO ESTRANEO IN CUTE [FOREIGN BODY IN SKIN]

COMPRENDI :Corpo estraneo sotto ungueale. [ foreign body under nail ]

 

CUT

S16

CONTUSIONE, ECCHIMOSI [BRUISE/CONTUSION]

COMPRENDI :ematoma cutaneo; ecchimosi . [ ecchymosis, haematoma ]

CRITERI:Lesione cutanea traumatica con superficie cutanea integra .
[ bruise/contusion with intact skin surface ]

(S17) Contusione con superficie cutanea lesa

CUT

S17

ABRASIONE/GRAFFIO/VESCICA [ABRASION/SCRATCH/BLISTER]

COMPRENDI :Lesione cutanea con superficie cutanea lesa; escoriazione. [ bruise if skin broken, graze ]

 

CUT

S18

LACERAZIONE/TAGLIO [LACERATION/CUT]

COMPRENDI :Lacerazione o taglio della pelle e dei tessuti sottocutanei [ laceration/cut of skin/subcutaneous tissues ]

(S13) Morso

CUT

S19

ALTRA LESIONE TRAUMATICA DELLA PELLE [INJURY SKIN, OTHER]

COMPRENDI :Avulsione di unghia; puntura di ago; ferita da punta. [ avulsion nail, needle stick, puncture ]

(S13) Morso

CUT

S20

CALLO / CALLOSITà [CORNS/CALOSITIES]

COMPRENDI :

(S99) Ipercheratosi NAC

CUT

S21

SINTOMO O DISTURBO ALLA STRUTTURA CUTANEA [SKIN TEXTURE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Pelle secca; desquamazione; avvizzimento. [ dry skin, peeling, scaling, wrinkles ]

(A09) Problema di sudorazione (S24) Sintomo o disturbo al cuoio capelluto (S92) Problema alle ghiandole sudorifere (S83) Ittiosi (X10) Sintomo o disturbo vulvare

CUT

S22

SINTOMO O DISTURBO ALLE UNGHIE [NAIL SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Ippocratismo digitale . [ clubbing ]

(S09) Perionichia
(S94) Unghia incarnita

CUT

S23

PERDITA DEI CAPELLI/CALVIZIA (INCLUSO ALOPECIA) [HAIR LOSS/BALDNESS (INCL ALOPECIA)]

COMPRENDI :Alopecia

 

CUT

S26

PAURA DI CANCRO DELLA PELLE [FEAR OF CANCER OF SKIN]

CRITERI:Preoccupazione o paura di avere un cancro della pelle in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

CUT

S27

PAURA DI ALTRA MALATTIA DELLA PELLE [FEAR OF SKIN DISEASE, OTHER]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia della pelle in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

CUT

S28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/ DISABILITà DA MALATTIA CUTANEA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY SKIN]

COMPRENDI :Limitazione funzionale/ invalidità dovuta a un problema cutaneo. [ limitation of function/disability due to a skin problem ]

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adeguate alla determonazione dello status
funzionale del paziente

 

CUT

S29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO DELLA PELLE [SKIN SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Pelle a buccia di arancia; petecchie; problemi all'ombelico; piaga. [ cellulite, petechiae, problems with umbilicus, sore(s) ]

(S99) Cicatrice

CUT

S70

HERPES ZOSTER [HERPES ZOSTER]

COMPRENDI :Herpes zorster oftalmico; nevralgia post-erpetica . [ post-herpetic neuralgia, shingles, herpes zoster ophthalmicus ]

CRITERI: Eruzione di vescicole raggruppate, distribuite unilateralmente sull'area di un singolo dermatomero .
[ grouped vescicular eruptions, unilateral distribution, over area of a single dermatome ]

CONSIDERA: (S01) Dolore cutaneo; (S06) Eruzione localizzata

 

CUT

S71

HERPES SIMPLEX [HERPES SIMPLEX]

COMPRENDI :Vescica da febbre. [ cold sore, fever blister ]

CRITERI: Vescicole su base eritematosa in aree localizzate; con episodi precedenti di lesioni similari, o evidenze virologiche o sierologiche .
[ vesicles with erythematous base in localised area(s); plus past history of similar lesions, or virological or serological evidence ]

CONSIDERA: (S06) Eruzione localizzata

(F73) Herpes oculare senza ulcera corneale

(X90) Herpes genitale nella donna

(Y72) Herpes genitale nell'uomo

CUT

S72

SCABBIA E ALTRI ACARIASI [SCABIES AND OTHER ACARIASES]

COMPRENDI :

CRITERI: Lesioni cutanee intensamente pruriginose con rete di gallerie lungo il palmo delle mani, le dita, il pene o le pliche cutanee; o dimostrazione di parassiti o di loro uova nelle lesioni.
[ intense pruritic skin lesions plus arrays of burrows on sides of palms, fingers, penis or skin folds; or demonstration of parasites or ova in lesions ]

 

CUT

S73

PEDICULOSI, ALTRA INFESTAZIONE CUTANEA [PEDICULOSIS/SKIN INFESTATIONS, OTHER]

COMPRENDI : pulci; pidocchi; larve; zecche.[ fleas, lice, mites, ticks ]

CRITERI: Dimostrazione di lendini nei capelli o di insetti sulla cute o sui vestiti[ demonstration of nits on hair shafts or insects on skin/clothes ]

(S12) Puntura di insetto

(S11) Infezione di puntura di insetto

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S74

DERMATOFITOSI [DERMATOPHYTOSIS]

COMPRENDI : infezione micotica della pelle; onicomicosi; pitiriasi vescicolor; tigna: [ fungal skin infection, onychomycosis, pityriasis versicolor, ringworm, tinea ]

CRITERI: Lesioni squamose e pruriginose con piccole vescicole ai bordi e chiare al centro; o dimostrazione di funghi.
[ pruritic scaly lesions with central clearing and small vesicles at border; or demonstration of fungus ]

(S75) Moniliasi, candisosi

CUT

S75

CANDIDOSI DELLA PELLE, MONILIASI [MONILIASIS/CANDIDIASIS SKIN]

COMPRENDI :Intertrigo da candida; candidosi ungueale; moniliasi cutanea; moniliasi perianale. [ monilial intertrigo, thrush involving nails/perianal region/skin ]

(D83) Mughetto (X72) Candidosi genitale nella donna (Y75) Candidosi genitale nell'uomo

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S76

ALTRA MALATTIA INFETTIVA DELLA PELLE [SKIN INFECTION, OTHER]

COMPRENDI : Cellulite; erisipela; piodermite; infezione cutanea da streptococco . [ cellulitis, erysipelas, pyoderma, strep skin infection ]

(S10)) Foruncolo, antrace, altra infezione localizata (S84) Impetigine (S95) Mollusco contagioso; (S96) Acne

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S77

NEOPLASIA MALIGNA DELLA PELLE [MALIGNANT NEOPLASM SKIN]

COMPRENDI :Carcinoma basocellulare; melanoma maligno; ulcus rodens; carcinoma spinocellulare [ basal cell carcinoma, malignant melanoma, rodent ulcer, squamous cell carcinoma of skin ]

CRITERI: aspetti anatomopatologici caratteristici[ characteristic histological appearance ]

(S79) Lesioni precancerose

CUT

S78

LIPOMA [LIPOMA]

COMPRENDI :

 

CUT

S79

NEOPLASIA BENIGNA O DI NATURA INCERTA DELLA PELLE [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM SKIN]

COMPRENDI : Cisti dermoide; lesione cutanea precancerosa. [ benign skin neoplasm, skin neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available, dermoid cyst, premalignant lesion ] CRITERI: tumore della pelle di natura benigna o indeterminata o se l'anatomia patologica non è disponibile

(K96) Marische; (S99) Ipercheratosi; (S80) Cheratosi attinica; (S81) Emangioma; (S82) Nevo; (S99) Cheloide, verruca seborroica, verruca senile.

CUT

S80

CHERATOSI ATTINICA/ USTIONI SOLARI [SOLAR KERATOSIS/SUNBURN]

COMPRENDI :Fotosensibilità; lesione cutanea da radiazioni solari; cheratosi senile; ipercheratosi da radiazioni solari; eruzione polimorfa da fotosensibilità [ photosensitivity, radiation skin damage, senile keratosis, solar hyperkeratosis, polymorphous light eruption ]

(A87) Lesioni cutanee da radiazioni terapeutiche
(A88 Lesioni cutanee da radiazioni
(S99) Ipercheratosi NAC

CUT

S81

EMANGIOMA / LINFANGIOMA [HAEMANGIOMA/LYMPHANGIOMA]

COMPRENDI : Voglia angiomatosa; macchia di vino [ angiomatous birthmark, portwine stain ]

CRITERI: Neoplasia vascolare o linfatica, rialzata rispetto alla cute e che si svuota alla pressione [ vascular or lymphatic tumour, elevated above skin and emptying on pressure ] NOTA: (S04) Rigonfiamento localizzato

 

CUT

S82

NEVO [NAEVUS/MOLE]

COMPRENDI :

 

CUT

S83

ALTRA ANOMALIA CONGENITA DELLA PELLE [CONGENITAL ANOMALY SKIN, OTHER]

COMPRENDI : Voglia; ittiosi. [ birthmark, ichthyosis ]

(S81) Emangioma, linfangioma

CUT

S84

IMPETIGINE [IMPETIGO]

COMPRENDI : Impetigine secondaria ad altra dermatosi [ impetigo secondary to other dermatosis ]

CRITERI: Lesione cutanea estesa comprendente macule, vesciche o croste su un'area cruentata[ spreading skin lesion consisting of macules, vesicles, pustules or crust with underlying raw area ]

 

CONSIDERA : (S11) Infezione cutanea post traumatica

 

CUT

S85

CISTI/FISTOLA PILONIDALE [PILONIDAL CYST/FISTULA]

COMPRENDI : Ascesso pilonidale[ pilonidal abscess ]

((S79) Cisti dermoide

CUT

S86

DERMATITE SEBORROICA [DERMATITIS, SEBORRHOEIC]

COMPRENDI : Crosta lattea; forfora [ cradle cap, dandruff ]

CRITERI: Lesione grassa e squamosa con eritema sottostante in una o più zone del cuoio capelluto, della faccia, dello sterno, interscapolare, periombelicale e nelle pliche cutanee, non imputabile ad altra malattia della pelle.
[greasy, scaly lesions with underlying erythema on one or more areas of scalp, face, sternum, interscapular areas, around umbilicus and in body folds, not attributable to other skin disease ]

 

CONSIDERA: (S06) Eruzione localizzata; (S07) Eruzione generalizata.

 

CUT

S87

DERMATITE ATOPICA, ECZEMA [DERMATITIS, ATOPIC ECZEMA]

COMPRENDI : Dermatite delle pliche flessorie; dermatite infantile. [ flexural dermatitis, infantile eczema ]

CRITERI: Lesione pruriginosa ed essudativa con o senza lichenificazione su faccia e collo, polso e mano, petto, cavo popliteo o piega del gomito.
[ pruritic exudative lesions with/without lichenification over face and neck, wrists and hands, chest, back of knees and front of elbow ]

 

CONSIDERA: (S06) Eruzione localizata; (S07) Eruzione generalizzata; (S02) Prurito.

 

CUT

S88

DERMATITE/ALLERGIA DA CONTATTO [DERMATITIS, CONTACT/ALLERGIC]

COMPRENDI :Dermatite allergica; dermatite chimica; dermatite NAC; eczema NAC; intertrigo; puntura di piante; allergia cutanea. [ allergic dermatitis, chemical dermatitis, dermatitis NOS, eczema NOS, intertrigo, plant sting, skin allergy ]

CRITERI: Lesioni pruriginose ed eritematose, associate a esposizione a sostanze chimiche .
[ pruritic erythematous lesions related to exposure to chemical substance ]

CONSIDERA: (S02) Prurito; (S06) Eruzione localizata; (S07) Eruzione generalizata

(A92) Allergia/reazione allergica NAC
(F72) Dermatite delle palpebre
(H70) Dermatite del condotto uditivo esterno
(S87) Dermatite atopica/eczema
(S89) Eritema da pannolino
(S99) Orticaria factitia
(S98) Orticaria
(S99) Neurodermite

CUT

S89

ERITEMA DA PANNOLINO [DIAPER RASH]

COMPRENDI :Eritema da pannolino

CRITERI: Dermatite limitata alla zona del pannolino e nelle pieghe cutanee .
[ dermatitis, primarily of the diaper area and sparing creases ]

 

CUT

S90

PITIRIASI ROSEA [PITYRIASIS ROSEA]

COMPRENDI :

CRITERI: Eruzione di chiazze squamose ed ovali disposte lungo le linee di tensione del tronco, con storia di una lesione solitaria precedente la eruzione attuale.
[ oval, scaly eruptions along skin tension lines of trunk, with a history of a solitary lesion preceeding presenting rash ] CONSIDERA: (S06) Eruzione localizata; (S07) Eruzione generalizzata.

 

CUT

S91

PSORIASI [PSORIASIS]

COMPRENDI :

CRITERI: Placche squamose argentee sulle ginocchia, gomiti, cuoio capelluto e/o unghie punteggiate fragili. [ plaques with silvery scales on knees, elbows or scalp and/or stippled/pitted nails ]
NOTA BENE: Per l'artrite psoriatica doppio codice con L99

 

CUT

S92

MALATTIA DELLE GHIANDOLE SUDORIPARE [SWEAT GLAND DISEASE]

COMPRENDI :Disidrosi, eruzione da calore; idrosadenite; miliaria; ponfolix; calore; eruzione da sudorazione. [ dyshidrosis, heat rash, hydradenitis, miliaria, pompholyx, prickly heat, sweat rash ]

(A09) Iperidrosi

CUT

S93

CISTI SEBACEA [SEBACEOUS CYST]

COMPRENDI :Natta

 

CUT

S94

UNGHIA INCARNITA [INGROWNING NAIL]

COMPRENDI :

(S09) Paronichia

CUT

S95

MOLLUSCO CONTAGIOSO [MOLLUSCA CONTAGIOSUM]

COMPRENDI :

 

CUT

S96

ACNE [ACNE]

COMPRENDI :Punti neri; comedoni; pustole anceiche. [ blackheads, comedones, pimples ]

(A85) Acne dovuta a un farmaco

CUT

S97

ULCERA CUTANEA CRONICA [CHRONIC ULCER SKIN (INCL VARICOSE ULCER)]

COMPRENDI :Escara; piaga da pressione; ulcera da decubito; ulcera varicosa. [ bedsore, decubitus ulcer, pressure sore, varicose ulcer ]

(K92) Gangrena

CUT

S98

ORTICARIA [URTICARIA]

COMPRENDI : [ hives, weals ]

(A85) Allergia medicamentosa (A92) Edema allergico

CUT

S99

ALTRA MALATTIA DELLA PELLE [SKIN DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Orticaria factitia; lupus discoide eritematoso; eritema polimorfo; eritema nodoso; granuloma; granuloma anulare; ipercheratosi NOS; cheloide; cheratoacantoma; lichen ruber planus; neurodermite; onicogrifosi; rosacea; rinofima; cicatrice; verruca seborroica o senili; strie atrofiche; vitiligo. [ dermatitis artefacta, discoid lupus erythematosus, erythema multiforme, erythema nodosum, granuloma, granuloma annulare, hyperkeratosis NOS, keloid, keratoacanthoma, lichen planus, neurodermatitis, onychogryphosis, rosacea, rhinophyma, scar, seborrhoeic or senile warts, striae atrophicae, vitiligo ]

 

END

T01

SETE ECCESSIVA [EXCESSIVE THIRST]

COMPRENDI :Polidipsia. [ polydipsia ]

 

END

T02

APPETITO ECCESSIVO [EXCESSIVE APPETITE]

COMPRENDI :Sovralimentazione; polifagia. [ overeating, polyphagia ]

(P86) Bulimia

END

T03

PERDITA DELL'APPETITO [LOSS OF APPETITE]

COMPRENDI :Anoressia. [ anorexia ]

(P86) Anoressia nervosa

END

T04

PROBLEMA DI ALIMENTAZIONE DI BAMBINO/LATTANTE [FEEDING PROBLEM OF INFANT/CHILD]

COMPRENDI :

CRITERI: Problema legato alla tipologia di alimenti ed alla modalità di nutrimento in piccolo bambino o lattante.
[ problem of what and how to eat/feed infant/child ]

(A92) Allergia alimentare (P11) Turbe alimentari di origine psicologica (P11) Problemi alimentari nei bambini (D99) Intolleranza alimentare

END

T05

PROBLEMA DI ALIMENTAZIONE DI ADULTO [FEEDING PROBLEM OF ADULT]

COMPRENDI :

CRITERI:Problema legato alla tipologia di alimenti ed alla modalità di nutrimento in adulto.
[problem of what and how to eat/feed adult ]

(A92) Allergia alimentare (D21) Disfagia (P29) Disordine alimentare NAC, rifiuto del cibo (P86) Anoressia nervosa, bulimia (T03) Perdita dell'appetito (D99) Intolleranza alimentare

END

T07

AUMENTO DI PESO [WEIGHT GAIN]

COMPRENDI :

(T82) Obesità
(T83) Sovrappeso

END

T08

PERDITA DI PESO [WEIGHT LOSS]

COMPRENDI :Cachessia

(P86)Anoressia nervosa

END

T10

RITARDO DI CRESCITA [GROWTH DELAY]

COMPRENDI :Difetto di crescita; ritardo dello sviluppo fisiologico. [ failure to thrive, physiological delay growth ]

(P22) Ritardo maturativo
(P24) Problemi specifici nell'apprendimento
(P85) Ritardo mentale
(T99) Pubertà ritardata

END

T11

DISIDRATAZIONE [DEHYDRATION]

COMPRENDI :Deplezione idrica. [ water depletion ]

(T99) Pedita di sali, turba elettrolitica

END

T26

PAURA DI CANCRO AL SISTEMA ENDOCRINO [FEAR OF CANCER OF ENDOCRINE SYSTEM]

COMPRENDI :Preoccupazione o paura di avere un cancro al sistema endocrino in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata.

 

NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

END

T27

PAURA DI ALTRA MALATTIA ENDOCRINO-METABOLICA [FEAR OF ENDOCRINE/METABOLIC DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Paura di diabete. [ fear of diabetes ]

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un’ altra malattia endocrino/nutrizionale in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. a [ concern about/fear of other endocrine/metabolic/nutritional disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

NOTA BENE: Se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

END

T28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà ENDOCRINO-METABOLICA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY ENDOCRINE/METABOLIC]

CRITERI: Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema endocrino-metabolico o nutrizionale. NOTE Le carte COOP/WONCA sono adeguate a stabilire lo status funzionale del paziente [limited function/disability related to the endocrine system or metabolic or nutrizional factors]

 

END

T29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO ENDOCRINO/METABOLICO/NUTRIZIONALE [ENDOCRINE/METAB/NUTRITION SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER

COMPRENDI :Pulsione per un alimento specifico; sottopeso. [ specific food craving, underweight ]

(A91) Iperglicemia
(K07) Ritenzione idrica

END

T70

INFEZIONE AL SISTEMA ENDOCRINO [ENDOCRINE INFECTION]

COMPRENDI :

(T99) Tiroidite

END

T71

NEOPLASIA MALIGNA ALLA TIROIDE [MALIGNANT NEOPLASM THYROID]

CRITERI : Aspetti anatomo patologici caratteristici [ characteristic histological appearance ]

 

CONSIDERA: (T81) Gozzo; (T73) Altra neoplasia endocrina/incerta natura

 

END

T72

NEOPLASIA BENIGNA ALLA TIROIDE [BENIGN NEOPLASM THYROID]

COMPRENDI :

(T81) Gozzo (T73) Altra neoplasia endocrina/ incerta natura

END

T73

NEOPLASIA ENDOCRINA DI ALTRA O INCERTA NATURA [NEOPLASM ENDOCRINE, OTHER/UNSPECIFIED]

CRITERI : Altra neoplasia endocrina o neoplasia endocrina indeterminata come benigna o maligna o con anatomia patologica non disponibile[ other endocrine neoplasm/endocrine neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available ]

 

END

T78

DOTTO TIREOGLOSSO / CISTI [THYROGLOSSAL DUCT/CYST]

COMPRENDI :

(T81) Gozzo

END

T80

ANOMALIA CONGENITA ENDOCRINO-METABOLICA [CONGENITAL ANOMALY ENDOCRINE/METABOLIC]

COMPRENDI :Nanismo; cretinismo.[ cretinism, dwarfism ]


(T78) Dotto tiroglosso/cisti

END

T81

GOZZO [GOITRE]

COMPRENDI :Nodulo tiroideo; gozzo non tossico. [ non-toxic goitre, thyroid nodule ]

(T71) Neoplasia maligna alla tiroide
(T72) Neoplasia benigna alla tiroide (T78) Dotto tiroglossale/Cisti (T85) Gozzo tossico (T86) Ipotiroidismo

END

T82

OBESITà [OBESITY (BMI > 30)]

COMPRENDI :

CRITERI: BMI (Indice di massa corporea) > 30.
[ a body mass index greater than 30 ]

(T83) Sovrappeso

END

T83

SOVRAPPESO [OVERWEIGHT (BMI < 30)]

COMPRENDI :

CRITERI: BMI (Indice di massa corporea) > 25 e <30.
[ a body mass index greater than 25 but less than 30 ]

(T82)Obesità

END

T85

IPERTIROIDISMO/TIREOTOSSICOSI [HYPERTHYROIDISM/THYROTOXICOSIS]

COMPRENDI :Malattia di Graves; gozzo tossico. [ Graves disease, toxic goitre ]

CRITERI: Prove biologiche di eccesso di ormoni tiroidei; o nodulo tiroideo o gozzo più tremori, perdita di peso e polso accellerato (sup. 100/min a riposo) o segni oculari (esoftalmo, asinergia oculo palpebrale o oftalmoplegia) .
[ laboratory evidence of excessive thyroid hormone; or thyroid nodule or goitre plus tremor, weight loss, and rapid pulse (over l00/min at rest) or eye signs (exophthalmos, lid lag, or ophthamoplegia) ]

(T81)Gozzo non tossico

END

T86

IPOTIROIDISMO/MIXEDEMA [HYPOTHYROIDISM/MYXOEDEMA]

COMPRENDI :

CRITERI: Prove biologiche di difetto di ormoni tiroidei ed eccesso di ormone tireostimolante (TSH); o quattro o piu di sintomi seguenti: stanchezza, affaticamento; turbe dello stato mentale: apatia, turbe mnesiche, rallentamento ideatorio; modificazione della voce: raucedine, voce profonda e lenta; abnorme sensibilità al freddo; costipazione; facies amimica e edematosa; cute secca e fredda; colorito giallastro, sudorazione ridotta; edemi periferici .
[ laboratory evidence of diminished thyroid hormone activity and excessive thyroid stimulating hormone; or four or more of the following: weakness/tiredness; mental changes: apathy, poor memory, slowing; voice changes: coarser, deeper slower speech; undue sensitivity to cold; constipation; coarse puffy facial features; cool dry, sallow skin, decreased sweating; peripheral oedema ]

(T80) Cretinismo

END

T87

IPOGLICEMIA [HYPOGLYCEMIA]

COMPRENDI :Iperinsulinismo; coma ipoglicemico. [ hyperinsulism, insulin coma ]

CRITERI: Ipoglicemia dimostrata da test biochimici, o sintomi caratteristici in un paziente diabetico risolti da ingestione o iniezione di zucchero .
[ hypoglycaemia demonstrated by biochemical testing, or characteristic symptoms in a diabetic patient relieved by ingestion or injection of sugar ]

 

END

T89

DIABETE INSULINO DIPENDENTE [DIABETES, INSULIN DEPENDENT]

COMPRENDI :Diabete giovanile; diabete di tipo 1. [ juvenile onset diabetes, type 1 diabetes ]

CRITERI: Paziente che richiede un regolare e continuo trattamento con l'insulina dopo la diagnosi confermata da uno dei seguenti elementi: a)sintomi classici di diabete, come poliuria, polidipsia, e rapida perdita di peso, accompagnati da un'inequivocabile innalzamento di glicemia; b) Glucemia a digiuno di 7 mmol/l (126 mg/dl) o oltre in almeno più di due occasioni; c) Glicemia a 11mml/l (200mg/dl) o oltre in almeno due occasioni; d) Curva da carico orale di glucosio (75 g di glucosio) con valore di glicemia 2 ore di 11mmol/l (200mg/dl), o più in due occasioni .
[ patient requiring regular ongoing treatment with insulin after diagnosis confirmed by one of the following:(a) the classic symptoms of diabetes, such as polyuria, polydypsia, and rapid weight loss, together with unequivocal elevation of plasma glucose (b) fasting blood glucose levels of 8mmol/l (l40mg/dl) or more on two or more occasions (c) random blood glucose levels of 11mmol/l (200mg/dl) or more on two or more occasions (d) an oral Glucose Tolerance Test (75gm glucose) with one value of plasma glucose at between one and two hours of 11mmol/l (200mg/dl) or more, and plasma glucose at two hours of 11mol/l (200mg/dl) or more; these WHO-criteria may change over time; also, criteria differences may exist between national health care systems ]

CONSIDERA: (A91) Iperglicemia; (T90) Diabete non insulino dipendente

NOTA BENE:1) Le complicanze necessitano di una doppia codifica,come la retinpatia (F83) o la nefropatia (U88); 2) In gravidanza doppio codice con W85; 3) I criteri OMS possono evolvere, come possono esistere differenze fra i criteri di diversi sistemi sanitari.
I criteri diagnostici sono stati attualizzati in rapporto alla edizione inglese di ICPC-2 del 1998

(W85) Diabete gestazionale; (T90) Diabete non insulino dipendente

END

T90

DIABETE NON INSULINO DIPENDENTE [DIABETES, NON-INSULIN DEPENDENT]

COMPRENDI :Diabete NAC; diabete dell'adulto; diabete di tipo 2. [ diabetes NOS, late onset diabetes, type 2 diabetes ]

CRITERI: Il paziente che non richiede un regolare e continuo trattamento con l'insulina, dopo la diagnosi confermata da uno dei seguenti elementi : a) classici sintomi di diabete, come poliuria, polidipsia, e rapida perdita di peso, accompagnati da un'inequivocabile innalzamento di glicemia; b) Glicemia a digiuno di 7mmol/l (126mg/dl) o oltre in due o più occasioni; c) glicemia di 11 mmol/l (200mg/dl) o oltre in due o più occasioni; d) Curva da carico di glucosio (75 gr. di glucosio) con valore di glicemia alla 2° ora di 11mmol/l (200mg/dl) o oltre in due occasioni.
[ patient not requiring regular ongoing treatment with insulin after diagnosis confirmed by one of the following:(a) the classic symptoms of diabetes, such as polyuria, polydypsia, and rapid weight loss, together with unequivocal elevation of plasma glucose (b) fasting blood glucose levels of 8mmol/l (l40mg/dl) or more on two or more occasions (c) random blood glucose levels of 11mmol/l (200mg/dl) or more on two or more occasions(d) an oral Glucose Tolerance Test (75gm glucose) one value of plasma glucose at between one and two hours of 11mmol/l (200mg/dl) or more and plasma glucose at two hours of 11mol/l (200mg/dl) or more;
these WHO-criteria may change over time; also, criteria differences may exist between national health care systems ]

CONSIDERA: (A91) Iperglicemia; (T89) Diabete insulino dipendente

NOTA BENE: :1) Le complicanze necessitano di una doppia codifica,come la retinpatia (F83) o la nefropatia (U88); 2) In gravidanza doppio codice con W85; 3) I criteri OMS possono evolvere, come possono esistere differenze fra i criteri di diversi sistemi sanitari.
In criteri diagnostici sono stati attualizzati in rapporto alla edizione inglese di ICPC-2 del 1998

(A85) Iperglicemia da farmacii

(W85) Diabete gestazionale

(A91) Iperglicemia isolata; (T89) Diabete insulino dipendente

END

T91

CARENZA VITAMINICA/NUTRIZIONALE [VITAMIN/NUTRITIONAL DEFICIENCY]

COMPRENDI :Beriberi; carenza minerale nella dieta; carenza di ferro senza anemia; malnutrizione; marasma; scorbuto. [ beri-beri, dietary mineral deficiency, iron deficiency without anaemia, malnutrition, marasmus, scurvy ]

(B80)Anemia da carenza di ferro

(B81)Anemia da carenza di Vit B12 / da carenza di folati

(D99)Sindrome malassorbimento, sprue

END

T92

GOTTA [GOUT]

COMPRENDI :

(A85) Gotta da farmaci
(A91) Iperuricemia
(T99) Pseudo gotta; altra artropatia da microcristalli

END

T93

DISLIPIDEMIA [LIPID DISORDER]

COMPRENDI :Iperlipemia; anormalità dei livelli di lipoproteina; livelli elevati di colesterolo e dei trigliceridi; xantoma. [ abnormality of lipoprotein level, hyperlipidaemia, raised level of cholesterol/triglycerides, xanthoma ]

 

END

T99

ALTRA AFFEZIONE ENDOCRINO/METABOLICO/NUTRIZIONALE [ENDOCRINE/METABOLIC/NUTRITIONAL DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Acromegalia; amiloidosi; artropatia da microcristalli; sindrome di Cushing; fibrosi cistica; diabete insipido; sindrome di Gilbert; iperaldosteronismo; intolleranza al lattosio; osteomalacia; disfunzione endocrino surrenalica, ovarica, pituitarica, paratiroidea o testicolare; porfiria; pubertà precoce o ritardata; pseudo gotta, glicosuria renale; tiroidite. [ acromegaly, adrenal/ovarian/ pituitary/parathyroid/ testicular/other endocrine dysfunction, amyloidosis, crystal arthropathy, Cushing's syndrome, cystic fibrosis, diabetes insipidus, Gilbert's syndrome, hyperaldosteronism, osteomalacia,porphyria, precocious/delayed puberty, pseudo-gout, renal glycosuria, thyroiditis ]

(A98) Allergia alimentare

(D99) Intolleranza alimentare

(L95) Osteoporosi

URO

U01

DISURIA/MINZIONE DOLOROSA [DYSURIA/PAINFUL URINATION]

COMPRENDI :Sesazione di bruciore alla minzione. (burning urination)

(U02) Minzione frequente, imperiosa

(U72) Uretrite

URO

U02

MINZIONE FREQUENTE/IMPERIOSA [URINARY FREQUENCY/URGENCY]

COMPRENDI :Nicturia, poliuria. (nocturia, polyuria)

 

URO

U04

INCONTINENZA URINARIA [INCONTINENCE URINE]

COMPRENDI: Enuresi di origine organica; minzione involontaria; incontinenza da sforzo. [enuresis of organic origin, involuntary urination, stress incontinence]

(P12) Enuresi psicogena

URO

U05

ALTRO PROBLEMA ALLA MINZIONE [URINATION PROBLEMS, OTHER]

COMPRENDI :Anuria; oliguria; minzione goccia a goccia. (anuria, dribbling urine, oliguria)

(U08) Ritenzione urinaria

URO

U06

EMATURIA [HAEMATURIA]

COMPRENDI :
CRITERI: Presenza di sangue nelle urine, macroscopico, microscopico o messo in evidenza da analisi chimiche.
(blood in urine)

 

URO

U07

ALTRO DISTURBO D'URINA [URINE COMPLAINTS, OTHER]

COMPRENDI : Urina maleodorante; urina scura. (bad odour of urine, dark urine)

(U98) Esame urine anomale NAC

URO

U08

RITENZIONE URINARIA [URINARY RETENTION]

COMPRENDI :

 

URO

U13

ALTRO SINTOMO O DISTURBO ALLA VESCICA [BLADDER SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Vescica irritabile; dolore vescicale. (bladder pain, irritable bladder)

 

URO

U14

SINTOMO O DISTURBO AI RENI [KIDNEY SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Dolore renale; disturbo renale; colica renale. (kidney pain, kidney trouble, renal colic)

CRITERI:

CONSIDERA:

NOTA BENE:

(L05) Dolore al fianco

URO

U26

PAURA DI CANCRO AL SISTEMA URINARIO [FEAR OF CANCER OF URINARY SYSTEM]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere un cancro al sistema urinario in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

 

URO

U27

PAURA DI ALTRA MALATTIE AL SISTEMA URINARIO [FEAR OF URINARY DISEASE, OTHER]

CRITERI:Preoccupazione o paura di avere una altra malattia al sistema urinario in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia

(U26)Paura di cancro al sistema urinario

URO

U28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà DA MALATTIA AL SISTEMA URINARIO [LIMITED FUNCTION/DISABILITY URINARY]

COMPRENDI :Trapianto renale; diminuzione del flusso urinario. (renal transplant, slow stream)

CRITERI: Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema urologico


CONSIDERA:
NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione dello status
funzionale del paziente

(U04) Incontinenza urinaria

URO

U29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AL SISTEMA URINARIO [URINARY SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :

(U13) Vescica irritabile, dolore vescicale

(U14) Sintomo/disturbo ai reni

URO

U70

PIELONEFRITE/PIELITE [PYELONEPHRITIS/PYELITIS]

COMPRENDI :Infezione ai reni; ascesso renale o perirenale. (infection of kidney, renal/perinephric abscess)

CRITERI: Due dei criteri seguenti:dolore ai fianchi, o sensibilità renale, o dimostrazione di danno renale cronico; più dimostrazione clinica o di laboratorio di infezione al tratto urinario.
[ two of the following: flank pain, renal tenderness, investigation evidence of chronic renal damage; plus clinical or laboratory evidence of urinary tract infection ]

CONSIDERA: (U71) Cistite, altra infezione urinaria

 

URO

U71

CISTITE/ALTRA INFEZIONE URINARIA [CYSTITIS/URINARY INFECTION, OTHER]

COMPRENDI :Batteriuria asintomatica; cistite acuta o cronica (non venerea); infezione al tratto urinario inferiore; infezione al tratto urinario NAC . (acute/chronic cystitis (non-venereal), asymptomatic bacteriuria, lower urinary tract infection, urinary tract infection NOS)

NOTA BENE: In stato di gravidanza codice W84

(U70) Pielonefrite

(U72) Uretrite

(X84) Vaginite

(Y75) Balanite

URO

U72

URETRITE [URETHRITIS]

COMPRENDI :Uretrite da clamidia; uretrite non specifica; sindrome uretrale; meatite. (chlamydial urethritis, nonspecific urethritis, urethral syndrome, meatitis)

CRITERI: Perdite uretrali con pollachiuria, bruciore alla minzione, disuria, minzione imperiosa senza batteruria all'esame diretto o colturale; o infiammazione del meato uretrale esterno.
[ urethral discharge with frequency, burning, pain or urgency on urination without bacteriuria by microscopy or culture; or inflammation of external urinary meatus ]

CONSIDERA: (U01) Minzione dolorosa; (U02) Minzione frequente/imperiosa; (U13) Vescica irritabile; (X29)(Y03) Perdite uretrali

(X71)Gonorrea nella donna

(X73) Uretrite da tricomonas nella donna

(Y71)Gonorrea nell'uomo

URO

U75

NEOPLASIA MALIGNA AI RENI [MALIGNANT NEOPLASM KIDNEY]

CRITERI : Aspetti anatomopatologici caratteristici. CONSIDERA: (U79) Altra neoplasia del sistema urinario o neoplasia indeterminata.

 

URO

U76

NEOPLASIA MALIGNA ALLA VESCICA [MALIGNANT NEOPLASM BLADDER]

CRITERI : Aspetti anatomopatologici caratteristici. CONSIDERA: (U79) Altra neoplasia del sistema urinario o neoplasia indeterminata.

 

URO

U77

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA AL SISTEMA URINARIO [MALIGNANT NEOPLASM URINARY, OTHER]

COMPRENDI : Neoplasia maligna ureterale; neoplasia maligna uretrale (Malignant neoplasm ureter, malignant neoplasm urethra)

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici

CONSIDERA: (U79) Altra neoplasia del sistema urinario o neoplasia indeterminata.

(Y77) Neoplasia maligna alla prostata

URO

U78

NEOPLASIA BENIGNA DEL TRATTO URINARIO [BENIGN NEOPLASM URINARY TRACT]

COMPRENDI :Papilloma vescicale; polipo del tratto urinario [ bladder papilloma, polyp of urinary tract ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici [ characteristic histologic appearance]

CONSIDERA: (U79) Altra neoplasia del sistema urinario o neoplasia indeterminata.

(Y85) Ipertrofia prostatica benigna

URO

U79

NEOPLASIA DI NATURA INDETERMINATA DEL TRATTO URINARIO [NEOPLASM URINARY TRACT NOS]

COMPRENDI :Neoplasia NAC alla vescica; al rene; all'uretere; all'uretra.
CRITERI: Neoplasia del tratto urinario non precisata come maligna o benigna o se l'anatomia patologica non è disponibile.
( neoplasm of bladder/kidney/ureter/urethra not specified as benign or malignant/when histology is not available)

(U75) Neoplasia maligna ai reni (U76) Neoplasia maligna alla vescica (U77) Neoplasia maligna di uretere/ uretra/altra neoplasia tratto urinario (U78) Tumore benigno al tratto urinario

URO

U80

LESIONE TRAUMATICA DELLE VIE URINARIE [INJURY URINARY TRACT]

COMPRENDI :Contusione renale; corpo estraneo nel tratto urinario [contusion kidney, foreign body in urinary tract]

 

URO

U85

ANOMALIA CONGENITA DELLE VIE URINARIE [CONGENITAL ANOMALY URINARY TRACT]

COMPRENDI :Duplicità renale o uretere; rene policistico congenito. [duplex kidney/ureter, congenital polycystic kidney]

 

URO

U88

GLOMEROLONEFIRITE /SINDROME NEFROSICA [GLOMERULONEPHRITIS/NEPHROSIS]

COMPRENDI :Glomerulonefrite acuta; nefropatia da analgesici; glomerulonefrite cronica; nefrite;  nefropatia; nefrosclerosi; sindrome nefritica (acute glomerulonephritis, analgesic nephropathy, chronic glomerulo-nephritis, nephritis, nephropathy, nephrosclerosis, nephrotic syndrome)

CRITERI: Tre o più dei seguenti criteri: 1) ematuria, 2) proteinuria, 3) ritensione di origine renale idrica e sodica, 4) diminuzione della funzionalità renale, 5) anomalie persistenti del sedimento urinario;6) o dimostrazione derivante dalla biopsia renale.
[ three or more of the following: hematuria, proteinuria, renal salt and water retention, decreased renal function, persistent urinary sediment abnormalities; or renal biopsy evidence ]

CONSIDERA: (U98) Esame urine anormale; (U14) Sintomi o disturbi renali

(U99) Insufficienza renale

URO

U90

PROTEINURIA ORTOSTATICA [ORTHOSTATIC ALBUMINURIA/PROTEINURIA]

COMPRENDI :Proteinuria posturale. (postural proteinuria)

CRITERI: Albuminuria successiva a marcia, che scompare dopo una notte di recupero in assenza di segni di affezione renale.
[ albuminuria following ambulation, no albuminuria following overnight recumbency and no evidence of renal disease ]

CONSIDERA: (U98) Proteinura NAC

 

URO

U95

CALCOLOSI URINARIA [URINARY CALCULUS]

COMPRENDI :Calcoli in vescica, rene, uretere; urolitiasi. [ calculus/stone in bladder/kidney/ureter, urolithiasis ]

CRITERI: Dolore tipo colica con sia ematuria che storia precedente di calcolosi urinaria; o emissione di calcolo; o dimostrazione per immagini di calcolo urinario.
[ colicky pain and either haematuria or history of urinary stone in the past; or passage of calculus; or imaging evidence of calculus ]

CONSIDERA: (U06) Ematuria; (U14) Colica renale; (U29) Altro sinomo urinario; (U98) Esame urine anormale NAC

 

URO

U98

ESAME URINE ANORMALE NAC [ABNORMAL URINE TEST NOS]

COMPRENDI :Glicosuria; proteinuria; leucocituria; piuria. [ glycosuria, proteinuria, pus in urine, pyuria ]

(U06) Ematuria
(U90) Albuminuria ortostatica/Proteinuria

URO

U99

ALTRA MALATTIA URINARIA [URINARY DISEASE, OTHER]

COMPRENDI :Diverticolo vescicale; idronefrosi; ipertrofia renale; ostruzione del collo vescicale; insufficienza renale; caruncola uretrale; strenosi uretrale; reflusso ureterale; uremia. [ bladder diverticulum, hydronephrosis, hypertrophic kidney, obstruction bladder neck, renal failure, urethral caruncle, urethral stricture, ureteric reflux, uraemia ]

 

GRA

W01

SOSPETTO DI GRAVIDANZA [QUESTION OF PREGNANCY]

COMPRENDI : Ritardo del ciclo mestruale o sintomi suggestivi di gravidanza. [ delayed menstruation, symptoms suggestive of pregnancy ]

(W02) Paura di essere incinta (W78) Gravidanza confermata desiderata (W79) Gravidanza confermata non desiderata

GRA

W02

PAURA DI ESSERE INCINTA [FEAR OF PREGNANCY]

COMPRENDI :Preoccupazione per una possibile gravidanza non desiderata. [ concern about possibility of unwanted pregnancy ]

(W79) Gravidanza confermata non desiderata

GRA

W03

SANGUINAMENTO IN GRAVIDANZA [ANTEPARTUM BLEEDING]

COMPRENDI :Emorragia vaginale durante la gravidanza

(W17) Sanguinamento nel puerperio

GRA

W05

NAUSEA/VOMITO IN GRAVIDANZA [PREGNANCY NAUSEA/VOMITING]

COMPRENDI :Iperemesi gravidica; nausea mattutina in gravidanza confermata. [ hyperemesis, morning sickness in confirmed pregnancy ]

 

GRA

W10

CONTRACCEZIONE POST COITALE [CONTRACEPTION, POSTCOITAL]

COMPRENDI :Pillola del giorno dopo. [ morning after pill ]

 

GRA

W11

CONTRACCEZIONE ORALE [CONTRACEPTION, ORAL]

COMPRENDI :Pianificazione familiare con terapia ormonale orale. [ family planning in women using oral hormonal therapy ]

 

GRA

W12

CONTRACCEZIONE INTRAUTERINA [CONTRACEPTION, INTRAUTERINE]

COMPRENDI :Pianificazione famigliare attraverso contraccettivi intrauterini IUD. [ family planning using IUD ]

 

GRA

W13

STERILIZZAZIONE (NELLA DONNA) [STERILIZATION (FEMALE)]

COMPRENDI :Pianificazione famigliare attraverso la sterilizzazione della donna. [ family planning involving female sterilization ]

 

GRA

W14

ALTRA CONTRACCEZIONE (NELLA DONNA) [CONTRACEPTION, OTHER]

COMPRENDI :Contraccezione NAC nella donna; pianificazione familiare NAC nella donna. [ contraception NOS, family planning NOS ]

(W11) Contraccezione orale (W12) Contraccezione intrauterina (W13) Sterilizzazione

GRA

W15

STERILITà / IPOFERTILITà NELLA DONNA [INFERTILITY/SUBFERTILITY]

COMPRENDI :Sterilità primaria e secondaria femminile. [ sterility, primary and secondary ]

CRITERI: Fallimento del concepimento dopo due anni di tentativi . [ failure to conceive after 2 years of trying ]

CONSIDERA: (W29) Altro Sintomo o Disturbo legato alla gravidanza

 

GRA

W17

SANGUINAMENTO NEL PUERPERIO [POST PARTUM BLEEDING]

COMPRENDI :Emorragia post-partum

CRITERI: Abbondante sanguinamento entro 6 settimane dal parto .
[ heavy bleeding at or within 6 weeks of parturition ]

CONSIDERA: (W18) Altro disturbo del puerperio

 

GRA

W18

ALTRO SINTOMO O DISTURBO DEL PUERPERIO [POST PARTUM SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :

CRITERI: Disturbo legati al parto entro 6 settimane dall'evento.
[ complaints related to and within six weeks of parturition ]

(P76) Depressione puerperale
(W17) Sanguinamento nel puerperio
(W19) Disturdo legato alla lattazione
(W96) Complicazioni nel puerperio

GRA

W19

SINTOMO O DISTURBO A SENO/LATTAZIONE NEL PUERPERIO [BREAST/ LACTATION SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Galattorrea; soppressione della lattazione; svezzamento. [ galactorrhoea, suppression of lactation, weaning ]

(W94) Mastite puerperale

(W95) Ragade del capezzolo

GRA

W21

PREOCCUPAZIONE PER L'ASPETTO FISICO IN GRAVIDANZA [CONCERN ABOUT BODY IMAGE RELATED TO PREGNANCY]

COMPRENDI :

 

GRA

W27

PAURA DI COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZA [FEAR OF COMPLICATIONS OF PREGNANCY]

COMPRENDI :Paura di anomalie congenite nel nascituro. [ fear of congenital anomaly in baby ]

CRITERI: Paura o preoccupazione di complicazioni non presenti o prima che queste siano
provate . [ concern about/fear of complications in a patient without them/until they are proven ]

NOTA BENE: Se la paziente presenta la complicazione, codificare la complicazione.

 

GRA

W28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà LEGATA ALLA GRAVIDANZA [LIMITED FUNCTION/DISABILITY PREGNANCY]

COMPRENDI :Instabilità pelvica. [ pelvic instability ]

CRITERI: Limitazione funzionale o invalidità imputabile o in relazione alla gravidanza

NOTA BENE: Le Carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione dello status funzionale della paziente

 

GRA

W29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO LEGATO ALLA GRAVIDANZA [PREGNANCY SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Altro sintomo o disturbo legato alla pianificazione familiare. [ family planning symptom/complaint other ]

 

GRA

W70

INFEZIONE PUERPERALE/SEPSI [PUERPERAL INFECTION/SEPSIS]

CRITERI : Infezione del canale genitale o degli organi riproduttivi entro le 6 settimane dal parto. [ infection of birth canal or reproductive organs within 6 weeks of parturition ]

(N72)Tetano ostetrico

GRA

W71

INFEZIONE COMPLICANTE LA GRAVIDANZA [INFECTIONS COMPLICATING PREGNANCY]

COMPRENDI :Infezioni materne che complicano la gravidanza o il puerperio

(W70) Infezione puerperale, sepsi

GRA

W72

NEOPLASIA MALIGNA LEGATA ALLA GRAVIDANZA [MALIGNANT NEOPLASM RELATED TO PREGNANCY]

COMPRENDI :Corioepitelioma; coriocarcinoma. [ chorioepithelioma, choriocarcinoma ]

 

GRA

W73

NEOPLASIA BENIGNA O DI NATURA INCERTA LEGATA ALLA GRAVIDANZA [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM RELATED TO PREGNANCY]

COMPRENDI :Mola idatidea. [hydatidiform mole]

CRITERI: Neoplasia benigna legata alla gravidanza, neoplasia legata alla gravidanza non specificata come benigna o maligna o fino a che la istologia non è disponibile.
[ benign neoplasm related to pregnancy, neoplasm related to pregnancy not specified as benign or maligant/when histology is not available, ]

 

GRA

W75

LESIONE TRAUMATICA COMPLICANTE LA GRAVIDANZA [INJURY COMPLICATING PREGNANCY]

COMPRENDI :Conseguenza di un traumatismo che interferisce con la gravidanza. [ results of injury interfering with pregnancy ]

(W92)(W93) Lesioni causate dal parto

GRA

W76

ANOMALIA CONGENITA COMPLICANTE LA GRAVIDANZA [CONGENITAL ANOMALY COMPLICATING PREGNANCY]

COMPRENDI :Anomalia materna che può compromettere la gravidanza, il parto. [ maternal anomaly which could affect pregnancy/childbirth ]

 

GRA

W78

GRAVIDANZA [PREGNANCY]

COMPRENDI :Gravidanza confermata. [ pregnancy confirmed ]

(W79) Gravidanza non desiderata; (W80) Gravidanza ectopica; (W84) Gravidanza ad alto rischio.

GRA

W79

GRAVIDANZA NON DESIDERATA [UNWANTED PREGNANCY]

COMPRENDI :

 

GRA

W80

GRAVIDANZA ECTOPICA [ECTOPIC PREGNANCY]

COMPRENDI :
CRITERI: Gravidanza ectopica confermata dalla palpazione, ecografia, laparoscopia, o chirurgia. [ confirmation by ultrasound, laparoscopy, culdoscopy or surgery ]

CONSIDERA: (W03) Sanguinamento in gravidanza; (W29) altro sintomo o disturbo in gravidanza

 

GRA

W81

TOSSIEMIA GRAVIDICA [TOXAEMIA OF PREGNANCY]

COMPRENDI :Eclampsia; ipertensione in gravidanza; edema; proteinuria in gravidanza, pre eclampsia. [ eclampsia, hypertension, oedema and proteinuria in pregnancy, pre-eclampsia ]

CRITERI: Pressione arteriosa diastolica > 90mmHG in almeno due occasioni, o innalzamento di 15mmHg o più; o edema;o protenuria; o convulsioni con ipertensione o edema o proteinuria .

CONSIDERA: (W29) Altro sintomo o disturbo in gravidanza

 

GRA

W82

ABORTO SPONTANEO [ABORTION, SPONTANEOUS]

COMPRENDI : Aborto ritenuto, completo, incompleto, abituale; minaccia di aborto. [ abortion threatened/complete/incomplete/missed/habitual, miscarriage ]

(W83) Aborto provocato; (W03) Sanguinamento in gravidanza (W92) Contrazioni premature prima della 28° settimana di gravidanza; (W93) Morte fetale prima e durante la 28° settimana di gravidanza

GRA

W83

ABORTO PROVOCATO [ABORTION, INDUCED]

COMPRENDI :Interruzione volontaria di gravidanza, tutte le complicazioni. [ termination of pregnancy, all complications ]

 

GRA

W84

GRAVIDANZA AD ALTO RISCHIO [PREGNANCY HIGH RISK]

COMPRENDI :Primipara matura; anemia gravidica; diabete gestazionale; altre malattie croniche pre esistenti complicanti la gravidanza; sproporzione feto materna; idramnios; anomala presentazione fetale; gravidanza multipla; placenta previa; precedenti tagli cesarei; feto piccolo per l'età. [ aged primipara, anaemia of pregnancy, diabetes/other pre-existing chronic disease affecting pregnancy, disproportion, hydramnios, malpresentation, multiple pregnancy, placenta praevia, previous caesarian section, premature labour, small foetus for age ]

NOTA BENE: Doppio codice con il diabete T89 T90 o altre malttie croniche pre-esistenti

(W71) Infezione complicante la gravidanza
(W80) Gravidanza ectopica
(W81) Tossiemia gravidica

(W85) Diabete gestazionale

GRA

W85

DIABETE GESTAZIONALE [GESTATIONAL DIABETES]

COMPRENDI :Diabete che si manifesta durante la gravidanza. [ diabetes manifested during pregnancy ]

CRITERI: Glucemia a digiuno superiore a 7 mmol/l (126 mg/dl) in due occasioni o più; o superiore a 11.0mmol/l (200 mg/dl) 2 ore dopo il test orale di tolleranza al glucosio (75 gr. di glucosio) in due occasioni. [ fasting plasma glucose over 5.5 mmol/L and/or plasma glucose level greater than 8.0 mmol/L two hours after a 75g oral glucose tolerance test ]

CONSIDERA: (A91) Iperglicemia

NOTA BENE: I criteri diagnostici sono stati attualizzati in rapporto alla edizione ICPC-2 del 1998.

(T89) Diabete insulino dipendente preesistente

(T90) Diabete non insulino dipendente preesistente

GRA

W90

PARTO NON COMPLICATO, FETO VIVO [UNCOMPLICATED DELIVERY, LIVEBIRTH]

COMPRENDI :Travaglio, parto normale NAC [labour, normal delivery NOS]

 

GRA

W91

PARTO NON COMPLICATO, FETO MORTO [UNCOMPLICATED DELIVERY, STILLBIRTH]

COMPRENDI :Travaglio [labour]

 

GRA

W92

PARTO COMPLICATO, FETO VIVO [COMPLICATED DELIVERY, LIVEBIRTH]

COMPRENDI : Nascita di feto vivo dopo parto complicato:estrazione assistita; parto seduto; parto cesareo; distocia; induzione al travaglio; lesioni causate dal parto; parto con placenta previa; versione attraverso manovre esterne o interne. [ livebirth after complicated delivery: assisted extraction, breech delivery, caesarian section, dystocia, induction of labour, injuries caused by childbirth, placenta praevia in delivery, version ]

(W17) Emorragia nel puerperio

(W81) Eclampsia

GRA

W93

PARTO COMPLICATO, FETO MORTO [COMPLICATED DELIVERY, STILLBIRTH]

COMPRENDI :Nascita di feto morto dopo parto complicato: estrazione assistita; parto seduto; parto cesareo; distocia; induzione al travaglio; lesioni causate dal parto; parto con placenta previa; versione attraverso manovre esterne o interne. [ stillbirth after complicated delivery: assisted extraction, breech delivery, caesarian section, dystocia, induction of labour, injuries caused by childbirth, placenta praevia in delivery, version ]

(W17) Emorragia nel puerperio

(W81) Eclampsia

GRA

W94

MASTITE PUERPERALE [PUERPERAL MASTITIS]

COMPRENDI :Ascesso al seno. [ breast abscess ]

CRITERI: Dolore, infiammazione al seno entro 6 settimane dal parto o durante l'allattamento .
[ pain, inflammation of breast within 6 weeks of parturition or while lactating ]

CONSIDERA: (W19) Problemi di allattamento

 

GRA

W95

ALTRA MALATTIA AL SENO IN GRAVIDANZA/ALLATTAMENTO [BREAST DISORDER IN PREGNANCY/PUERPERIUM, OTHER]

COMPRENDI :Malattia al seno durante il puerperio; screpolatura del capezzolo. [ breast disorder in puerperium, cracked nipple ]

(W19) Problemi di allattamento
(W94) Mastite puerperale
(X21) Problemi al seno non legati alla gravidanza o allattamento

GRA

W96

ALTRA COMPLICANZA NEL PUERPERIO [COMPLICATIONS OF PUERPERIUM, OTHER]

COMPRENDI :

(P76)Disordine depressivo (W70) Infezione puerperale
(W81)Toxemia di gravidanza (W95) Altra malattia al seno in gravidanza/puerperio

GRA

W99

ALTRA MALATTIA LEGATA A GRAVIDANZA/PARTO [DISORDERS OF PREGNANCY/DELIVERY, OTHER]

COMPRENDI :

(P75) Gravidanza nervosa

GIN

X01

DOLORE AI GENITALI FEMMINILI [PAIN, GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI :Dolore pelvico; dolore vulvare. [ pelvic pain, vulval pain ]

(X02) Dolore mestruale (X04) Dispareunia nella donna (X18) Dolore al seno femminile

GIN

X02

DOLORE MESTRUALE [PAIN, MENSTRUAL]

COMPRENDI :Dismenorrea. [ dysmenorrhoea ]

 

GIN

X03

DOLORE INTERMESTRUALE [PAIN, INTERMENSTRUAL]

COMPRENDI :Mittelschmerz; dolore da ovulazione. [ Mittelschmerz, ovulation pain ]

 

GIN

X04

RAPPORTO SESSUALE DOLOROSO (NELLA DONNA) [PAINFUL INTERCOURSE (FEMALE)]

COMPRENDI :Dispareunia, vaginismo NAC. [ female dyspareunia, vaginismus NOS ]

(P07)(P08)Problemi sessuali psicogeni

GIN

X05

MESTRUAZIONI ASSENTI O SCARSE [MENSTRUATION ABSENT/SCANTY]

COMPRENDI :Amenorrea; oligomenorrea; mestruazioni ritardate. [ amenorrhoea, delayed/late menses, oligomenorrhoea ]

(W01) Sospetto di gravidanza

(W02) Paura di essere incinta

GIN

X06

MESTRUAZIONI ECCESSIVE [MENSTRUATION EXCESSIVE]

COMPRENDI :Menorragia; sanguinamento puberale. [ menorrhagia, pubertal bleeding ]

 

GIN

X07

MESTRUAZIONI IRREGOLARI/FREQUENTI [MENSTRUATION IRREGULAR/FREQUENT]

COMPRENDI :Polimenorrea. [ polymenorrhoea ]

(X06) Menorragia

(X07) Sanguinamento puberale

GIN

X08

SANGUINAMENTO INTERMESTRUALE [INTERMENSTRUAL BLEEDING]

COMPRENDI :Sanguinamento intermittente; sanguinamento da disfunzione intrauterina; metrorragia, sanguinamento da ovulazione; spotting. [ breakthrough bleeding, dysfunctional uterine bleeding, metrorrhagia, ovulation bleeding, spotting ]

(X12) Sanguinamento poste menopausale; (X13) anguinamento post coitale; (W03) Sanguinamento in gravidanza

GIN

X09

SINTOMO O DISTURBO PREMESTRUALI [PREMENSTRUAL SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI : Sintomo legato al periodo premestruale [any symptom related to premestrual period]

(X89) Sindrome da tensione premestruale

GIN

X10

RINVIO DI CICLO MESTRUALE [POSTPONEMENT OF MENSTRUATION]

COMPRENDI :

CRITERI: Rinvio del ciclo mestruale normalmente atteso per trattamento ormonale.
[ postponement of the expected regular menstruation by hormonal treatment ]

 

GIN

X11

SINTOMO O DISTURBO MENOPAUSALE [MENOPAUSAL SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Sintomo dovuto alla menopausa; sindrome da menopausa; vaginite atrofica; vaginite senile. [ atrophic vaginitis, menopause syndrome, symptom/complaint related to menopause, senile vaginitis ]

(X12) Sanguinamento post menopausale

GIN

X12

SANGUINAMENTO POST MENOPAUSALE [POSTMENOPAUSAL BLEEDING]

CRITERI : Sanguinamento vaginale dopo sei mesi di amenorrea o menopausa biologicamente dimostrata [ vaginal bleeding following either at least six months amenorrhoea or demonstration of menopause by appropriate laboratory test ] CONSIDERA: (X07) Mestruazioni irregolari

 

GIN

X13

SANGUINAMENTO POST COITALE [POSTCOITAL BLEEDING]

COMPRENDI :Sanguinamento da contatto dopo il rapportro sessuale nella donna. [ contact bleeding ]

 

GIN

X14

PERDITE VAGINALI [VAGINAL DISCHARGE]

COMPRENDI :Fluor vaginalis; leucorrea. [ fluor vaginalis, leukorrhoea ]

(X06) (X07)(X08) Sanguinamento genitale nella donna
(X11) Vaginite atrofica
(X71)Gonorrea nella donna
(X72) Candidosi uro genitale nella donna
(X73)Tricomoniasi uro genitale nella donna
(X92) Clamidiasi genitale nella donna

GIN

X15

ALTRO SINTOMO O DISTURBO VAGINALE [VAGINAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER]

COMPRENDI :Secchezza vaginale. [ vaginal dryness ]

(X01)Dolore genitale
(X04) Vaginismo organico
(X11) Vaginite atrofica

GIN

X16

SINTOMO O DISTURBO ALLA VULVA [VULVAL SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Prurito vulvare, secchezza vulvare. [ vulval pruritus, vulval dryness ]
 

(X01)Dolore vulvare

(X99) Ascesso vulvare

GIN

X17

SINTOMO O DISTURBO ALLA PELVI (NELLA DONNA) [PELVIS SYMPTOM/COMPLAINT (FEMALE)]

COMPRENDI :

(X01) Dolore ai genitali femminili

GIN

X18

DOLORE AL SENO (NELLA DONNA) [PAIN, BREAST (FEMALE)]

COMPRENDI :Mastodinia. [ mastodynia ]

(W19)Sintomo/dolore al seno/lattazione

GIN

X19

TUMEFAZIONE/MASSA AL SENO (NELLA DONNA) [BREAST LUMP/MASS (FEMALE)]

COMPRENDI : Rigonfiamento del seno. [ lumpy breasts ]

 

GIN

X20

SINTOMO O DISTURBO AI CAPEZZOLI (NELLA DONNA) [NIPPLE SYMPTOM/COMPLAINT(FEMALE)]

COMPRENDI :Secrezione dal capezzolo; ragade del capezolo; dolore/ prurito al capezzolo; retrazione del capezzolo. [ nipple discharge, nipple fissure, nipple pain/pruritus, nipple retraction ]

(W19) Sintomo o Disturbo al capezolo durante la gravidanza/allattamento

GIN

X21

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AL SENO (NELLA DONNA) [BREAST SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER (FEMALE)]

COMPRENDI :Mastite (non da allattamento); mastopatia; galattorrea . [ mastitis (non lactating), mastopathy, galactorrhoea ]

(W94) Mastite puerperale

GIN

X22

PREOCCUPAZIONE PER L'ASPETTO DEL SENO (NELLA DONNA) [CONCERN ABOUT BREAST APPEARANCE (FEMALE)]

COMPRENDI :

 

GIN

X23

PAURA DI MALATTIA SESSUALMENTE TRASMESSA (NELLA DONNA) [FEAR OF SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE (FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere una malattia sessualmente trasmessa in una paziente non affetta o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se la paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [ concern about/fear of sexually transmitted disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

(B25) Paura di AIDS

GIN

X24

PAURA DI DISFUNZIONE SESSUALE (NELLA DONNA) [FEAR OF SEXUAL DYSFUNCTION (FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere una disfunzione sessuale in una paziente non affetta.
[concern about/fear of sexual dysfunction in a patient without sexual dysfunction ]

 

GIN

X25

PAURA DI CANCRO AI GENITALI (NELLA DONNA) [FEAR OF CANCER GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un cancro ai genitali in una paziente non affetta o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se la paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [concern about/fear of female genital cancer in a patient without the disease/until the diagnosis is proven]

 

GIN

X26

PAURA DI CANCRO AL SENO (NELLA DONNA) [FEAR OF CANCER BREAST(FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un cancro al seno in una paziente non affetta o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se la paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [ concern about/fear of female breast cancer in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

 

GIN

X27

PAURA DI ALTRA MALATTIA AI GENITALI O AL SENO (NELLA DONNA) [FEAR OF GENITAL/BREAST DISEASE, OTHER (FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia ai genitali o al seno in una paziente non affetta o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se la paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [ concern about/fear of other female genital/breast disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

 

GIN

X28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà AI GENITALI (NELLA DONNA) [LIMITED FUNCTION/DISABILITY GENITAL (FEMALE)]

CRITERI : Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema al sistema genitale femminile, compreso il seno. [ limitation of function/disability due to a problem of the female genital system (including breast) ]

CONSIDERA:

NOTA BENE: Le Carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione dello status funzionale della paziente

(P07) (P08) Problemi sessuali psigogeni

(X04) Rapporto sessuale doloroso, vaginismo

GIN

X29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO GENITALE (NELLA DONNA) [GENITAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER (FEMALE)]

COMPRENDI :Perdite uretrali nella donna. [ urethral discharge in female ]

 

GIN

X70

SIFILIDE (NELLA DONNA) [SYPHILIS (FEMALE)]

COMPRENDI : Tutte le localizzazioni della sifilide nella donna. [ syphilis any site ]

CRITERI: Dimostrazione di Treponema pallidum al microscopio; o test serologico positivo per la sifilide.
[ demonstration of Treponema pallidum on microscopy, or positive serological test for syphilis ]

 

GIN

X71

GONORREA (NELLA DONNA) [GONORRHOEA (FEMALE)]

COMPRENDI: Tutte le localizzazioni di gonorrea nella donna. [ gonorrhea any site ]

CRITERI: Scolo purulento vaginali o uretrali in una paziente dopo contatto con un caso provato; o dimostrazione di diplococchi intra-cellulari gram negativi nel secreto vaginale; o coltura positiva per Neisseria gonorrhoea. [ purulent vaginal discharge in a patient after a contact with a proven case; or gram negative intra-cellular diplococci demonstrated in discharge; or culture of Neisseria gonorrhea ]

CONSIDERA: (U72) Uretrite; (X29) Perdite vaginali (nella donna)

 

GIN

X72

CANDIDOSI GENITALE (NELLA DONNA) [GENITAL CANDIDIASIS (FEMALE)]

COMPRENDI :Infezione vaginale o cervicale da candida. [ monilial infection of vagina/cervix, thrush ]

CRITERI: Infiammazione della mucosa o della cute genitale con presenza di caratteristici essudati bianchi, aderenti; o dimostrazione di candida .
[ inflamed urogenital mucosa or skin with characteristic white adherent exudate; or demonstration of candida ]

CONSIDERA: (X14) Perdite vaginali; (X84) Vaginite

 

GIN

X73

TRICOMONIASI GENITALE (NELLA DONNA) [GENITAL TRICHOMONIASIS (FEMALE)]

COMPRENDI :
CRITERI: Perdite dall'odore sgradevole caratteristico; o dimostrazione di Trichomonas al microscopio.
[ characteristic foul smelling discharge; or demonstration of trichomonads on microscopy ]

CONSIDERA: (X14) Perdite vaginali; (X84) Vaginite

NOTA BENE:

 

GIN

X74

MALATTIA INFIAMMATORIA PELVICA [PELVIC INFLAMMATORY DISEASE]

COMPRENDI :Endometrite; annessite; salpingite. [ endometritis, oophoritis, salpingitis ]

CRITERI: Dolore addominale ai quadranti inferiori con marcata sensibilità dell'utero o degli annessi alla palpazione; con associati segni di infiammazione .
[ lower abdominal pain with marked tenderness of uterus or adnexa by palpation, plus other evidence of inflammation ]

CONSIDERA: (X99) Sindrome da congestione pelvica

NOTA BENE:

(X70)(X71)(X72)(X73) Malattie sessualmente trasmesse (nella donna)

(X92) Infezione da clamidia (nella donna)

GIN

X75

NEOPLASIA MALIGNA AL COLLO DELL'UTERO [MALIGNANT NEOPLASM CERVIX]

COMPRENDI : Carcinoma in situ del collo dell'utero; neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) di grado 3. [ carcinoma-in-situ cervix, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grade 3 ]


CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici.
[ characteristic histological appearance ]

(X86)PAP TEST anormale, neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN) da 1-2

GIN

X76

NEOPLASIA MALIGNA AL SENO (NELLA DONNA) [MALIGNANT NEOPLASM BREAST (FEMALE)]

COMPRENDI :Carcinoma in situ; carcinoma intraduttale. [ carcinoma-in-situ, intraductal carcinoma ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici . [ characteristic histological appearance ]

CONSIDERA: (X19) Tumefazione/massa al seno

 

GIN

X77

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA AI GENITALI (NELLA DONNA) [MALIGNANT NEOPLASM GENITAL, OTHER (FEMALE)]

COMPRENDI :Neoplasia maligna di annessi, ovaie, corpo uterino, vagina, vulva. [ malignancy of adnexae, ovaries, uterus, vagina, vulva ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici . [ characteristic histological appearance ]

CONSIDERA: (X81) Altra neopalsia maigna genitale/incerta

NOTA BENE:

(X75) Carcinoma in situ del collo uterino; (X81) Altro carcinoma in situ genitale

GIN

X78

FIBROMA UTERINO [FIBROMYOMA UTERUS]

COMPRENDI :Utero fibromatoso; fibromioma cervicale; mioma uterino. [ fibroid uterus, fibromyoma of cervix, myoma ]

CRITERI: Aumento di volume dell'utero non imputabile a gravidanza o a neoplasia, associato a singolo o multipli tumori benigni all'utero.
[ enlargement of the uterus not due to pregnancy or malignancy, with single or multiple firm tumours of the uterus ]

(X80) Polipo adenomatoso del collo dell'utero

(X85) Polipo mucoso del collo dell'utero

GIN

X79

NEOPLASIA BENIGNA AL SENO (NELLA DONNA) [BENIGN NEOPLASM BREAST (FEMALE)]

COMPRENDI :Fibroadenoma. [ fibroadenoma ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici. [ characteristic histological appearance ]

CONSIDERA: (X19) Tumefazione/massa al seno (nella donna)

(X88) Malattia fibrocistica al seno

GIN

X80

NEOPLASIA BENIGNA GENITALE (NELLA DONNA) [BENIGN NEOPLASM GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI : Polipo adenomatoso (nota interna)

(X85) Polipo mucoso del collo dell'utero

(X99) Cisti ovarica fisiologica

GIN

X81

NEOPLASIA GENITALE DI NATURA INCERTA/ALTRA (NELLA DONNA) [UNCERTAIN NATURE NEOPLASM GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI :Altro carcinoma in situ.



CRITERI: Altra neoplasia genitale femminile non specificata come benigna o maligna o fino a che la istologia non è disponibile; altro carcinoma in situ.
[ other genital female neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available, other carcinoma-in-situ ]

(X99) Polipo endometriale; (X75) Carcinoma in situ del collo dell'utero

GIN

X82

LESIONE TRAUMATICA GENITALE (NELLA DONNA) [INJURY GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI :Corpo estraneo in vagina; circoncisione femminile. [ foreign body in vagina, female circumcision ]

(W92)(W93) Lesione traumatica genitale imputabile a parto

GIN

X84

VAGINITE/VULVITE NAC [VAGINITIS/VULVITIS NOS]

COMPRENDI :Vaginosi; vaginite da gardnerella. [ vaginosis, gardnerella ]


(X72)Candidosi genitale
(X73)Tricomoniasi genitale

(X11) Vaginite atrofica

GIN

X85

MALATTIA DEL COLLO DELL'UTERO NAC [CERVICAL DISEASE NOS]

COMPRENDI :Erosione cervicale; leucoplachia cervicale; cervicite; polipo mucoso cervicale; vecchie lacerazioni della cervice. [ cervical erosion, cervical leukoplakia, cervicitis, mucous cervical polyp, old laceration of cervix ]

(W76) Anomalie del colo dell'utero complicanti la gravidanza, il parto ed il puerperio
(X78) Polipo adenomatoso del collo uterino
(X86) PAP TEST anormale

GIN

X86

PAP TEST ANORMALE [ABNORMAL PAP SMEAR]

COMPRENDI :Neoplasia intraepiteliale cervice di primo e secondo grado (CIN 1 e 2); displasia cervicale. [ cervical intraepithelial neoplasia (CIN) grades 1 and 2, cervical dysplasia ]

(X75) CIN 3, carcinoma in situ del collo uterino
(X81) Altra neoplasia intraepiteliale CIN 3

GIN

X87

PROLASSO UTEROVAGINALE [UTEROVAGINAL PROLAPSE]

COMPRENDI :Cistocele; rettocele; procidenza dell'utero. [ cystocoele, procidentia, rectocoele ]

(U04) Incontinenza

GIN

X88

MALATTIA FIBROCISTICA DEL SENO [FIBROCYSTIC DISEASE BREAST]

COMPRENDI : Malattia cistica cronica del seno; fibroadenosi cistica del seno; displasia del seno; cisti solitaria del seno. [ chronic cystic disease of breast, cystic fibroadenosis of breast, dysplasia of breast, solitary cyst of breast ]

(U04) Incontinenza

GIN

X89

SINDROME DA TENSIONE PREMESTRUALE [PREMENSTRUAL TENSION SYNDROME]

CRITERI : Ciclica comparsa al momento del ciclo mestruale di due o piu' dei seguenti suintomi: edema, sensibilità dolorosa o rigonfiamento mammario, cefalea, irritabilità, cambio di umore. [ cyclic occurrence in the menstrual cycle of two or more of the following: oedema; breast tenderness/swelling; headache; irritability; mood changes ] CONSIDERA: (X09) Sintomo premestruale

 

GIN

X90

HERPES GENITALE (NELLA DONNA) [GENITAL HERPES (FEMALE)]

COMPRENDI :herpes simplex ano-genitale. [ ano-genital herpes simplex ]

CRITERI: Piccole vescicole di aspetto e sede caratteristica che si trasformano in ulcere dolorose e croste.
[ small vesicles with characteristic appearance and location which evolve to painful ulcers and scabs ]

 

GIN

X91

CONDILOMA ACUMINATO (NELLA DONNA) [CONDYLOMATA ACUMINATA (FEMALE)]

COMPRENDI :Verruche veneree; infezione da papilloma virus umano (HPV). [ venereal warts, human papilloma virus infection ]

CRITERI: Lesione caratteristica o esame anatomo patologico probante.[ characteristic appearance of lesions, or characteristic histological appearance ]

 

GIN

X92

INFEZIONE GENITALE DA CLAMIDIA (NELLA DONNA) [CHLAMYDIA INFECTION, GENITAL (FEMALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Dimostrata infezione da clamidia.[ proven chlamydial infection ]

 

GIN

X99

ALTRA MALATTIA GENITALE (NELLA DONNA) [GENITAL DISEASE, OTHER (FEMALE)]

COMPRENDI :Cisti della ghiandola di Bartolino; ascesso della ghiandola di Bartolino; endometriosi; fistola del tratto genitale nella donna; sindrome da congestione pelvica; cisti ovarica fisiologica. [ Bartholin cyst/abscess, endometriosis, genital tract fistula female, pelvic congestion syndrome, physiological ovarian cyst ]

(A78) Malattia sessualmente trasmessa NAC

AND

Y01

DOLORE AL PENE [PAIN, PENIS]

COMPRENDI :

(Y08) Priapismo, erezione dolorosa

AND

Y02

DOLORE A TESTICOLI /SCROTO [PAIN, TESTIS/SCROTUM]

COMPRENDI :Dolore perineale; dolore pelvico. [ pain perineum, pain pelvis ]

 

AND

Y03

PERDITE URETRALI (NELL'UOMO) [URETHRAL DISCHARGE (MALE)]

COMPRENDI :

 

AND

Y04

ALTRO SINTOMO O DISTURBO AL PENE [PENIS SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Sintomo o disturbo al prepuzio. [ foreskin symptom/complaint ]

(Y08) Priapismo, erezione dolorosa; (Y01) Dolore al pene

AND

Y05

ALTRO SINTOMO O DISTURBO A SCROTO/TESTICOLI [SCROTUM/TESTIS SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Rigonfiamento ai testicoli. [ lump in testis ]

(Y02) Dolore a pene/testicoli

AND

Y06

SINTOMO O DISTURBO A PROSTATA [PROSTATE SYMPTOM/COMPLAINT]

COMPRENDI :Prostatismo

(U08) Ritenzione di urina; (U02) Minzione frequente, imperiosa

AND

Y07

IMPOTENZA SESSUALE NAC [IMPOTENCE NOS]

COMPRENDI :Impotenza di origine organica. [ impotence of organic origin ]

(P07) Diminuzione del desiderio sessuale

(P08) Diminuzione dell'appagamento sessuale; impotenza psicogena

AND

Y08

ALTRO SINTOMO O DISTURBO SESSUALE (NELL'UOMO) [SEXUAL FUNCTION SYMPTOM/COMPLAINT (MALE)]

COMPRENDI :Priapismo; erezione dolorosa. [ painful erection, priapism ]

(P07) Diminuzione del desiderio sessuale

(P08) Diminuzione dell'appagamento sessuale; impotenza psicogena

AND

Y10

STERILITà/ IPOFERTILITà (NELL'UOMO) [INFERTILITY/SUBFERTILITY (MALE)]

COMPRENDI :

CRITERI: Fallimento del concepimento dopo due anni di tentativi.
[ failure of conception after 2 years of trying ]

 

AND

Y13

STERILIZZAZIONE (NELL'UOMO) [STERILISATION (MALE)]

COMPRENDI :Pianificazione familiare riguardante la sterilizzazione maschile, vasectomia. [ family planning involving male sterilization ]

 

AND

Y14

ALTRA PIANIFICAZIONE FAMILIARE (NELL'UOMO) [FAMILY PLANNING, OTHER (MALE)]

COMPRENDI :Contraccezione NAC; pianificazione familiare NAC. [ contraception NOS, family planning NOS]

(A98) Counselling genetico

AND

Y16

SINTOMO O DISTURBO AL SENO (NELL'UOMO) [BREAST SYMPTOM/COMPLAINT (MALE)]

COMPRENDI :Rigonfiamento al seno maschile; ginecomastia. [ gynaecomastia, lump breast ]

(Y99) malattia al seno nell'uomo

AND

Y24

PAURA DI DISFUNZIONE SESSUALE (NELL'UOMO) [FEAR OF SEXUAL DYSFUNCTION]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere una disfunzione sessuale in un paziente non affetto. [concern about/fear of sexual dysfunction in a patient without sexual dysfunction ] NOTA: se il paziente sviluppa la malattia, codificare la malattia

 

AND

Y25

PAURA DI MALATTIA SESSUALMENTE TRASMESSA (NELL'UOMO) [FEAR OF SEXUALLY TRANSMITTED DISEASE (MALE)]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere una malattia sessualmente trasmessa in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [ concern about/fear of sexually transmitted disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

(B25) Paura dell'AIDS

AND

Y26

PAURA DI CANCRO AI GENITALI (NELL'UOMO) [FEAR OF CANCER GENITAL (MALE)]

CRITERI :Preoccupazione o paura di avere un cancro ai genitali in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [concern about/fear of male genital cancer in a patient without the disease/until the diagnosis is proven]

 

AND

Y27

PAURA DI ALTRA MALATTIA AI GENITALI (NELL'UOMO) [FEAR OF GENITAL DISEASE, OTHER (MALE)]

CRITERI: Preoccupazione o paura di avere un'altra malattia ai genitali in un paziente non affetto o fino a che la diagnosi non sia provata. NOTA: se il paziente sviluppa la malattia codificare la malattia [ concern about/fear of other male genital disease in a patient without the disease/until the diagnosis is proven ]

 

AND

Y28

LIMITAZIONE FUNZIONALE/DISABILITà AI GENITALI (NELL'UOMO) [LIMITED FUNCTION/DISABILITY GENITAL (MALE)]

CRITERI :Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema al sistema genitale maschili, compreso il seno. [ limitation of function/disability due to a problem of the male genital system (including breast) ]
 
NOTA BENE: Le Carte COOP/WONCA sono adatte per la documentazione dello status funzionale della paziente

(P07)(P08) Disfunzione sessuale psicogena; (Y07) Impotenza organica

AND

Y29

ALTRO SINTOMO O DISTURBO GENITALE (NELL'UOMO) [GENITAL SYMPTOM/COMPLAINT, OTHER (MALE)]

COMPRENDI :

 

AND

Y70

SIFILIDE (NELL'UOMO) [SYPHILIS (MALE)]

COMPRENDI :Tutte le localizzazioni della sifilide nell'uomo. [ syphilis any site ]

CRITERI: Dimostrazione di Treponema pallidum al microscopio; o test serologico positivo per la sifilide.
[ demonstration of Treponema pallidum on microscopy, or positive serological test for syphilis ]

 

AND

Y71

GONORREA (NELL'UOMO) [GONORRHOEA (MALE)]

COMPRENDI : Tutte le localizzazioni di gonorrea nell'uomo. [ gonorrhea any site ]

CRITERI: Scolo purulento uretrale o rettale con dimostrazione di diplococchi intra-cellulari gram negativi; o coltura positiva per Neisseria gonorrhoea. [ uretral or rectal discharge with gram negative intracellular diplococchi demonstrated or neisseria gonorreae coltured ]

CONSIDERA: (U72) Uretrite; (Y03) Perdite uretralii (nell'uomo)

NOTA BENE:Gonorrea in ogni sede. [ gonorrhoea any site ]

CRITERI: Perdite uretrali o rettali con manifestazioni di gram negativi di diplococchi intracellulari o coltura di Neisseria gonorrea.

 

AND

Y72

HERPES GENITALE (NELL'UOMO) [GENITAL HERPES (MALE)]

COMPRENDI :Herpes anogenitale nell'uomo. [ anogenital herpes ]

CRITERI: Piccole vescicole di aspetto e sede caratteristica che si trasformano in ulcere dolorose e croste.
[ small vesicles with characteristic appearance and location which evolve to painful ulcers and scabs ]

 

AND

Y73

PROSTATITE/VESCICULITE SEMINALE [PROSTATITIS/SEMINAL VESICULITIS]

CRITERI : Sensibilità dolorosa alla palpazione della prostata o delle vescicole seminali e segni di infiammazione all'esame delle urine. [ tenderness of prostate/seminal vesicles to palpation, and indications of inflammation in urine test ]

 

AND

Y74

ORCHITE/EPIDIDIMITE [ORCHITIS/EPIDIDYMITIS]

CRITERI: Rigonfiamento e dolore di testicolo o di epididimo, in assenza di eziologia specifica ( parotite, infezione gonococcica, tubercolosi, traumatismo o torsione).[ both swelling and tenderness of testes/epididymis, and absence of a specific aetiology (mumps, gonococcal, tuberculosis, trauma, or torsion) ]

(D71) Parotite epidemica

(Y71) Orchite gonococcica

(Y99) Torsione del testicolo; (A70) Tubercolosi

AND

Y75

BALANITE [BALANITIS]

COMPRENDI :Candidosi del glande o del pene. [ candidiasis glans penis ]

CRITERI: Segni di infiammazione del prepuzio o del glande del pene.
[ signs of inflammation of the prepuce/glans penis ]

(Y70) Sifilide (nell'uomo)
(Y71)Gonorrea (nell'uomo)
(Y72)Herpes genitale (nell'uomo)
(S72) Scabbia

AND

Y76

CONDILOMA ACUMINATO (NELL'UOMO) [CONDYLOMATA ACUMINATA (MALE)]

COMPRENDI : Verruche veneree nell'uomo; infezione da papilloma virus umano nell'uomo. [ venereal warts, human papilloma virus infection ]

CRITERI: Aspetto caratteristico delle lesioni, o aspetto caratteristico istologico.
[ characteristic appearance of lesions, or characteristic histological appearance ]

 

AND

Y77

NEOPLASIA MALIGNA DELLA PROSTATA [MALIGNANT NEOPLASM PROSTATE]

CRITERI : Aspetti anatomopatologici caratteristici. CONSIDERA: (Y79) Neoplasia benigna o indeterminata o se la anatomia patologica non è disponibile

 

AND

Y78

ALTRA NEOPLASIA MALIGNA GENITALE (NELL'UOMO) [MALIGNANT NEOPLASM GENITAL, OTHER (MALE)]

COMPRENDI :Carcinoma del testicolo; seminoma; carcinoma della mammella nell'uomo. [ carcinoma testis/seminoma, carcinoma breast ]

CRITERI: Aspetti anatomopatologici caratteristici

CONSIDERA: (Y79) Neoplasia benigna o indeterminata o se la anatomia patologica non è disponibile

 

AND

Y79

NEOPLASIA BENIGNA/INCERTA GENITALE (NELL'UOMO) [BENIGN/UNCERTAIN NEOPLASM GENITAL (MALE)]

COMPRENDI :Neoplasia benigna alla mammella nell'uomo. [ benign genital neoplasm, genital neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available, benign neoplasm male breast ]

CRITERI: Neoplasia genitale maschile non specificata come benigna o maligna o fino a che la istologia non è disponibile.
[ benign genital neoplasm, genital neoplasm not specified as benign or malignant/when histology is not available]


CONSIDERA:

NOTA BENE:

(Y85) Ipertrofia prostatica benigna

AND

Y80

LESIONE TRAUMATICA GENITALE (NELL'UOMO) [INJURY GENITAL (MALE)]

COMPRENDI :Circoncisione. [ circumcision ]

CRITERI:

CONSIDERA:

NOTA BENE:

 

AND

Y81

FIMOSI/PREPUZIO RIDONDANTE [PHIMOSIS/REDUNDANT PREPUCE]

COMPRENDI :Parafimosi. [ paraphimosis ]

CRITERI: Per prepuzio ridondante: eccessiva lunghezza del prepuzio, con incapacità di retrazione oltre il glande; per fimosi: restringimento del prepuzio che impedisce la retrazione oltre il glande.
[ for redundant prepuce: excessive length of prepuce, with inability to retract over the glans penis; for phimosis: tightness of the prepuce which prevents retraction over the glans penis ]

 

AND

Y82

IPOSPADIA [HYPOSPADIA]

COMPRENDI :

 

AND

Y83

ECTOPIA TESTICOLARE [UNDESCENDED TESTICLE]

COMPRENDI :Criptorchidismo. [ cryptorchidism ]

CRITERI: Il testicolo non è mai stato osservato nello scroto, e non vi può essere spinto attraverso manipolazione.
[ the testicle has never been observed in the scrotum, and the testicle cannot be manipulated into the scrotum ]

(Y84) Testicolo retrattile

AND

Y84

ALTRA ANOMALIA CONGENITA GENITALE (NELL'UOMO) [CONGENITAL ANOMALY GENITAL (MALE)]

COMPRENDI :Ermafroditismo; testicolo retrattile. [ hermaphroditism, retractile testis ]

 

AND

Y85

IPERTROFIA PROSTATICA BENIGNA [BENIGN PROSTATIC HYPERTROPHY]

COMPRENDI :Fibroma; iperplasia; ipertrofia del lobo medio della prostata; ostruzione prostatica; prostatomegalia
. [ fibroma, hyperplasia, median bar of prostate, prostatic obstruction, prostatomegaly ]


CRITERI: Prostata aumentata di volume, solida, liscia alla palpazione, o cistoscopia, o per immagini, con nessun segno di carcinoma prostatico . [ enlarged, smooth, firm prostate demonstrated by palpation/cystoscopy/imaging, with no evidence of prostatic carcinoma ]

CONSIDERA: da (U01) a (U05)Sintomo o disturdo della minzione; (U08) Ritenzione di urina

NOTA BENE:

 

AND

Y86

IDROCELE [HYDROCOELE]

CRITERI : Rigonfiamento non doloroso e fluttuante circondante il testicolo o il deferente dimostrato alla transilluminazione o per immagini. [ non-tender fluctuant swelling surrounding testis or spermatic cord with transillumination of the swelling or imaging evidence ] CONSIDERA: (Y05) Sintomo o disturbo a testicoli/scroto

 

AND

Y99

ALTRA MALATTIA GENITALE (NELL'UOMO) (COMPRESO SENO) [GENITAL DISEASE, OTHER (MALE) (INCL BREAST)]

COMPRENDI :Affezioni al seno maschile; cisti dell'epididimo; spermatocele; torsione di testicolo. [ other disease of male breast, epididymal cyst, spermatocoele, torsion of the testis ]

(A78) Malattie sessualmente trasmesse NAC
(Y16) Ginecomastia
(Y78) Neoplasia maligna al seno (nell'uomo); (Y79) Neoplasia benigna al seno (nell'uomo)

SOC

Z01

POVERTA'/PROBLEMA ECONOMICO [POVERTY/FINANCIAL PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati alle condizioni di vita essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo. [ Problems with living conditions essentially require the patient's expression of concern about them, with agreement about the existence of the problem and desire for help. Whatever the objective living conditions, patients can consider these as a problem. Labelling these problems requires acknowledgement of absolute differences in living conditions, as well as the individual's perception. ]

 

SOC

Z02

PROBLEMA DA NUTRIMENTO (DA CIBO E ACQUA) [FOOD AND WATER PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati alle condizioni di vita essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo. [ Problems with living conditions essentially require the patient's expression of concern about them, with agreement about the existence of the problem and desire for help. Whatever the objective living conditions, patients can consider these as a problem. Labelling these problems requires acknowledgement of absolute differences in living conditions, as well as the individual's perception. ]

 

SOC

Z03

PROBLEMA DA ABITAZIONE O VICINATO [HOUSING/NEIGHBORHOOD PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati alle condizioni di vita essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo. [ Problems with living conditions essentially require the patient's expression of concern about them, with agreement about the existence of the problem and desire for help. Whatever the objective living conditions, patients can consider these as a problem. Labelling these problems requires acknowledgement of absolute differences in living conditions, as well as the individual's perception. ]

 

SOC

Z04

PROBLEMA SOCIO-CULTURALE [SOCIAL CULTURAL PROBLEM]

COMPRENDI :gravidanza illegittima

NOTA BENE:I problemi legati alle condizioni di vita essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.
[ Problems with living conditions essentially require the patient's expression of concern about them, with agreement about the existence of the problem and desire for help. Whatever the objective living conditions, patients can consider these as a problem. Labelling these problems requires acknowledgement of absolute differences in living conditions, as well as the individual's perception. ]

(W79) Gravidanza non desiderata

SOC

Z05

PROBLEMA DA LAVORO [WORK PROBLEM]


NOTA BENE:I problemi legati alle condizioni di lavoro essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

 

SOC

Z06

PROBLEMA DA DISOCCUPAZIONE [UNEMPLOYMENT PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati alla disoccupazione essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

(P25) Problema legato al pensionamento

SOC

Z07

PROBLEMA DA EDUCAZIONE [EDUCATION PROBLEM]

COMPRENDI :Analfabetismo [illiteracy)

NOTA BENE:I problemi legati all'educazione essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

 

SOC

Z08

PROBLEMA DA ASSISTENZA SOCIALE [SOCIAL WELFARE PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati all'assistenza sociale essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

 

SOC

Z09

PROBLEMA LEGALE [LEGAL PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati a questioni legali essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

 

SOC

Z10

PROBLEMA RELATIVO AL SISTEMA SANITARIO [HEALTH CARE SYSTEM PROBLEM]

NOTA BENE:I problemi legati al sistema sanitario essenzialmente richiedono che il paziente esprima una preoccupazione per essi, ne accetti l'esistenza e desideri aiuto. Quale oggettivamente sia la condizione di vita, il paziente può viverla come problematica. L'identificazione di questi problemi richiede la conoscenza di variazioni significative delle condizioni di vita, sia in assoluto che secondo la percezione dell'individuo.

 

SOC

Z11

PROBLEMA DA MALATTIA O CONVALESCENZA [COMPLIANCE/BEING ILL PROBLEM]

COMPRENDI :Scarsa compliance [poor compliance]

NOTE: L'identificazione di un problema sociale dovuto a malattia o a compliance terapeutica richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto

 

SOC

Z12

PROBLEMA DA RELAZIONE CON PARTNER [RELATIONSHIP PROBLEM, PARTNERS]

COMPRENDI :Maltrattamento emozionale [ emotional abuse ]

NOTA BENE: La identificazione di problemi nelle relazioni famigliari o tra partner richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z25) Maltrattamento fisico

SOC

Z13

PROBLEMA DA COMPORTAMENTO DEL PARTNER [PARTNER BEHAVIOUR PROBLEM]

COMPRENDI :Infedeltà; abuso fisico. [infidelity, physical abuse]

NOTA BENE: La identificazione di problemi che nascono dal comportamento di uno o di entrambi i partner richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z25)Assaltoo/Evento traumatico

SOC

Z14

PROBLEMA DA MALATTIA DEL PARTNER [PARTNER ILLNESS PROBLEM]

NOTE:La identificazione di problemi che nascono dalla presenza di una malattia nel partner richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

 

SOC

Z15

PROBLEMA DA PERDITA O MORTE DEL PARTNER [LOSS OR DEATH OF PARTNER (INCL MARITAL BREAKDOWN)*]

COMPRENDI :Lutto; divorzio; separazione [bereavement, divorce, separation]

NOTA BENE: La identificazione di problemi che nascono dalla perdita o morte del partner richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

 

SOC

Z16

PROBLEMA DA RAPPORTO CON UN BAMBINO [RELATIONSHIP PROBLEM, CHILD]

COMPRENDI :Abuso di bambino (emozionale) [child abuse (emotional)]

NOTA BENE: La identificazione di problemi che nascono dalla relazione tra adulto e bambino o tra bambino e bambino richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

 

SOC

Z18

PROBLEMA DA MALATTIA DI UN BAMBINO [ILLNESS PROBLEM WITH CHILD]

NOTA :La identificazione di problemi sociali che nascono dalla presenza di una malattia in un bambino richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z25)Assaltoo/Evento traumatico

SOC

Z19

PROBLEMA DA PERDITA O MORTE DI UN BAMBINO [LOSS OR DEATH OF CHILD]

NOTA:La identificazione di problemi sociali che nascono dalla perdita o morte di un bambino richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

 

SOC

Z20

PROBLEMA DA RELAZIONE CON ALTRI FAMILIARI [RELATIONSHIP PROBLEM, PARENT/FAMILY]

COMPRENDI :Problemi relazionali con parenti adulti, altri membri della famiglia (relationship problem with parent/adult sibling/other family member)

NOTA BENE: La identificazione di problemi di relazione all'interno dei membri della stessa famiglia richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z12) Problema da relazione con partner
(Z16) Problema da relazione con un bambino
(Z24) Problema da relazione con un amico

SOC

Z21

PROBLEMA DA COMPORTAMENTO DI UN ALTRO PARENTE O MEMBRO FAMILIARE [BEHAVIOUR PROBLEM, PARENT/FAMILY]

NOTE:La identificazione di problemi dovuti a comportamento di un altro parente o membro stessa famiglia richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(P22) Problema di comportamento; problema di comportamento di un bambino; (P23) Problema di comportamento di un adolescente; (Z13) Problema da comportamento del partner

SOC

Z22

PROBLEMA DA MALATTIA DA ALTRO PARENTE [ILLNESS PROBLEM, PARENT/FAMILY]

NOTE :La identificazione di problemi dovuti alla malattia di un membro della famiglia richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z14) Problema da malattia del partner

SOC

Z23

PERDITA O MORTE DI UN ALTRO PARENTE/MEMBRO FAMILIARE [LOSS/DEATH OF PARENT/FAMILY MEMBER]

NOTE :La identificazione di problemi dovuti alla perdita o morte di un altro parente o membro familiare richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z19) Perdita o morte di un bambino

(Z15) Perdita o morte del partner

SOC

Z24

PROBLEMA DA RELAZIONE CON UN AMICO [RELATIONSHIP PROBLEM, FRIENDS]

NOTE :La identificazione di problemi dovuti alla relazione con un amico richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto.

(Z20) Problema di relazione con altri familiari

SOC

Z25

AGGRESSIONE/EVENTO NOCIVO [ASSAULT/HARMFUL EVENT]

COMPRENDI :Vittima di abuso fisico; stupro; agressione sessuale (victim of physical abuse, rape, sexual attack)

NOTA BENE: La identificazione di problemi sociali dovuti ad aggressione o altri eventi nocivi richiede che il paziente ne ammetta l'esistenza e desideri aiuto. Si rimanda ad altri capitoli per i problemi fisici; per i problemi psicologici vedi il capitolo P.

(Z12) Maltrattamento emozionale da partner; (Z13) Maltrattamento fisico da partner; (Z16) Maltrattamento emozionale di un bambino

SOC

Z27

PAURA DI AVERE UN PROBLEMA SOCIALE [FEAR OF SOCIAL PROBLEM]

COMPRENDI :Preoccupazione o paura di avere un problema sociale (concern about/fear of having a social problem)

CRITERI: paura o preoccupazione di un problema sociale in un paziente che non lo presenta o prima che il problema gli sia confermato.

NOTA BENE: Codificare il problema se il paziente lo presenta

 

SOC

Z28

HANDICAP SOCIALE [SOCIAL HANDICAP]

COMPRENDI :
CRITERI: Limitazione funzionale o invalidità imputabile ad un problema sociale ivi compreso l'isolamento sociale e la persona che vive sola. [ limitation of function/disability caused by social problems, including isolation/living alone/loneliness ]

CONSIDERA:

NOTA BENE: Le carte COOP/WONCA sono adeguate per la documentazione della status
funzionale del paziente

 

SOC

Z29

PROBLEMA SOCIALE NAC [SOCIAL PROBLEM NOS]

COMPRENDI :Problemi ambientali; simulazione di malattia; inquinamento. (environmental problems, malingering, pollution.)

 

 

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Componente 2

Procedure diagnostiche e prevent.

..30..Esame clinico Completo /Bilancio di salute completo

..31..Esame clinico parziale

..32..Test di sensibilità

..33..Esami microbiolog.immunolog.

..34..Esami ematologici, altri NAC

..35..Esami delle urine, altri NAC

..36..Esami delle feci, altri NAC

..37..Esami citologici istologici

..38..Esami di laboratorio, altri NAC

..38..Prove funzionali

..40..Esami endoscopici

..41..Esami radiologici o per immagini

..42..Esami per tracciati

..43..Altre procedure diagnostiche

..44..Vaccinazioni Medicaz. preventive

..45..Educazione sanitaria /Raccomandazioni /Norme di vita / Regimi

..46..Discussione fra erogatori di cure primarie

..47..Discussione con erogatori cure specialistiche

..48..Chiarimenti a domande del p.

..49..Altre procedure preventive

Componente 3

Procedure terapeutiche:farmaci ed altre terapie

..50..Prescrizione farmaci/ Medicazioni / Iniezioni

..51..Incisioni / Drenaggi / Aspirazioni

..52..Escissione / Biopsie / Cauterizz.

..53..Perfusione/intubaz./dilataz.

..54..Sutura /Togliere punti /Gesso / Riparare/ Fissare

..55..Infiltrazione / Trattamento locale

..56..Compressione/bendaggio/Tamponamento

..57..Riabilitazione / terapia fisica

..58..Consigli terapeutici/ascolto/psicoterap.

..59..Altre procedure terapeutiche/ Chirurgia minore

 

Componente 4

Risultati e Referti

..60..Risultato analisi / esami vari (lastre rx ecc)

..61..Risultato analisi/ spiegazione di procedure di altri medici

 

Componente 5

Procedure Amministrative

..62..Procedure amministrative / certific. / modulistica

 

Componente 6

Consulenze e altri motivi incont.

..63..Continuazione di un precedente incontro non specificato

..64..Incontro/problema iniziato dal Medico

..65..Nuovo episodio/in corso iniziato da altri operatori (P.S./Specialisti/Ospedale ecc)

..66..Invio ad altro operatore non medico.

..67..Invio ad altro medico Special./Clinica/ Pron.Socc/Osped

..68..Inviato ad altri NAC

..69..Altre procedure